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1 52 ll 2015 年 5 月第 23 卷第 9 期 中医药管理杂志 Journal of Traditional Chinese Medicine Management 消化科治疗室感染管理中存在的问题与对策 林 州 徐 兴伟 浙 江省 景 宁县人 民 医院 ( 浙江 景宁 323500) 摘要 ：消化科收治患者病种多 ，病情复杂 ，其治疗室担负着重要职责 ，作为医 院感染管理 的重点场所 ，其 管理的优劣关 乎 医院的医疗安全 。消化科治疗室存在 的问题包括整体布局不科 学 、环 境维护不规律 、时间利用不合理 及物 品管理不 规 范等 。根据所存在 的问题 ，应作 出的相关对策包括 提高科 室人员 的觉 悟、强化 相关知识学 习 、制 定考核 制度 、加强细 节 管理及促进院 内多部 门协作等 ，通过实施 系统 化、科学化及规范化 的感染管 理 ，可有效 控制并减 少医 院感 染 的发 生 ，进 一步提高 医疗质量 。 关键词 ：消化 科 ；感染管理 ；问题 ；对策 中 图分 类 号 ：R 197．3 文 献 标 识 码 ：B 治疗室是各临床科室必须配备 的工作场所 ，主 要职能包括药物配制及无菌操作等。作为医院感染 管 理 的重点 场 所 ，治 疗 室 管 理 的 优 劣 关 乎 医 院 的 医 疗安全 。消化科收治患者病种多，病情 复杂 ，常需要 行 胃镜 、肠镜等侵人性手术 ，故消化科治疗 室担负着 更为重要 的责任 ，感染管 理工作更应加强口] 。现就 浙 江省 景宁县 人 民 医院 消化 科 治疗 室 感 染管 理 中存 在 的问题 进行 分析 ，并对 各类 问题 提 出相 应对 策 。 1存在 问题 1．1 治疗 室整体 布局 不科 学 消化科治疗室整体建筑面积偏小 ，布局欠科学 ， 直接 导致 物 品 摆 放 困难 ，后 期 新 进 设 备 无 法 置 于 科 室 ，且 某 些物 品距 离 医护 工 作站 较 远 ，增 加 了工 作 人 员的往返频率 ，提高 了劳动强度及管理难度 。如在 病人发生紧急情况需要输液治疗 时，由于治疗室距 离 医护工 作站 较远 ，护 士 为处 理 医嘱 而慌 忙 错 乱 ，可 能延 误治 疗 的最佳 时机 。且 本科 室 的 治疗 室 同时 承 担 了急救 处 置 室 及 医护 部 分 生 活 区 的 功 能 ，室 内设 有洗手池 ，导致地面长期潮湿，无菌操作难 以充分进 行 ，增 加 了交叉 感染 发生 率[2] 。 1．2 治疗 室环境 维护 不规律 治疗 室不 能 做 到定 期 彻 底 清 洁 ，成 为 目前 感 染 管理 中较 为棘 手的问题。尤其是在治疗室 的墙 角、 桌 面等不 可触 及 区 ，以及 天 花板 的角 落 等处 ，医疗 垃 圾及 蛛 网等密 布 ；墙 面残 留药液 溅 出 的 污渍 ，书桌 抽 屉 内灰尘 满 铺 ，内用 物 安 置 杂 乱 陈 旧 。甚 至 治 疗 盘 使用后不能及时清洁 ，仍存污垢及血迹 ，无菌储槽 内 物品未采用小包装 ，在频繁开启 24h 后依旧使用 ，此 类 问 题 的 存 在 均 给 治 疗 室 感 染 管 理 带 来 了 较 大 障碍 。 1．3 时 间利 用 不 合 理 消化科治疗室虽然承担了急救处置及部分 生活 区的功 能，但 大部分时 间仍用于配 药及无菌 操作 。 在早上 8：3O医护人员交班结束后 ，大部分医护人员 会集 中在 治 疗 室 内配 药 、配 液 ，准 备 发 药 ，这 就 造 成 了治疗室不能高效利用。经常出现 医护人员摩肩接 踵 ，碰撞 擦伤情况 时有发生 ，甚 至影 响正常 工作进 行 ，有时会 因为医护人员集中在治疗室配药 ，出现误 拿 、错拿 药 品的情况 。 1．4 治疗 室物 品管理 不规 范 治疗室物品存放过于随意，未明确区域划分 ，对 于污染与非污染物 品应 当有严格 的标示 ，但 目前 尚 未做 到 。在 实 际 工 作 中发 现 ，损 伤 性 废 物 同 感 染 性 废物 未分 类放 置 ，医疗 垃 圾 同生 活 垃 圾 混装 一 起 ，某 些无 菌物 品 同一次 性 用 品 、输 液 用 品 及 药 品 常混 放 ， 过期物 品及废 旧物品不能及时清理 ，部分器械或药 中的应用[J ] ．中华护理学杂志 ，2006，41(1) ：57—58． [ 2] 张玉梅 ，郑微艳 ，郑文 雅．外科监 护室人 性化 护理 服务方 案 的探讨 [ J ] ．解放军护理 杂志 ，2009 ，7( 9) ：2510 —2511． I-3] 罗艳琴 ，刘晓龙．人性化管 理在护理管理 中的应用 [J -1．中 国社 区医师 ，2010 ，12( 14) ：228． [ 4] 杨丽华．以人为本的人 性化 医 院管理 与护 理服 务[ J ] ．国 外 医学 ：护理学分册 ，2009(28) ：245 —246． [ 5] 方爱军 ，张 淑英 ，程显 山．用 系统 方法减 少 医疗差 错I-j ] ． 国外 医学 ：护理学分册 ，2001( 4) ：163． E6] 刘 畅．医院管理及护理工作 中的人文关怀 [ J ] ．科 技信息 ， 2 0 10 ，7 ( 35 ) ：184 ． ( 收稿 日期 ：2014 —10 —23)