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    188宝金博页面版: 江考卿与《 江氏伤科方书 》

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    内容提示： · 486·四肢乏力、胃脘痞满、食少纳呆、大便溏泄等脾虚不运、气血生化不足的症状。痰有寒热之分。素嗜酒之人，饮酒过量，心神被昧，四肢失用，醉卧当风，醒时酒虽去，然湿热、寒邪蓄于脏腑、筋骨；或气旺血弱之人，喜食辛辣，恣食厚味，导滞脾失健运，湿热痰浊内生。气有余便是火，血不足则生热，加之日饮烧酒，三热相攻，湿热熏蒸，煎熬精血，则血更伤矣。病见关节红肿疼痛，活动不便，局部皮肤灼热疼痛，得冷则减，得温则剧，日渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉必数而有力。脾为后天之本，气血生化之源，司运化主肌肉。四季脾旺不受邪。湿痰既是致病因素，也是病理产物，胶着黏滞，缠绵难愈。治以燥湿化痰为主，多掺以健...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：175 | 上传日期：2016-05-25 23:52:59 | 文档星级：
    · 486·四肢乏力、胃脘痞满、食少纳呆、大便溏泄等脾虚不运、气血生化不足的症状。痰有寒热之分。素嗜酒之人，饮酒过量，心神被昧，四肢失用，醉卧当风，醒时酒虽去，然湿热、寒邪蓄于脏腑、筋骨；或气旺血弱之人，喜食辛辣，恣食厚味，导滞脾失健运，湿热痰浊内生。气有余便是火，血不足则生热，加之日饮烧酒，三热相攻，湿热熏蒸，煎熬精血，则血更伤矣。病见关节红肿疼痛，活动不便，局部皮肤灼热疼痛，得冷则减，得温则剧，日渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉必数而有力。脾为后天之本，气血生化之源，司运化主肌肉。四季脾旺不受邪。湿痰既是致病因素，也是病理产物，胶着黏滞，缠绵难愈。治以燥湿化痰为主，多掺以健脾益气之剂，盖脾旺能胜湿，气足无顽麻矣。且脾气一旺，则气血生化有源，肌肉充实，卫外有力，邪气不易入侵，有病也容易康复。方氏每多运用拟类湿痰汤、拟类渗湿汤、拟类分利汤。若湿热为甚，则宜健脾利湿，清热养血。拟类大清热汤、拟类小清热汤、拟类补肝汤、改正黄连解毒汤。调补肝肾，滋阴降火方氏认为痹证的病程一般较长，多先被风寒之伤，继逢药饵之克伐，令气血更伤，久病及肾，至后期则肾亦竭也。该病也可因下元不足，更遇风寒，经筋被伤。正如张景岳所言《景岳全书· 杂症谟》：“ 诸痹者，皆在阴分，亦总由真阴衰弱，精血亏损，故三气得以乘之而为此诸证。经日：邪入于阴则痹，正谓此也。是以治痹之法，最宜峻补真阴，使血气流行，则寒邪随去。若过用风湿痰滞等药而再伤阴气，反增其病矣。”肾者，先天之本也，一身之阴非此不能滋，一身之阳非此不能发。肾阴受损，水不能制火，病则变症多端：关节疼痛或有减轻，痿软无力明显，伴两颧潮红，五心烦热，腰膝酸软，精神软弱，或憎寒壮热，胃口衰败，舌红少苔，脉本迟而今变为数，按之无力。若损及肾阳，命门火衰，肾水冰凝，不能温养骨节筋肉，病则关节冷痛，喜温畏寒，行步艰楚，面色咣白，腰膝酸软，小便清长。舌淡苔白，脉必迟而无力。《方氏脉证正宗》指出：“ 患斯疾者，宜需早治，或偏于草术单方，迟延岁月，气血枯槁，肾水将竭，寒症变火，火烁肌肉，臂腑日渐细。≡虺鄙展钦，数脉见焉，谓之鼓携风是也。”痹证中晚期患者往往出现或阴虚火旺、或阳气虚衰的症候，治宜调补肾脏，阴虚者，滋阴舒经；阳虚者，温肾散寒。方氏拟方：水竭者：拟类补肾汤，拟类补血汤，改正六味地黄汤；火衰者：拟类小温中汤，拟类小中风汤，改正顺风匀气散，改正大秦艽汤。综上所述：自古以来，所论痹证，皆滥觞于《内经·痹症》，仲景经方，用药轻灵，疗效显著，后世医家皆奉为圭皋。偏偏方氏不墨守陈规，推陈出新，自成一家。他认为痹证的病机多为：气血亏虚为本，寒湿痰浊为标，日CJ TCMJ un．2011 V01．23 No．6久损伤脾肾，更伤气血，脉络痹阻，不通则痛。治疗时分力后撼，头遂复原。州副江考卿除了精于跌打损伤，还精于外科，“ 侄某溺管阻塞，每溺必以竹丝导之，始滴数点，痛不可忍，考卿治敷麻药，割茎去其渣滓而缝之，数日即愈。” p1又有“ 某患痰迷者，自割肾囊而晕倒，卿重割去其碎者，敷以药，愈后一肾仍生育。” p’ 从上述几则案例可见，江氏医技超群，确有起死回生之功。《江氏伤科方书》成书年代及版本流传《江氏伤科方书》的成书年代，现代有学者认为是1840年。如韦以宗( 主编《中国骨伤科学辞典》) 及严季澜、顾植山(主编《中医文献学》)均持这种观点，但并未给出确凿的文献依据来支撑这一观点。就本人所能搜集到的文献资料来看，也不能十分确定具体的成书年代。成书于1840年之说，有些牵强。尽管其成书的具体时间不能确定，但从该书“ 以家藏《少林寺伤科秘方》为底本，结合自己临床经验，进行整理而成。"【引来分析，此书应是江氏从事临床后期之作。该书成书后并未正式

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