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2 0 15 年 1 月 第 37 卷第 1 期 当 代 经 济 管 理 C O NT EM PO R A RY EC O NO MlC MA NA G E ME NT J a n．20 15 V OI． 3 7 N 0． 1 D OI ： 10． 13253~． cnki． adjjg1． 2015． 0 1． 009 中国养老服务现状、问题与公共政策选择 张盈华 ，闫 江 ( 1． 中国社会科学院拉丁美洲研 究所，中国社会科 学院世界社保研 究中心，北京 100007； 2． 陕西国防工业职业技术学院，陕西 西安 710300 ) 【 摘 要】 中 国 老龄 化 和 高龄 化推 动 失 能 老 人 的 数 量 不 断增 加 。 然 而 ， 机 构 养 老 、 家庭 养 老 以及 引导 社 会 服 务 市 场 发展 的政 策都 存 在 供 给 不 足 现 象 ：专 业 的 养 老 机 构 以收 住 健 康 老 人 为主 ． 大 多数 完全 失 能老 人 无 法得 到 专 业 机 构 的 养 老 服 务 ，机 构 养 老 供 求存 在“错 位 ” ； 因 空 巢 家庭 增 加 和 中 年 女 性 人 口相 对 减 少 ，非 正 式 的 家庭 养 老 也 面 临供 给 不足 ；社 会 养 老 服 务 市 场 没 有发 育 ，政 策 引导 不 足 。解 决上 述 三 个 问题 ，是 建 立老 年 长期 照护 制 度 的 关键 。 为 此 ，要 通 过 社 会 化 和 产 业 化 政 策 ，培 育 社 会 养 老 服 务 市 场 ，从 而 增 加 养 老 服 务 人 员供 给 ； 长远 来 看 ，必 须 建 立 强制 性 长期 照 护 保 险 。以 解 决 老 年 养 老 筹 资 问题 ；政 府 应 对 长期 照 护 需 求 最 强但 给付 能 力较 弱 的 老 年群 体给 予 资金 支持 。 【 关键 词】养 老服 务 ；机 构 养 老 ；居 家 养 老 ；社 会 养 老 ； 产业 化 【 中图 分 类 号】C 913． 6 ；C9 16． 2 【 文 献 标 识 码 】A 【 文章 编 号 】1673— 046 l ( 2015 )01- 0051- 06 老 龄 化 是 进 入 新 世 纪 社 会 政 策 领 域 最 热 门 的 话 题 之 一 ，世 界 各 国也 都 在 为 养 老 问 题 费 尽 心 思 ， 改 革 浪 潮 不 断 涌 现 。 2000 年 中 国 这 个 世 界 第 一 人 口 大 国 正 是 宣 布 进 入 老 龄 社 会 ， 社 会 各 界 对 养 老 问 题 的 关 注 度 空 前 高 涨 。养 老 ．不 仅 是 老 年 消 费 ， 而 且 还 有 养 老 服 务 ，在“ 老 年 大 福 利 ”是 老 年 现 金 待 遇 ，后 者 是 老 年 实 物 待 遇 。 20 13 年 9 月 国 务 院 发 布《 关 于 加 快 发 展 养 老 服 务 业 的 若 干 意 见 》( 国 发 O131 35 号 ) ，对 养 老 服 务 业 绘 制 了 清 晰 路 线 图 ， 随 后 民 政 部 、住 建 部 、卫 计 委 等 中 央 部 委 相 继 出 台 配 套 政 策 。极 大 地 激 发 了 市 场 热 情 。 但 是 ， 市 场 关 注 度 最 高 的 还 是 营 利 性 的 养 老 地 产 和 高 端 养 老 机 构 的 建 设 ， 真 正 推 动 养 老 服 务 业 全 方 位 共 进 的 还 是 需 要 政 府 主 导 。 本 文 将 对 中 国 养 老 服 务 业 面 临 的 挑 战 以 及 公 共 政 策 选 择 加 以 探 讨 。 引言 在 世 界 主 要 经 济 体 中 ， 中 国 的 老 龄 化 来 的 相 对 晚 一 些 ，但 基 数 大 、速 度 快 。 但 相 对 于 发 达 经 济 体 较 为 完 善 的 老 年 福 利 体 系 而 言 ， 中 国 的 养 老 服 务 相 对 落 后 ， 相 应 的 政 策 法 规 空 白 很 多 。 从 “ 五 普 ” 和“ 六 普 ”数 据 对 比 情 况 来 看 ， 中 国 高 龄 化 速 度 明 显 快 于 老 龄 化 ， 由 此 可 以 推 断 失 能 老 人 比 例 将 不 断 上 升 ， 显 示 出 老 年 长 期 养 老 制 度 和 养 中 ，前 者 一、老 服 务 产 业 建 设 的 紧 迫 性 。 人 口 普 查 数 据 显 示 ： 200 0 年 至 20 10 年 十 年 间 ． 中 国 60 岁 及 以 上 老 龄 人 口 占 比 从 10 ． 5 ％升 至 13_3％ ，增 加 了 27％ ， 其 中 8O 岁 及 以 上 高 龄 人 口 占 比 由 1％升 至 1． 6％ ，增 幅 达 到 63 ％ ， 高 龄 化 速 度 是 老 龄 化 的 两 倍 多 。 80 岁 及 以 上 老 年 人 是 失 能 失 智 高 风 险 群 体 ，这 个 群 体 规 模 扩 大 意 味 着 失 能 老 人 将 会 增 多 。 来 自全 国 老 龄 办 20 11 年《 全 国城 乡 失 能 老 年 人 状 况 研 究 》 的 数 据 显 示 ：20 10 年 全 国失 能 老 人 共 计 3 30 0 万 ， 到 20 15 年 将 增 至 4 0 00 万 ，5 年 增 加 2 1％ ； 其 中 ． 完 全 失 能 老 人 将 由 1 0 80 万 增 至 1 24 0 万 ， 增 加 15％ 。 失 能 老 人 对 社 会 养 老 服 务 韵 需 求 将 大 幅 增 加 ．养 老 服 务 问 题 将 成 为 社 会 和 政 策 焦 点 。 二 、 养 老 服 务 现 况 “ 全 国 城 乡 失 能 老 年 人 状 况 研 究 ”年 城 镇 和 农 村 完 全 失 能 老 人 分 别 占城 镇 和 乡 村 老 人 的 5％ 和 6． 9 ％ 。城 乡 有 养 老 需 求 的 老 人 数 分 别 占 城 乡 完 全 失 能 老 人 数 的 77 ． 1％ 和 6 1． 8 ％ ； 根 据 “ 六 普 ” 数 据 ， 城 镇 60 岁 及 以 上 老 人 7 829． 1 万 ， 乡 村 60 岁 及 以 上 老 人 9 9 30 ． 3 万 。 据 此 计 算 ，城 乡 完 全 失 能 老 人 分 别 是 3 9 1． 5 万 和 6 85． 2 万 ，城 乡 有 养 老 需 求 的 老 人 数 分 别 达 到 30 1． 8 万 和 423 ． 4 万 ( 见 表 1 ) 。 从 养 老 机 构 床 位 供 应 情 况 来 看 ， 20 11 年 城 乡 各 类 养 老 机 构 床 位 分 别 是 6 3 万 张 和 24 2． 1 显 示 ，20 1 1 收稿 日期 ： 网络 出版 网址 ：http： ／ ／ www． cnki． net／ k cms／ doi／ 10． 13253／ j ． cnk i． ddjjg1． 2015． O1． 009． html 基 金项 目 ： 国 家社 会 科 学基 金 项 目 《 养 老 服 务 体 系构 建 与产 业化 政 策 研 究 》 作 者 简 介 ：张 盈 华( 1973一) ， 女 ，陕 西 西安 人 ，经 济 学博 士 ， 中 国社 会 科 学 院拉 丁 美洲 研 究 所 副研 究 员 ， 中 国社 会 科 学 院 世 界 社 保 研 究 中 心 执 行 研 究 员 ， 主 要 研 究 方 向 是 社 会 保 障 国 际 比 较 、 老 年 长 期 养 老 制 度 、 养 老 金 改 革 等 ； 闫 江 ( 1974一 ) ， 男 ， 陕 西 户县 人 ，管 理 学硕 士 ， 陕 西 国 防 工业 职 业 技 术 学 院教 师 ， 主要 研 究方 向 ：养 老 产 业 ， 老年 护 理 。 20 14- 08- 21 网 络 出版 时 间 ：2014一 l 1— 25 10： 07： 57 ( 14B GL 104)的 阶 段 性 研 究 成 果 。