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188宝金博页面版: 网络信息化条件下的医院病案流程优化,网络信息化条件下的医院病案流程优化

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内容提示: 网络信息化条件下的医院病案流程优化 文 /丁丽萍 病案承载着大量医疗信息资源,充分开发和利用病 案 ,在提升医院科研和临床水平 ,推进现代医院精细化 管理等方面具有重要意义。然而,传统的病案管理方式 对于病案的开发利用形成了诸多阻碍。当前 ,医院医疗 信息管理系统和病历质量控制系统 日渐成熟 ,电子签名 法在医疗界的合法性地位正进一步确立,无纸化病历管 理被纳入了医院信息化发展计划 。2014版浙江省住院病 历质量检查评分表中已明确: “电子病历系统符合电子签 名管理要求的无需手工签字” 。国家卫计委在新一轮综 合 医院等级评审中,对医疗质量采用科学...

文档格式:PDF | 页数:2 | 浏览次数:17 | 上传日期:2015-04-18 16:43:11 | 文档星级:
网络信息化条件下的医院病案流程优化 文 /丁丽萍 病案承载着大量医疗信息资源,充分开发和利用病 案 ,在提升医院科研和临床水平 ,推进现代医院精细化 管理等方面具有重要意义。然而,传统的病案管理方式 对于病案的开发利用形成了诸多阻碍。当前 ,医院医疗 信息管理系统和病历质量控制系统 日渐成熟 ,电子签名 法在医疗界的合法性地位正进一步确立,无纸化病历管 理被纳入了医院信息化发展计划 。2014版浙江省住院病 历质量检查评分表中已明确: “电子病历系统符合电子签 名管理要求的无需手工签字” 。国家卫计委在新一轮综 合 医院等级评审中,对医疗质量采用科学化 、规范化的 医疗质量评价指标 ,电子病历首页传输~ IHQMS数据上 报系统成为最直接的评价方法和手段。形势发展对医院 优化传统病案管理流程提出了紧迫要求,思考如何应用 新理论 、新技术 、新方法对医院病案信息管理现有的逻 辑和传统模式进行重构 ,体现新的价值元素 ,塑造新 的 价值曲线,促进病案管理向高质量 、精细化全新流程发 展 ,已经成为当务之急。 1 不同时期的病案管理模式及目标 我国的病案管理始于1921年,到上世纪70年代末 , 属于一个相对封闭的阶段。这一阶段的管理职能比较单 纯 ,以 “收集——检索——储存” 为 目的,目标是确保 病案保存完好 ,不缺损 ,不丢失 。医疗单位视病案为宝 贵财产 ,仅供本院医务人员利用。 上世纪80年代至9O年代初期,是病案管理的进展阶 段。计算机在医院管理中的应用 ,对病案信息处理的内 容 、信息的质与量、病案人员的素质以及病案服务范围 和方式都提出了全新要求。病案首页的全国统一和医院 统计数据的直报 ,要求病案管理人员积极拓展病案管理 功能,由被动服务向主动服务的管理模式转变,以更好 地发挥病案在临床医疗 、科研188宝金博页面版和医院管理中的积极 作用。 上世纪90年代 中期以来 ,是病案管理 的创新发展 阶段。在这一阶段,随着计算机网络技术的广泛应用 , 以电子病历为核心的信息管理系统实现了病案数据统一 62 管理 、网络信息传输与资源共享 ,这对深入挖掘研究和 充分发挥病案医疗信息资源的价值 ,服务患者、医院管 理、医疗改革等,都具有前瞻意义。 2 优化病案管理流程的核心要素 对照三个阶段的病案管理过程 ,可以看出,信息化 的快速发展 ,加快了病案管理模式转变和工作流程改造 的进程 。欧洲工商管理学院w . 钱 · 金 ( W. Chan K im) 和莫博涅 ( Mauborgne ) 提出的 “蓝海战略” 理论的核心 要素是四个 :一是哪些被产业认定为理所当然的元素需 要剔除;二是哪些元素的含量应该被减少到产业标准之 下 ;三是哪些元素的含量应该被增加到产业标准之上 ; 四是哪些产业从未有过的元素需要创造 。借鉴这一理 论 ,围绕网络信息化条件下病案管理工作的实际需要 , 可以采用剔除、减少、增加和创造的方式来优化医院病 案管理工作流程。 3 优化病案管理流程的具体举措 优化病案管理流程的原则是剔除和减少那些影响病 案管理效率的各种浪费,增加和创造病案信息利用的全 新价值,其管理思想到具体实施步骤如下。 3. 1剔除 直 以来 , “ 重管轻用” 都是阻碍病案管理科学 发展的主要因素。笔者在2013年完成的 《 浙江省病案信 息学科发展现状调查及学科评估体系的构建 》课题中指 出 :全省病案管理学科在科室建制 、人才队伍 、工作方 式 、继续188宝金博页面版、科研文章等方面极不平衡 ,强大的医院 信息管理系统与病案管理无法实现数据共享 ,纸质病历 与电子病历共存的情况下 ,病案管理仍处于传统模式 , 没有完全摆脱原始手工统计和重复劳动 ,工作效率低 下 ,病案管理人员工作积极性不高。为此 ,需要剔除陈 旧的管理思想和制度 ,建立相互交流的学术平台,利用 信息化手段保障病案管理学科的科学发展。2013年 ,浙 江省成立了病案管理专业委员会 ,并举办了学术交流会 议和继续188宝金博页面版课程 ,这为同行提供了良好的学习和交流 一

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