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    188宝金博页面版: 肾移植超急性排斥反应23例次分析

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    内容提示： ·1O8 · 菌作用， 对金黄色葡萄球菌、 大肠杆菌及孢子菌等 有明显的抑制作用 ， 并可增强患者 白细胞的吞噬 能力 ， 提高血清备解素水平， 提高 NK 细胞活性 ， 从而提高机体免疫力¨】 。金银花中活性成分绿 原酸具有一定 的抗病毒作用 ， 对合胞病毒和柯萨 奇 B 组 3 型病毒具 明显的抑制作用。大青 叶和 板蓝根有广谱抗菌作用 ， 对革兰阳性球菌、 革兰阴 性杆菌均有抑制作用 ] 。紫花地丁 富含 Cu、 Fe、 Mn、 zn、 Mg等微量元素， 它们对人体内多种酶的 活性有作用 ， 对核酸蛋 白的合成 、 免疫过程 、 细胞 繁殖都有直接或间接 的作用， 可促进上皮细胞修 复， 使...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：124 | 上传日期：2009-11-25 23:18:13 | 文档星级：
    ·1O8 · 菌作用， 对金黄色葡萄球菌、 大肠杆菌及孢子菌等 有明显的抑制作用 ， 并可增强患者 白细胞的吞噬 能力 ， 提高血清备解素水平， 提高 NK 细胞活性 ， 从而提高机体免疫力¨】 。金银花中活性成分绿 原酸具有一定 的抗病毒作用 ， 对合胞病毒和柯萨 奇 B 组 3 型病毒具 明显的抑制作用。大青 叶和 板蓝根有广谱抗菌作用 ， 对革兰阳性球菌、 革兰阴 性杆菌均有抑制作用 ] 。紫花地丁 富含 Cu、 Fe、 Mn、 zn、 Mg等微量元素， 它们对人体内多种酶的 活性有作用 ， 对核酸蛋 白的合成 、 免疫过程 、 细胞 繁殖都有直接或间接 的作用， 可促进上皮细胞修 复， 使细胞分裂增加， T 细胞增高， 活性增加， 从而 对生物体的免疫功能起调节作用， 通过酶系统发 挥对机体代谢的调节和控制。另外， 锌可抗病毒， 镁能刺激抗毒素的合成， 提高对传染病的抵抗力， 可见它们是“清热解毒” 的基。 紫花地丁发挥药 效作用与所含微量元 素是密不可分 的 J。黄芪 是传统的补气 中药， 现代研究表 明它可激活小 鼠 巨噬细胞吞噬功能， 能增强 自然 杀伤细胞的活性 《 沈 阳 部 队 嘲 ； 并提高机体诱生干扰素的能力 ]。 本组患者服用上述中药后体温迅速降低， 白 细胞数及分类恢复正常， 同时反映粒细胞杀菌功 能的白细胞碱性磷酸酶也恢复正常， 说明此方剂 不仅有抗病毒作用 ， 而且还可 以增强粒细胞 的杀 菌功能 ， 提高人体免疫力 。 参考文献 1 王江临床医学， 2004； 6 ： 958 2 刘恩荔， 李青山． 大孔吸附树脂分离纯化金银花中总有 机酸的研究． 中草药， 20o6； 37： 1792 3 郑剑玲， 王美惠， 杨秀珍． 大青叶和板蓝根提取物的抑菌 作用研究． 中国微生态学杂志， 20o3； l 5； 18 4 梁雪芹， 李志宏， 李秀珍． 紫花地丁中微量元素浅析． 黑 龙江医药， 1995； 8： 166 5 刘俊英， 曾广仙， 熊金蓉． 黄芪多糖对创伤应激小鼠胸 腺、 脾脏淋巴细胞中NF —kb、 mRNA 表达影响的形态计 量学研究． 中国体视学与影像分析 ， 20o4； 9： 2l ( 收稿 ： 2008—o9—Ol伟． 鱼腥草治疗小儿急性轮状病毒的疗效观察． 浙 修 回： 20o8—o9—05) 肾移植超急性排斥反应 23 例次分析 何城 ’ 刘龙 ’ 杨宏伟 关键词肾移植排斥反应 ， 超急性 我院 自l 978 年开展肾移植手术至今共行同 种 肾移植术1 647例次 ， 其中发生超急性排斥反应 ( HAR )23 例次。本文分析这 23 例超急性排斥反 应基本状况 ， 并对该病有关问题进行讨论 。 1 临床资料 本组 23 例次 中男 16 例 ， 女 6 例 ， 平 均年龄 37． 7 岁， 均有病理诊断 HAR 。供受体 ABO 血型 全部符合 22 例次( 其 中 1 人发生 2 次 HAR ) ， O 型供 A 型 l 例。22 人全部有输血史及血液透析 经历 ， 平均血透时间 6． 9 个月。6 例女性患者均 具有妊娠史。2O 00 年 3 月以前行肾移植手术 86O 例次 ， 常规行人组织相容性抗原 ( HLA ) 配 型， 淋 巴细胞毒试验等检查， 术前淋巴毒试验( 一) ， 出 现 HAR 17 例， 发生率 1． 97％。20o0 年 3 月以后 肾移植术前常规检查增加 了群体反应性抗体 · 沈 阳军区总医院泌尿外科l l0016 ( PRA ) 检测 ， 筛选受者 ， 术前 PRA 检测时 间 3 ～ l 1 个月 ， 平均 4． 6 个月 。共行 肾移植 手术 787 例 ， 术前淋 巴毒试验 ( 一) ， PRA 结果 ( 一) ， 出现 HAR 5 例， 发 生率 0． 63％； 与未作 PRA 组相 比 HAR 发生 率 明显 降低 ， 两者 有 显著 差 异 ( P < 0． 025) ， 证明PRA 检测可有效降低 HAR 发生率。 l7 例次在术中血流贯通后 出现移植肾花斑， 暗紫， 质软， 无尿， 经甲泼尼龙抗排斥冲击治疗无 效， 切除病肾。 6 例次因术后无尿， 经手术探察发 现肾脏已变黑， 切除病肾， 病理证实为 HAR 。其 中1例术后出现典型发热、 肾区剧烈疼痛、 无尿等 临床表现。 2讨论 HAR 多在移植肾通血后24 h内发生， 为不可 逆体液免疫介导的排斥反应。临床多见于术中， 通血后肾脏充盈饱满 ， 呈深红色 ， 具有随心脏节律 搏动的特点。但数分钟后出现花斑 ， 失去光泽 ， 进

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