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    188宝金博页面版: 50例烧伤高温败血症分析

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    内容提示： 0 5例 烧 伤 高全赢败 血 症手 }析郑 州 市 第 一 人 氏 医 院 烧 伤 科贾 北 平败血 症 是 大 面 积严 重 烧 伤 伤 员 感 染期 的主要 并 发 症,也 是 其 死 亡 的 主 要 原 因。笔 者在 解 放 军 第 一 五 九 医 院工 作期 间,统计从 一九 七 五 年 至一 九 七 七 年 收 治 的 1 5 6 5 名烧 伤患者 中,并 发 败 血症 nZ 例,发 生 率为 7.1 肠,死 亡 6 6 例,死 亡 率 为 4.2 肠,临 床 上 把败血 症分 为 回 收期 爆 发 型 ( 气 虚 血 滞渗 出型 ) 败 血症,感 染 期 ( 邪 正 交争 型 ) 高 温 败 血 症,内毒 素 休 克 ( 正 虚 邪 陷 型 ) 低 温 败 血 ...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：313 | 上传日期：2018-03-27 17:49:42 | 文档星级：
    0 5例 烧 伤 高全赢败 血 症手 }析郑 州 市 第 一 人 氏 医 院 烧 伤 科贾 北 平败血 症 是 大 面 积严 重 烧 伤 伤 员 感 染期 的主要 并 发 症,也 是 其 死 亡 的 主 要 原 因。笔 者在 解 放 军 第 一 五 九 医 院工 作期 间,统计从 一九 七 五 年 至一 九 七 七 年 收 治 的 1 5 6 5 名烧 伤患者 中,并 发 败 血症 nZ 例,发 生 率为 7.1 肠,死 亡 6 6 例,死 亡 率 为 4.2 肠,临 床 上 把败血 症分 为 回 收期 爆 发 型 ( 气 虚 血 滞渗 出型 ) 败 血症,感 染 期 ( 邪 正 交争 型 ) 高 温 败 血 症,内毒 素 休 克 ( 正 虚 邪 陷 型 ) 低 温 败 血 症,机 体衰 竭 期 ( 正 虚 邪 恶型 ) 败 血症。其中 感 染 期高 温 败 血 症 约 占 切 肠` ,本文 就 5 0 例 作 如 下 分析。临床 资 料1、一 般 资 料。性 别:男3 7例,女 1 3例。年 龄:成 人 3 4 例,儿 童 1 6 例。烧 伤 分类:火 焰 伤 1 4 例,蒸汽 伤2例,烫伤 1 3 例,汽 油 伤 1 4 例,硫 酸伤 2 例,电 伤 4 例,柴油伤 1 例。2、伤后 至 入 院 时 间。伤后 8 小 时 以 内入 院 者 6 例,8 一 1 2小时 入 院 者8例,1 一2 天入 院 者 1 0例,3一5 天入 院 者 1 4例,5天 以 上 入 院 者 1 2 例.3、烧 伤 程 度 与 高 温 败 血 症 的关 系。烧伤总 面积达 :) 0 一6 9 汤( 儿 童达 1 5 一 2 5 汤 ),其 中 l 度 伤 达 1 。 一 2 0 肠 者 1 8 例,发 生 率 为1 6 肠;死 亡 3 例,死 亡 率 6 肠。烧伤总 面积在 7 0 肠 以上 ( 儿童在3。 肠 以 上),其 中 夏 度伤 达 3 1 肠 以 上 者 3 2 例,发 生 率为 2 9 %;死 亡4 例,死亡 率 8 肠.4、治疗 效 果。5 0 例 中治 愈 4 3 例,治 愈土 9 尽 n 年 第 5 卷 l 期率 8 6 肠;死亡 7 例,死 亡 率 . 1 1 肠。治 则和方 法1、针 对 高 温 败 血症 的 证 型和 特 点辨 证论 治。① 邪 盛 正 盛 炽 热 型病 象较 重,正盛 邪盛,火蔓 三焦,蟠 灼脏 腑,体 温 高,精 神症 状 明 显,口 渴,腹胀,便 秘,舌质 红 绛有芒 刺,苔 干 黄 厚,白 细 胞 偏 高,血 生 化 改 变 较 多。此 型 属热 在 气 分 阶 段,应 针 对 血 培 养 的 菌 种 敏 感度,选 择 有 效 抗 菌 素,加大 剂 量,补液 补血,特别 注 意 补 给 大 量 硷 性 药 物,随 时 纠正 酸 中 毒,同 时给 予 清 热 解毒,养 阴生 津之 剂,方 用石 膏 知 母 汤 合 黄 连 解 毒 汤 加减。生石 膏 3 0 克 知 母 9 克 黄 连 9 克黄 琴9 克黄 柏 g 克 枝 子9 克生 地 3 0 克 北沙 参 巧 克 天花 粉 3 0 克 石 角牡 5 克丹 参 1 5克② 牙汀正 交争 的 阴虚 型这 是 上 一 型 的 进 一 步发 展,病 情 重,病程 长,起伏 多 变,并发 症 较 多,精 神症 状 时明时暗,神昏 澹 语,震 颤,抽 搐,体 温 忽 高忽 低,创 面 出 血,皮 肤 出现 疲 斑 及 溃 烂,舌质 于 绛,苔 黄 糙或 镜 面 舌,白细 胞 时 高 时低,血 生 化改 变 明显,出现 较早。此型 属于热 入 营 血阶 段,宜 加 大抗 菌 素 剂 量,应用 激素,给 予 能 量 合 剂,注 意 扶 正,同 时 给 予 清心开 窍,凉 血 解毒 之 剂。方 用犀 角 地黄 汤 合清 营 汤 加 减,1 7

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