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    188宝金博页面版: 中医药治疗高血压病的研究进展

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    内容提示： ● 综述 ●中医药治疗高血压病的研究进展吴博雯天津中医药大学硕士研究生 （ 天津 300193）摘要： 高血压病是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素， 可影响心、 脑、 肾等脏器的结构和功能。 在我国高血压有着患病率高、 致残率高、 死亡率高、 知晓率低、 控制率低、 治疗率低的特点。 因此， 高血压病的防治相当艰巨。 虽然单纯用西药控制血压已非难事， 但不可否认中医药在高血压病的治疗方面有着自 身独特的优势， 不仅能降低血压， 而且在改善症状， 提高生活质量， 防治靶器官损害， 减少并发症等方面尤为突出。 近年来， 中医药治疗高血压病的研究有着不少成果， 现将...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：315 | 上传日期：2012-12-12 21:01:55 | 文档星级：
    ● 综述 ●中医药治疗高血压病的研究进展吴博雯天津中医药大学硕士研究生 （ 天津 300193）摘要： 高血压病是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素， 可影响心、 脑、 肾等脏器的结构和功能。 在我国高血压有着患病率高、 致残率高、 死亡率高、 知晓率低、 控制率低、 治疗率低的特点。 因此， 高血压病的防治相当艰巨。 虽然单纯用西药控制血压已非难事， 但不可否认中医药在高血压病的治疗方面有着自 身独特的优势， 不仅能降低血压， 而且在改善症状， 提高生活质量， 防治靶器官损害， 减少并发症等方面尤为突出。 近年来， 中医药治疗高血压病的研究有着不少成果， 现将其中一部分从病因病机以及中医药治疗， 特别是各家的辨证论治予以归纳、 总结， 并分析中医药治疗高血压病的优势与问题， 以求为高血压病的研究提供基。 为临床治疗提供方法思路， 最终造福于广大患者。关键词： 高血压病中图分类号： R 544. 1中医药治疗文献标识码： A文章编号： 1000－3649 （ 2012） 07－0144－03高血压病是一种以动脉血压升高为主要特征的临床综合征， 临床表现以头痛、 头晕、 目 眩、 耳鸣多见， 故多 数医 家认为 高 血压病的 中 医 病名 属 于“眩晕”、 “头痛” 的范畴［1］。 它是多种心脑血管疾病的重要病因 和危险因 素， 影响重要脏器如 心、 脑、肾的结构与功能， 最终导致这些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。 《中国高血压防治指南》 提出： 控制高血压是预防心血管病的主要措施和预防脑卒中的关键［2 ］。 中医药在高血压病的治疗方面不仅可以降低血压， 而且可以多靶点调节，保护靶器官， 减少临床事件的发生， 从整体上对人体进行调节， 有着西医无法比拟的优势。 故现将近年来中医药在高血压病的治疗上的一些研究进展综述如下。1病因病机衷敬柏［3］合因的结果， 且内 因为本， 外因为标， 内 因为精气衰退、 禀赋阳盛阴虚， 外因为情志、 饮食、 劳倦及房劳； 病机为脏腑阴阳气血失调， 主要为肝肾阴阳平衡失调； 病理因 素主要为 风、 火、 痰、 瘀、 虚；病位在肝肾， 涉及脾、 心、 清窍、 络脉等。陈建鸿等［4 ］总结古代文献中 “眩晕” 的病因有经文献分析认为高血压病病因是内 外外邪致病、 因虚致病、 与肝有关、 与气的运行有关。认为基本病因是： 体质偏盛偏衰； 七情内 伤， 心肝火盛； 劳逸失度， 气血失调； 饮食失节， 痰浊内蕴；基本病机分为虚与实， 实与肝失疏泄有关， 虚与脾气亏虚、 肾阴 不足有关。 因 而， 治疗原则 为疏肝、健脾、 补肾。 且急则 治标： 平肝潜阳， 熄风化 痰，活血通络； 缓则治本： 补肾健脾， 柔肝调肝。2治疗2. 1辨证论治王兴燕等［5］将 36 名高血压病患者分型论治： 肝阳 上亢型治以育阴 潜阳、 清热凉血，方药： 龟版 50g， 石决明 24g， 元参、 白芍各 18g， 杭菊、 槐角、 丹皮各 15g， 怀牛膝 9g； 肝肾阴亏型治以填补肝肾、 滋阴潜阳， 方药： 熟地、 淮山 药各 50g，萸肉、 首乌各 15g， 代赭石、 龟版、 牡蛎各 24g， 玉竹、 白芍各 18g， 杜仲 12g， 怀牛膝 9g； 脾肾阳虚型治以温阳益气、 健脾燥湿化痰， 方药： 仙灵脾、 天麻、 清半夏、 仙茅各 9g， 巴戟天、 白术各 15g。 结果显效 21 例， 有 效 12 例， 无 效 3 例， 总 有 效 率91. 67% 。 吴英等对高血压病患者辨证论治取得了良好的疗效： 肝阳上亢型治以平肝潜阳、 滋养肝肾，方选天麻钩藤饮化裁； 痰浊中阻型治以燥湿化痰、健脾和胃， 方选半夏白 术天麻汤或温胆汤化裁； 肝肾亏虚型治以补养肝肾， 偏阴虚者方选知柏地黄汤化裁， 偏阳虚者方选金匮肾气丸化裁； 气血亏虚型治以补气养血、 健运脾胃， 方选归脾汤或补中益气汤化裁； 痰瘀阻络型治以化痰祛瘀通络， 方选温胆［6］汤加丹参、 红花、 川 芎、 赤芍、 豨莶草等化裁。 梁纪文等［7］将高血压病分为 8 型分别治疗： 肝火上炎型治以清泻肝胆， 方选龙胆泻肝汤加减； 痰湿中阻型治以燥湿化痰、 平肝熄风， 方选半夏白 术天麻汤加减； 气滞血瘀型治以理气活血化瘀， 方选血府逐瘀汤加减； 阴虚阳亢型治以育阴 潜阳、 镇肝熄风，方选羚角 钩藤汤加减； 肝肾阴虚型治以滋补肝肾，方选杞菊地黄汤加减； 肝郁脾虚型治以疏肝解郁、健脾化湿， 方选香砂六君子汤合逍遥散加减； 冲任失调型治以滋补肝肾、 调和冲任， 方选二仙汤加减；阴阳两虚型治以滋阴助阳， 方选右归丸加减。 蔡明科等［8］通过多年临床治疗体会， 对于肝火亢盛型治以清泻肝火， 方用 龙胆泻肝汤加减； 阴虚阳亢型治以滋阴平肝潜阳， 方用 天麻钩藤饮化裁； 阴阳两虚型治以滋阴助阳， 方用 金匮肾气丸或十全大补汤化裁； 痰湿壅盛型治以燥湿化痰、 健脾和胃， 方用 半夏白术天麻汤加减。 丁大愚等［9］床治疗 6 法： 平肝熄风法， 用 于肝风上扰型， 方用提出高血压病的临·441·四川中医Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine2012 年第 30 卷第 07 期Vol． 30，No． 07，2012

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