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中国继续医学188宝金博页面版 第7卷 第29期 13以问题为导向的教学方法在眼科临床教学中的应用【摘要】目的 探讨以问题为导向的教学方法在眼科临床教学中的价值。方法 以 2014 年度入学的新生作为研究对象，学制为五年制本科。随机分为研究组和对照组，各 40 例，分别给予 PBL 教学与传统教学。对比两组教学前和教学后专科理论考核成绩。结果 研究组和对照组教学前专科理论考核成绩结果比较， P ＞ 0.05，差异不具有统计学意义；研究组和对照组教学后专科理论考核成绩结果比较， P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。结论 以问题为导向的教学方法能够提高学生的理论课考核成绩，对提高教学质量有重要的意义。【关键词】PBL ；教学 ；眼科【中图分类号】G642 【文献标识码】B 【文章编号】1674-9308（2015）29-0013-02doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.009Application of Issue Oriented Teaching Method in Ophthalmology Clinic ZHOU Aiyi The Second Aff i liated Hospital Department of Ophthalmology of Medical College of Xi'an Jiaotong University, Xi'an 710004, China[Abstract] Objective To explore the value of the problem - oriented teaching method in clinical teaching in the department of ophthalmology. Methods Selected 2014 freshmen as the research object, and the degree of Bachelor degree. Randomly divided intothe research group and control group, each group had 40 cases, respectively were given PBL teaching and traditional teaching. Comparedwithtwo groups before and after the teaching specialty theory examination scores. Results Compared the study group and the control groups of preschool special theory examination results, P>0.05, had no difference statistically signif i cance, the study group and the control group teaching after the specialized theory examination results, P<0.05, had difference statistically signif i cance. Conclusion Oriented teaching method can significantly improve the score of theory exam, and is of important signif i cance to improve the quality of teaching.[Key words] PBL, Teaching, Department of ophthalmology作者单位 ：710004 西安交通大学医学院第二附属医院眼科周爱意PBL 教学为启发式教学，可以为参训学生提供一个开放式的学习过程，并且在学习中提高学生的主动性和创造性[1] 。因此我们以 2014 年度入学的新生作为作为研究对象，分析 PBL 教学在眼科临床教学中的价值。1 资料与方法1.1 研究对象以 2014 年度入学的新生作为作为研究对象，学制为五年制本科。随机分为研究组和对照组，各 40 例。研究组给予 PBL 教学，对照组给予传统教学。研究组男性 26 例，女性 14 例，平均年龄（18.7±1.4）岁；对照组男性25例，女性15例，平均年龄（18.4±1.6）岁 , 两组学生在学历、年龄、性别上对比， P ＞ 0.05，差异不具有统计学意义。1.2 带教方法1.2.1 对照组 对照组采取传统教学查房模式，教师提前讲解疾病的特点，学生预先预习。查房时，教师针对典型病例对学生进行分析讲解，根据疾病的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则及预后等进行提问，学生回答问题的方式，然后将查房病例书写成病历，教师进行总结。1.2.2 研究组 研究组采取 PBL 教学法。（1）教师选择眼科有代表性和复杂性的病例，将学生分为两组，让学生问诊临床患者，独立思考问题，记录患者的主诉、症状、辅助检查结果，并将需要进行查阅的内容写在笔记上。（2）学生获取相关资料后，通过图书馆查找资料，检索国内外数据库，回顾以往病例等方法，运用循证医学方法总结关键点和研究进展[2] 。（3）上课时，两组学生轮流汇报学习内容，分享所获得的新知识 , 并且围绕问题进行讨论，汇报目前国内国际主要的治疗方法，各个治疗方法的利弊及适应范围，提出每组不同的意见，通过反驳对方的观点，提高学生学习的参与度。（4）教师针对学生争论的焦点、疑难点进行点拨，对知识点进行逐项分析，做出总结 , 鼓励学生对病例进行随访，加深病案知识的理解和解决问题的能力，同时鼓励学生利用数据库追踪疾病的研究进展和新动态。1.3 观察指标对比两组教学前和教学后专科理论考核成绩。1.4 统计学方法所得数据使用 SPSS18.0 统计软件进行处理，计量资料用（ x-± s ）表示，采用 t 检验，计数资料采用 χ 2 检验， P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。2 结果研究组和对照组教学前专科理论考核成绩结果比较， P ＞0.05，差异不具有统计学意义；教学后专科理论考核成绩结果比较， P＜ 0.05，差异具有统计学意义。见表 1。3 讨论眼科与其他专科不同，眼科疾病病种较多，涉及角膜病、白内障、青光眼、视网膜及玻璃体疾病、神经眼科等，各病种有其不同特点，知识更新快，难度大。以问题为导向的教学（PBL 教学）是以问题为基。匝魈，以教师为导向的启发式188宝金博页面版[2] 。本次研究结果显示，两组教学后专科理论考核成绩结果比较，P ＜ 0.05，差异具有统计学意义。表明 PBL 教学中通过设问 - 讨论 - 总结三段式教学，调动了学生的积极性，不仅培养学生思维、交流、沟通、表达能力，还让学生掌握通过网络数据库获取知识的自学能力。有学者指出[3] ，PBL 教学可以使学生投入于问题中，通过探究和合作来解决问题，形成解决问题的技能和自主学习的能力。对于教师而言，PBL在教学中营造了轻松、主动的学习氛围，表 1 研究组和对照组教学前专科理论考核及病案分析评分对比组别 教学前专科理论考核（分） 教学后专科理论考核（分）研究组 60.5±8.3 90.4±4.4对照组 63.9±7.4 83.9±6.2t 0.37 2.83P ＞ 0.05 ＜ 0.05