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些室主匡荭垫!Q堡≥旦笠22鲞筮≥朔塾啦驱』螋四璺!鳗墅趟韭i型一Chi—neseMedi ci ne, March, 2010．V01．29, No．3明代临床各科名著《证治准绳》余瀛鳌我国历代都有大量的医学丛作刊行于世，而具有学术内涵、指导各科诊疗工作的主要是中医临床医学的编著。每一朝代都有其学科代表性的名著，以明代而言，王肯堂的《证治准绳》，堪称具有代表性，值得各科临床医师借鉴、参阅。今予综论如下。l 王肯堂与《证治准绳》王肯堂( 1549—1613) ，字宇泰，号损庵，又号念西居士，金坛( 现江苏省金坛市) 人。出身于儒学与医学并重、条件十分优越的世医家庭，家中藏书不下数万卷之多。王肯堂幼年时即学医，嘉靖四十五年( 1566年) ．其母患。抑卸喾窖忧朊揭街。前后来诊的几位医者在辨证和医理的分析方面各有不同，立方遣药，服后乏效，王母终以不治而病故。王肯堂对此十分痛楚，加倍刻苦研修，志在济世活人。其不足20岁时，即以优秀医绩享誉乡里。其后名声越来越大，求诊者达到“ 户屣恒满” 的地步。其父王樵更嘱其攻习儒、理之学，考取功名，严厉警戒继续业医。明· 万历十七年( 1589年) 中进士。选庶吉士。又授翰林院检讨，后被降职受贬。万历二十年( 1592年) 称疾还乡，专事医业。他刻苦钻研各科临床。为广大患者施诊，并矢志博览群经医籍．埋头著书立说，其撰论十分重视结合个人诊疗心得。生平著述宏富，多达十余种，如《证治准绳》《古今医统正脉全书》《郁冈斋笔麈》《肯堂医论》《医镜》《医辨》《灵兰要览》《医学穷源集》等。其中他所编撰的《古今医统正脉全书》和《证治准绳》两套医学丛书更属宏编巨著，又以《证治准绳》的学验影响更大。王肯堂编写《证治准绳》，出于其母之病经他医百治乏效．所请医家在诊病时虽各抒己见、见证疏方，但未能抓住证治要点。为普救众生，提高诊疗水平。他立志编撰一部包涵临床各科病证证治的高水平医著。要编写这样一部医书的基本条件，一是须参阅大量的历代医籍文献；二是须有丰富、独作者单位：100700．中国中医科学院医史文献研究所· 名师讲堂·门” 包括眼、耳、口、鼻、咽喉、面部和颊腮诸证，并将筋、骨、肉、皮肤、髭发、腋证、蛊毒、虫证等亦归人此门。由此可见王肯堂所说的“ 杂病” ，范畴相当广泛、繁杂。但全书论述“ 杂病” 的主旋律，仍以内科病证为重点。该书在所论杂病诸门中，对于中风、中寒、虚劳、疟疾、水肿、胀满、积聚、痰饮、霍乱、下血、头痛、腹痛、堵痹、脚气、淋证、疝气等病证，证治阐析尤详。他对杂病中的多种病证。往往先引述历代名家治验，参以抒发个人见解。对于诸多病证，重视脉证分析，介绍施治方药亦较精详。书中阐论条理明晰。方治力求切于实用。2．2《类方证治准绳》简称《类方准绳》，8卷。成书与刊行年代与《杂病准绳》同，堪称《杂病准绳》的姐妹篇。因为类方的病证以杂病为主，在病证选方的广泛性和创意性方