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    188宝金博页面版: 以胸腔积液为主要表现的20例儿童肺吸虫病临床分析

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    内容提示： 中国热带医学 2015年第15卷第11期 China Tropical Medicine，November 2015，Vol.15，No.11·经验交流·以胸腔积液为主要表现的20例儿童肺吸虫病临床分析蒋伟明三峡大学儿科研究所,宜昌市中心人民医院儿科, 湖北 宜昌 443003摘要：目的 分析以胸腔积液为主要表现的儿童肺吸虫病临床特征，以提高临床诊治水平,减少误诊可能。方法回顾2005年2月—2015年2月在宜昌市中心人民医院儿科确诊的20例以胸腔积液为主要表现的儿童肺吸虫。治銎淞俅脖硐旨罢锪魄榭。结果 20例患儿中14例有明确生食溪蟹或疫水接触史，3例有吃蛄史,3例原因不明。以发热、咳嗽为最常见症状，分别...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：157 | 上传日期：2016-07-03 01:01:44 | 文档星级：
    中国热带医学 2015年第15卷第11期 China Tropical Medicine，November 2015，Vol.15，No.11·经验交流·以胸腔积液为主要表现的20例儿童肺吸虫病临床分析蒋伟明三峡大学儿科研究所,宜昌市中心人民医院儿科, 湖北 宜昌 443003摘要：目的 分析以胸腔积液为主要表现的儿童肺吸虫病临床特征，以提高临床诊治水平,减少误诊可能。方法回顾2005年2月—2015年2月在宜昌市中心人民医院儿科确诊的20例以胸腔积液为主要表现的儿童肺吸虫。治銎淞俅脖硐旨罢锪魄榭。结果 20例患儿中14例有明确生食溪蟹或疫水接触史，3例有吃蛄史,3例原因不明。以发热、咳嗽为最常见症状，分别占70%及85%，其次为肝肿大和腹痛，多浆膜腔积液及皮下结节偶见。20例患儿外周血嗜酸性粒细胞绝对数及百分比均升高（最高达70%），肺吸虫血清抗体均阳性，胸片或胸部CT均提示胸腔积液。结论 儿童肺吸虫病临床表现复杂，应详细询问不洁饮食及疫水接触史，结合临床表现、血嗜酸性粒细胞计数、实验室及影像学检查做到早期诊断及相应治疗。关键词：儿童肺吸虫。恍厍换海涣俅卜治鲋型挤掷嗪：R725.3 文献标识码：B 文章编号： 1009-9727(2015)11-1412-03 DOI:10.13604/j.cnki.46-1064/r.2015.11.36Clinical analysis of 20 cases of the children paragonimiasis with pleural effusionas the main manifestationJIANG Wei-mingPediatric Research Institute of Three Gorges University，Department of Pediatrics ,Yichang Central People’s Hospital,Yichang 443003,Hubei,P.R. ChinaAbstract: Objective To analyze the clinical characteristics of children paragonimiasis with pleural effusion as the mainperformance in order to improve the clinical diagnosis and treatment, and reduce misdiagnosis. Methods Review data from20 cases of children paragonimiasis with pleural effusion as the main performance were collected in Pediatrics Department ofYichang Central People’s Hospital from February 2005 to February 2015 to analyze the clinical manifestations,diagnosis andtreatment. Results Fourteen cases had eaten raw brook crabs or had contact history with infected water, 3 cases with ahistory of eating crayfish and 3 cases with unknown reasons. The most common symptoms were fever and cough, whichaccounted for 70.2% and 85.6% respectively; secondly were hepatomegaly and bellyache, and polyserositis and subcutaneousnodules were rarely seen. Absolute number and percentage of 20 children with peripheral eosinophil were increased (up to70% ).Paragonimiasis serum antibodies were positive and pleural effusion was prompted by chest X- ray or chest CT.Conclusion Clinical characteristics of children paragonimiasis with pleural effusion is complex, the diagnosis call for details ofunclean food and contact history of infected water. Early diagnosis and appropriate treatment should be done combined with theclinical manifestation, blood eosinophil count, laboratory and imaging examinations.Key words: Children paragonimiasis; Pleural effusion; Clinical analysis作者简介：蒋伟明（1980—），男，硕士，主治医师，研究方向：儿内科系统疾病。肺吸虫。≒aragonimiasis）是自然疫源性寄生虫。苑尾坎”湮，由于虫体在体内移行可损害多个器官，其临床表现复杂，易引起误诊 [1] 。湖北省宜昌地区是肺吸虫病的流行区，儿童感染肺吸虫病较多。宜昌市中心人民医院儿科于2005年2月—2015年2月收治各种原因的胸腔积液214例，其中由肺吸虫引起者20例，现将临床分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 以2005年2月—2015年2月于宜昌市中心人民医院儿科住院确诊的20例由肺吸虫引起的胸腔积液患儿。上述所有患儿均知情同意治疗，并均记录患儿性别、年龄、入院日期、住院天数、首诊情况、主要临床表现、系统损害表现、实验室检查、疗效情况等内容。其中男14例(70%)，女6例(30%)，男女比例为 2.3∶1,年龄最小 2 岁，最大 13 岁,平均年龄（7.2±2.1）岁，其中5岁以下患儿占15%。1.2 临床表现1.2.1 发热、咳嗽 发热患儿14例，间断发热8例，持续发热6例，其中高热4例。咳嗽17例,以干咳为主，随后咯痰、痰中带血；胸痛9例(45%)，轻度胸闷气促14 例(70%)。1.2.2 浆膜腔积液均有咳嗽和不同程度的胸闷、腹胀、腹痛 胸腔积液型共20例，为肺单侧或双侧积液及包裹性积液，积液量不等 [2] 。其中并发心包积液型共3例。并发腹水共3例，患者肝脾肿大、腹水、肝功受损，其中大量腹水1例，并发三腔积液型1例。· · 1412

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