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    188宝金博页面版: 以电解质紊乱为首发症状的儿童急性淋巴细胞性白血病一例报道并文献复习

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    内容提示： 现 代 医 学Modern Medical Journal2015，Nov;43(11):1440 - 1442静脉窦、异常的肝静脉引流至冠状静脉窦等。但是同时伴有右侧上腔静脉缺如的病例由于以往没有这方面的经验，故没有做相应的准备，该例患者为我们今后工作提供了宝贵的经验。由于静脉畸形给起搏电极的植入带来困难，术后复习文献国外也介绍了一些成功病例［4-5］ 。在没有主动式电极的情况下，对于我们此类情况可能只有放弃介入植入起搏器的手术而选择外科手术植入，冒险手术电极脱落的可能性也极大，但现在的主动式电极为此类少见患者的手术成功带来了可能，同时我们开创性地为该患者右心房植入了主动式心室...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：31 | 上传日期：2016-07-03 01:01:10 | 文档星级：
    现 代 医 学Modern Medical Journal2015，Nov;43(11):1440 - 1442静脉窦、异常的肝静脉引流至冠状静脉窦等。但是同时伴有右侧上腔静脉缺如的病例由于以往没有这方面的经验，故没有做相应的准备，该例患者为我们今后工作提供了宝贵的经验。由于静脉畸形给起搏电极的植入带来困难，术后复习文献国外也介绍了一些成功病例［4-5］ 。在没有主动式电极的情况下，对于我们此类情况可能只有放弃介入植入起搏器的手术而选择外科手术植入，冒险手术电极脱落的可能性也极大，但现在的主动式电极为此类少见患者的手术成功带来了可能，同时我们开创性地为该患者右心房植入了主动式心室电极的成功也丰富了非常规起搏器植入的案例。［参考文献］［1］DANIELPOUR P J，AALBERY J K，EL - RAMEY M，et al． Per-sistent left superior vena cava:an incidental finding duringcentral venous catheterization - a case report［J］． Vasc Endo-vascular Surg，2005，39:109 - 111．［2］BIFFI M，BORIANI G，FRABETTI L，et al． Left superior venacava persistence in patients undergoing pacemaker or cardio-verter - defibrillator implantation:a 10 - year experience［J］．Chest，2001，120:139 - 144．［3］阮为勇，杨明，滕皋军． 64 层螺旋 CT 在新生儿及婴儿先天性心脏病诊断中的应用［J］． 东南大学学报:医学版，2009，28(3):212 - 216．［4］GIRERD N，GRESSARD A，BERTHEZENE Y，et al． Persistentleft superior vena cava with absent right superior vena cava:adifficult cardiac pacemaker implantation［J］． Int J Cardiol，2009，132:e117 - 119．［5］PAI R K，CADMAN C S． Persistence with a persistent left and ab-sent right superior vena cava［J］． Cardiol Rev，2005，13:163 - 164．［收稿日期］2015 - 05 - 24 ［修回日期］2015 - 08 - 16［作者简介］寇宏(1971-)，女，湖北孝感人，副主任医师。E - mail:13997705598@163． com［引文格式］寇宏． 以电解质紊乱为首发症状的儿童急性淋巴细胞性白血病一例报道并文献复习［J］． 现代医学，2015，43(11):1440 - 1442．·病例报告·以电解质紊乱为首发症状的儿童急性淋巴细胞性白血病一例报道并文献复习寇宏(三峡大学 第一临床医学院，湖北 宜昌 443000)［摘要］目的:提高对以电解质紊乱为首发症状的儿童急性淋巴细胞性白血病的认识。方法:回顾性分析 1例以高钙血症及低钾血症为首发表现的儿童急性淋巴细胞性白血。聪跋喙匚南，认识此类疾病的临床表现、发病机理、治疗及转归。结果:患儿以恶心、呕吐、乏力、嗜睡为突出表现，临床检验提示明显的高钙血症及低钾血症，血钙最高时 4. 87 mmol·L－1 ，血钾最低时 2. 6 mmol·L －1 。患儿逐步出现三系减少，两次骨穿均示原幼淋比例增高，第 1 次原淋 + 幼淋占 16%，1 个月后原淋 + 幼淋占 30. 0%，急性淋巴细胞性白血病诊断明确。结论:高钙血症是恶性肿瘤常见的并发症，但儿童急性淋巴细胞性白血病以高钙血症为首发表现的非常少见，甲状旁腺激素相关肽等体液因子的分泌可能是其高钙血症的主要原因。合并有高钙血症的急性淋巴细胞性白血病患儿的预后因目前观察的病例太少无法判断，有待更多的病例研究。［关键词］高钙血症;低钾血症;急性淋巴细胞性白血病;儿童［中图分类号］R733． 71 ［文献标识码］B ［文章编号］1671 - 7562(2015)11 - 1440 - 03doi:10. 3969/j． issn． 1671 - 7562. 2015. 11． 033儿童恶性肿瘤并高钙血症等电解质紊乱非常少见，其中急性淋巴细胞性白血病是儿童初诊最常见的病因。本院收治以高钙、低钾等电解质紊乱为首发表现的急性淋巴细胞性白血病 1 例，经骨髓细胞学检查确诊，现报告如下。· 0 4 4 1 ·

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