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2017 年 9 月中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果张儒 1 ，李治国2（1.渭南职业技术学院，陕西 渭南，714000；2.陕西省凤翔县中医医院骨科，陕西 宝鸡，721400）摘要： 目的 探讨中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 选取我院收治的 162 例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，各 81 例，对照组患者给予常规治疗，研究组患者给予中医药治疗。比较两组患者的临床效果。结果 研究组患者的治疗总有效率、满意率及术后椎体高度压缩恢复率均高于对照组（P＜0.05）。术后，两组患者的疼痛、Oswestry 及生存质量评分均优于术前，且研究组患者的疼痛、Oswestry 及生存质量评分均优于对照组（P＜0.05）。结论 中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果显著，安全可靠，值得临床推广应用。关键词： 中医药；骨质疏松；椎体压缩骨折中图分类号： R687.3 文献标志码： A 文章编号： 2096-1413(2017)25-0109-02Clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of osteoporoticvertebral compression fracturesZHANG Ru1 , LI Zhi-guo 2(1. Weinan Vocational and Technical College, Weinan 714000; 2. Department of Orthopedics, Tranditional ChineseMedicine Hospital of Fengxiang County, Baoji 7211400, China)ABSTRACT: Objective To explore the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of osteoporotic verte－bral compression fractures. Methods A total of 162 cases of osteoporotic vertebral compression fractures patients admitted inour hospital were selected and randomly divided into study group and control group, with 81 cases in each group. The controlgroup was given routine treatment, and the study group was given traditional Chinese medicine. The clinical effects of the twogroups were compared. Results The total effective rate, satisfaction rate and postoperative vertebral height compression recov－ery rate of the study group were higher than those of the control group (P＜0.05). After operation, the pain, Oswestry and qual－ity of life scores of the two groups were better than those before operation, and those of the study group were better than thecontrol group (P＜0.05). Conclusion Traditional Chinese medicine in the treatment of osteoporotic vertebral compression frac－tures has significant clinical effect. It is safe and reliable, which is worth promotion and application in clinic.KEYWORDS: traditional Chinese medicine; osteoporosis; vertebral compression fracture中医中药骨质疏松性椎体压缩骨折为临床常见与多发的疾。欣夏耆耸歉呶Ｈ禾，该病具有高发病率、高致残率及高复发率等特点，以顽固性疼痛为主要临床表现 [1] 。本研究以我院收治的 162 例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象，对比分析了不同治疗方案的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料2015 年 1 月至 2016 年 1 月我院收治的 162 例骨质疏松性椎体压缩骨折患者，其中男 52 例，女 110 例；年龄 56～90岁，平均年龄（70.2±4.3）岁；病程 12 h 至 2 个月，平均病程（23.5±1.2）d；单椎体压缩骨折 105 例、2 个椎体压缩骨折 46例、3个椎体压缩骨折11例。将所有患者随机分为研究组和对照组，各 81 例。两组患者的一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。1.2 方法对照组患者采用常规手术治疗，实施经皮椎体后凸成形术。患者进行全身麻醉，取俯卧位，透视定位，常规消毒，作切口，建立通道，置入扩张球囊，复位椎体，充分扩张后，推注骨水泥，缝合包扎伤口。术后行常规抗感染治疗，术后 2 周给予患者抗骨质疏松药物治疗，包括阿仑膦酸钠（厂家：默沙东公司；批准文号：国药准字 H20130241），口服，70 mg/次，1 周 1次；钙尔奇 D（厂家：苏州立达制药有限公司；批准文号：国药准字H10950029），1 片/次，2 次/d，疗程为 6 个月。观察组患者在对照组基础上采用中医药治疗。采用中药三期辨证法，创伤早期采用血府逐瘀汤联合大承气汤，方剂构成为桑枝20g，生地16g，川断15g，丹皮、枳壳、牛膝、赤芍各12g，桃仁、丹参各 10 g，红花 6 g；创伤中期采用独活寄生汤联合复原活血汤，方剂组成为麦芽、淮山药、宽筋藤各 30 g，鳖甲 25 g，骨碎补 15 g，女贞子、续断各 12 g，法半夏、土鳖虫、鸡内金各10 g，独活 9 g，陈皮、甘草、桑寄生各 6 g；创伤末期采用右归丸联合八珍汤，方剂包括宽筋藤、熟地、白术、桑枝、乌蛇、北黄芪各 20 g，太子参、杜仲、巴戟各 15 g，土鳖虫 10 g、甘草 6 g。上述方剂均煎服，1 剂/d，疗程为半年。1.3 观察指标及疗效评价标准治疗 6 个月后，比较两组患者的治疗总有效率、满意率、术后椎体高度压缩恢复率、术后疼痛、Oswestry 及生存质量评分等。临床效果评价分为痊愈、有效及无效。痊愈为椎体形态及腰背部功能均恢复正常，骨折愈合；有效为椎体形态、腰背部功能均基本恢复，骨折愈合；无效为椎体形态、腰背部功能均无变化。DOI: 10.19347/j.cnki.2096-1413.201725053作者简介：张儒（1972- ），男，汉族，陕西吴起人，副教授，硕士。研究方向：中西医结合骨伤科学教学及临床。通讯作者：李治国，E-mail:0917lzg@163.com.109 - -