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中国新药 与临床杂志 (Chin J New Drugs Clin Rem) ， 2004 年 8 月 ， 第 23 卷E— mail： xyylc@ shyyxx ． tom ht tp． ／ ／ xyy1． chinajourna1． net ． en 第 8 期 ‘542 。 http ： ／ ／ zgxyylczz． pe o di ca1 s． cor n ． cn losart an an d enalap ril on serum uric ac id met abolism and blood pressure in mild to moderate essential hy— p ert ens ion p at ien ts associated w it h h yperuricemia ． M E T H O D S ： Six ty— eig ht pat ient s w it h m ild to mod— erat e essent ial hy pert en sion asso ciat ed w it h hyper— uricemia were divided into losartan group ( 7 2 = 34 ) and enalapril group ( 7 2 = 34 ) ．Patients of losartan g roup received losartan 50 mg ，po ，qd for 4 w k and those of enalapirl g ro up received enalapril 10 mg ，po ， qd for 4 w k ． R E S U L T S ： A t the end of 4 w k treat— ment ，t h e t otal ef fect ive rate of decomp ression w as 76 ％in losart an g ro up ．7 9％in enalapril g rou p ． T here w as n o signif ican t dif feren ce in cu rat iv e eff ec t betw een losartan g roup and enalaprol group ， P > 0 ． 05 ．T he serum uric acid level was descented ( 1 25 ± s40) , umol · L I1 in losartan group and ( 34 ± 38 ) ,umol 。 L 一。in en alapril gro up compared w it h p ret reat — ment ，respect ively ．T he to tal eff ect ive rate w as 74 ％ and 2 1 ％ ．T h ere w as sign ificant diff erence betw een losartan g ro up an d enalapril g ro up ， P<0 ．0 1 ． C O N C L U S IO N ：L osartan can no t only red uce blo o d p ressu re b ut also decrease seru m uric acid leve1． [RE FE RE NCE S] [ 1] HUA NG ZH， XU J M ．Novel antihypertensive drug-losartan [J ] ． Chin J New Drugs C lin R em(in Chinese) ， 1998， 17( 3) ： 110— 111． [ 2] X UE ZL ，L I MZ ， X U F Y ．Comparison of losartan and amlodipine f or anti— hy pe~ ens ion an d am elioration of left ventrieular hy pe~ m— - phy[ J ] ． C hin J New Drugs Clin Rem(in C hine se ) ，2001， 20(4) ： 270． 272 ． [3]一 [4] See above [ 5] QU I ZH ， CA O Y ． T he relation of hyperurieemia a n d hypertension [J ] ．F oreign Med Sei：Cardiovase Dis( in C hinese) ， 2001， 28( 1) ； 9． 】 】． [文 章编号 ]1007— 7669(2004)08— 0542— 03 西酞普兰治疗不能耐受其他抗抑郁药的 42 例抑郁症病人的疗效 钱敏才， 沈鑫华， 孙菊水 (湖州 市第三 人 民医院 精神科 ，浙江 湖州 313000) [关键词] 性； 药物疗法 西酞普兰； 抑 郁症 ； 抗抑郁药； 药物耐受 [ 摘要 ] 耐受的抑郁症病人 的疗效 、 耐受性和不 良反应。方 法： 对不能耐受其他抗 抑郁药的 42 例抑郁症病 人， 年龄 为 (39 ± S 15)a ，18 ～59 a，口服 西 酞 普 兰 20 ～ 目的： 观察西酞普 兰对 其他抗 抑郁药不能 40 mg · d_ 。 ， qd，为期 6 wk 。疗效评定采用 HA M D 减分 率 。安 全 性 评 价 应 用 T E SS 、 体 检 和 实 验 室 检 查。结果： 经过 6 wk 的治疗 ， 西酞普兰的有效率为 78 ％ ， 痊 愈 率 为 35 ％ 。 不 良反 应 少 ， 1 例 因 恶心 而 脱落。另 1 例 因疗效不好 自行退 出。结论 ： 西酞普 兰的不 良反应少 ， 对应用其他抗 抑郁药不能耐受 的 抑郁症病人安全有效。 [ 中图分类号 ]【 文献标识码 ]R971． 43； R749． 4 A 西酞普兰 ( citalopram) 是一个邻 苯二 甲酸衍 生 物 ， 其支链上第 3 位为胺基 ， 是一种选择性的 5一 羟色 胺( 5一 HT ) 重 吸收抑制 剂 ( SSR I) 。SSR Is 的总体疗 效与三环类抗抑郁药(T CA s) 相似 ， 但其安全性 和耐 受性明显好于 T CAs。尽管 SSR Is 的药理作用机制 总体上是相似的， 但 每种药物在结构、 药效学 、 药动 学等方 面都不尽相同。西酞普兰对 5一 HT 的选择性 最高 ， 对乙酰胆碱 、 组胺 、 去 甲肾上腺 素、 多巴胺 和 丫 氨基丁酸 ( GABA ) 等 受体 没有 或只有 极低 的亲合 力 。国内外研究发现西酞普兰对抑郁症治疗安全有 效和耐受性好_l4 J 。国外资料报道西酞普兰对氟西 汀和帕罗西汀治疗不能耐受的抑郁症病人有效且耐 受性好 _5． 6 J。本研究对不能耐受其他抗抑郁药 的抑 [收稿 日期】 2003— 11-07 [作者简介】 钱敏才(1964 一) ， 男， 浙江湖州人 ， 主治医师， 主要从事精 神药理学和难 治性抑郁症治疗 的研究 。 [联 系人 】 钱 敏才。Phn： 86． 572— 221． 4019。Fax ： 86— 572 202— 3856。E — mail ： qmc(~ mail． huptt ． zj ． en [接受 日期】 2004— 03— 08 一 维普资讯 http://www.cqvip.com