188宝金博页面版

现代预防医学 2013 年第 40 卷第 17 期 Modern Preventive Medicine ， 2013 ， Vol.40 ， NO.17·临床与预防·52例蒙古族肾病综合征患者脂蛋白（a）水平的临床分析费志宏1 ， 周静 1 ， 孙文阁 1 ， 莫殿军 2 ， 朱振远 3 ， 费志伟 3（ 1. 赤峰学院医学院， 内蒙古 赤峰 024000 ； 2. 赤峰学院第一附属医院检验科； 3. 赤峰市医院）摘要： 目的 研究蒙古族肾病综合征 nephrotic syndrome （ NS ） 患者脂蛋白 （ a ） （ Lp （ a ）） 的变化是否与其他血脂测定指标存在相关性。 方法 采用免疫透射比浊法测定血浆 Lp （ a ） 浓度， 酶学终点分析法测定血浆甘油三酯 （ TG ）、胆固醇 （ TC ） 浓度， 磷钨酸 - 镁沉淀测定高密度脂蛋白 - 胆固醇 （ HDL-C ） 以了解血浆高密度脂蛋白水平， 聚乙烯硫酸盐沉淀法测定血浆低密度脂蛋白 - 胆固醇 （ LDL-C ） 以了解血浆低密度脂蛋白水平。 结果 NS 患者与蒙古族正常对照组相比， NS 组血浆 LDL-C 、 TG 、 TC 、 Lp （ a ） 浓度均极显著性升高 （ P ﹤ 0.01 ）， HDL-C 浓度有极显著性降低 （ P ﹤0.01 ）。 比较各检测结果发现， 蒙古族 NS 患者血浆 Lp （ a ） 浓度的异常率最高， 且其浓度的变化与 TG 、 LDL-C 浓度变化呈同向性。 在疾病治疗的恢复期， 血浆 Lp （ a ） 浓度呈显著性降低趋势。 在蒙古族与汉族正常对照组中差异均无统计学意义。 结论 对蒙古族 NS 患者所检测的脂类代谢指标中， Lp （ a ） 是变化最灵敏的指标， 具有重要的临床应用价值。关键词： 蒙古族； 肾病综合征患者； 脂蛋白 （ a ）中图分类号： R692 文献标志码： A 文章编号： 1003-8507 （ 2013 ） 17-3322-03The clinical analysis of lipoprotein （ a ） level in 52 Mongolian patients withNSFEI Zhi-hong* ， ZHOU Jing ， SUN Wen-ge ， MO Dian-jun ， ZHU Zhen-yuan ， FEI Zhi-wei.*Medical College ， Chifeng University ， Chifeng ， Inner Mongolia 024000 ， ChinaAbstract ： OBJECTIVE To investigate correlation between the concentration of Lp （ a ） and the other lipids in Mongolianpatients with NS. METHODS Lp （ a ） was detected with immuno-turbidimetry ， and TG ， TC were detected with enzymemethod. Measured HDL-C ， LDL-C with PTA-Mg 2+ and PVS and detected the cholesterol. RESULTS The concentrations ofLDL-C ， TG ， TC ， Lp （ a ） were significantly elevated in comparison with that in normal subjects （ P ﹤ 0.01 ） and HDL-Cobviously decreased （ P ﹤ 0.01 ）， among them ， the abnormality rate of Lp （ a ） was the highest ， and the variation of its con-centration had positive correlation with TG ， LDL-C.On the period of remission ， the concentration of plasma Lp （ a ） showedan obvious decreasing tendency. In controlled groups ， there was no statistical difference between Mongolian and Han popula-tion. CONCLUSION Lp （ a ） is the most sensitive among HDL-C ， LDL-C ， TG ， TC ， and should be used in clinic.Key words ： Mongolian ； Patients with nephrotic syndrome （ NS ）； Lp （ a ）Lp （ a ） 是动脉粥样硬化的独立危险因子， 血浆Lp （ a ） 浓度高者易患动脉粥样硬化。 流行病学研究表明， Lp （ a ） 浓度存在地区、 种族差异性， 目前，尚无对内蒙古地区蒙古族正常人群及 NS 患者血浆Lp （ a ） 水平的报道。 已知 Lp （ a ） 浓度几乎不受年龄、 饮食、 生活方式等的影响， 即血浆 Lp （ a ） 水平不容易受一些因素的干扰， 比较稳定。 肾病综合征患者体内存在明显的脂类代谢紊乱， 如高 TC 和（或） TG ， 血浆中 LDL 、 Lp （ a ） 等浓度也会有所升高。 那么， 内蒙古自治区地区蒙古族肾病综合征患基金项目： 内蒙古自治区自然科学基金项目 （ 2010MS1115 ）作者简介： 费志宏 （ 1968- ）， 男， 副教授， 研究方向： 脂类代谢与临床者血浆 Lp （ a ） 水平是否也有显著性增高， 增高到什么样的程度呢？ 是否可以作为蒙古族 NS 患者体内脂类代谢真实状况的较理想的实验室检查指标呢？我们的临床实验研究将对其进行分析评价。1 对象与方法1.1 对象研究对象来源于本市 3 所医院明确诊断的原发性肾病综合征 （ NS ） 患者 52 例， 男 24 例， 女 28例， 年龄 13~78 岁。 平均年龄 （ 42 ± 17 ） 岁。 患者完全符合诊断标准［ 1 ］ ， 均做过肾穿刺活组织检查。正常对照选自中心血站正常献血员及医院体检未患动脉粥样硬化、 肝脏疾病、 糖尿病及癌症的健康人?3322 · ·C MY K