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    188宝金博页面版: 食物不耐受与肠易激综合征研究进展

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    内容提示： ? 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net国际消化病杂志 　2008年 8月 　 第 28卷 　 第 4期 　Int J DigDis, August 25, 2008, Vol . 28, No. 4· 综述 ·食物不耐受与肠易激综合征研究进展曾黎明 　 杨 　 光摘要 :肠易激综合征 ( I BS)是一种最常见的功能性肠病 ,病因复杂。临床观察提示 I BS的症状常由食物因素诱发或加重 , IgG介导的食物不耐受可能是 I BS的病因之一。食物不耐受在 I BS的发生和发展中发挥重要作用 ,基于食物特异性 IgG抗体水平的食物排除疗法对 I BS的...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：59 | 上传日期：2015-07-17 15:27:02 | 文档星级：
    © 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net国际消化病杂志 　2008年 8月 　 第 28卷 　 第 4期 　Int J DigDis, August 25, 2008, Vol . 28, No. 4· 综述 ·食物不耐受与肠易激综合征研究进展曾黎明 　 杨 　 光摘要 :肠易激综合征 ( I BS)是一种最常见的功能性肠病 ,病因复杂。临床观察提示 I BS的症状常由食物因素诱发或加重 , IgG介导的食物不耐受可能是 I BS的病因之一。食物不耐受在 I BS的发生和发展中发挥重要作用 ,基于食物特异性 IgG抗体水平的食物排除疗法对 I BS的治疗有重要意义。关键词:肠易激综合征 ;食物特异性 IgG;食物过敏Food intolerance and irritable bowel syndrome　ZENG Li2 m ing, YANG Guang. Departm ent of Gastroenterology, Xinhui Hospitalof Traditional ChineseM edicine, Jiangm en (529100) , ChinaAbstract: I BS is the most common functional bowel disease,which etiopathogenesis is complex . It is observed that the symptomsof I BS are usually induced or aggravated by food. Food intolerancemediated by IgG antibodiesmight be one of the etiopathogenesis ofI BS . Much evidence suggests that food intolerance plays an important role in the genesis and developmentof I BS .cance in treating I BS by eliminating the intolerable food according to the serum level of food2specific IgG antibodies .Key words: Irritable bowel syndrome( I BS) ; Food2specific IgG; Food allergyIt isof great signifi2　 作者单位: 529100　 广东省江门市新会中医院消化内科　　 肠易激综合征 ( I BS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。全球约有 10% ～15%的人口受到 I BS的困扰 ,在西方国家受累的人数更可高达 20% ,占消化内科求诊人数的 50%以上消化门诊就诊者的 25% ～50%者人数众多 ,好发年龄为 20～50岁的中青年 ,病情反复 ,虽不危及性命 ,却显著地影响着人们的生存质量不良影响。明确 I BS的发病机制 ,是有效治疗的关键。 I BS的病因复杂 ,目前认为 I BS的病理生理学基础主要是胃肠动力学异：湍谠喔芯跻斐 ,而造成这些变化的机制则未阐明究发现 ,在 I BS患者体内可检出食物特异性 IgG抗体 ,并提出这些 IgG抗体可能介导食物不耐受 ,导致 I BS症状出现耐受的食物特异性 IgG因素在 I BS的发病中的作用越来越受到重视 ,成为当前研究 I BS病因的热点之一综述。1　 食物过敏与食物不耐受与机体异常免疫有关的食物不耐受属食物过敏范畴。过敏反应现已多被称为超敏反应 ,与食物有关的超敏反应主要为 I 、 III和 I V型。 I型超敏反应为速发型超敏反应 ,主要由特异性 IgE抗体介导。具有反应发生快 ,持续时间短 ,以功能紊乱为[ 1 ]。国内资料显示 , I BS患者也占[ 2 ]。由于 I BS患[ 3 ],对患者个体及社会都造成了巨大的[ 4 ]。最近研[ 5 ]。因此近年来被称为食物不[ 6 ],本文将对这一领域的研究进展进行主 ,个体差异大 ,存在遗传易感性等特点。 III型超敏反应为免疫复合物型超敏反应 ,主要由特异性IgG或 Ig M抗体介导。 I V型超敏反应为由 T细胞介导的迟发型超敏反应。通常我们关注较多的是由 IgE抗体介导的 I型超敏反应。当 I BS患者进食了含有变应原的食物后 ,数十分钟到 2 h内就可发生与食物摄入相关联的胃肠道症状。由于 I型超敏反应发病迅速 ,症状与进食关联性强 ,患者在多次发病后常可自我诊断 ,而且在临床上已有较为成熟的食物特异性 IgE抗体检测方法介导的食物过敏反应属 III型超敏反应 ,与经典的 IgE介导的速发型过敏反应不同 , IgG抗体介导的食物过敏反应有其自身特点经典的 IgE介导的速发型超敏反应加以区别 ,常被称为与免疫异常相关的食物不耐受。德国科学家 Fooker博士认为发生免疫异常相关的食物不耐受的机理可能是 :在正常情况下 ,当食物进入消化道后会被分解成氨基酸、 甘油和单糖 ,被人体完全吸收 ,最后转化为机体所需的能量。当某些个体因为缺乏一些消化酶而无法完全消化利用某种食物或所含的成分时 ,未被完全消化的蛋白便以多肽或其它大分子形式透过肠道进入血液或淋巴液中 ,成为可被机体免疫系统识别的抗原 ,剌激机体产生食物特异性 IgG抗体 , IgG抗体与食物抗原结合形成免疫复合物 ( immune complex,IC)。在适当的条件下 , IgG抗体与食物抗原分子结合形成中等大小的可溶性 IC时 ,既不能像大分[ 7 ]。由 IgG抗体[ 8 ],为便于与· 982·

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