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    188宝金博页面版: 1例临床药师参与美罗培南联用丙戊酸钠的临床实践

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    内容提示： · 1580 · Chin J Mod Appl Pharm, 2016 December, Vol.33 No.12 中国现代应用药学 2016 年 12 月第 33 卷第 12 期 11(1): 591-592. [29] 杨铭. 参松养心胶囊治疗阵发性房颤 40 例临床观察[J]. 浙江中医杂志, 2015, 50(2): 102-102. [30] 张利民, 石运生, 寇文丽, 等. 中西医结合治疗阵发性房颤疗 效 观 察 [J]. 现 代 中 西 医 结 合 杂 志 , 2011, 20(13): 1614-1615. [31] 赵保元. 参松养心胶囊联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床疗效观察[J]. 中国医药指南, 2014, 12(5): 191. [32] 郑创建, 谢绍洽. 氯沙坦联合胺碘...

    文档格式：PDF | 页数：4 | 浏览次数：161 | 上传日期：2017-02-06 18:01:26 | 文档星级：
    · 1580 · Chin J Mod Appl Pharm, 2016 December, Vol.33 No.12 中国现代应用药学 2016 年 12 月第 33 卷第 12 期 11(1): 591-592. [29] 杨铭. 参松养心胶囊治疗阵发性房颤 40 例临床观察[J]. 浙江中医杂志, 2015, 50(2): 102-102. [30] 张利民, 石运生, 寇文丽, 等. 中西医结合治疗阵发性房颤疗 效 观 察 [J]. 现 代 中 西 医 结 合 杂 志 , 2011, 20(13): 1614-1615. [31] 赵保元. 参松养心胶囊联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床疗效观察[J]. 中国医药指南, 2014, 12(5): 191. [32] 郑创建, 谢绍洽. 氯沙坦联合胺碘酮与参松养心胶囊治疗高血压伴阵发性心房颤动的疗效研究[J]. 海峡药学, 2015, 27(11): 124-125. [33] 朱玉芳. 参松养心胶囊治疗缓慢心率伴心律失常 40 例疗效研究[J]. 临床合理用药杂志, 2009, 2(23): 46-47. [34] 刘国仗, 胡大一, 陶萍, 等. 心血管药物临床试验评价方法的建议[J]. 中华心血管病杂志, 1998, 26(1): 5-11. 收稿日期：2016-05-08 1 例临床药师参与美罗培南联用丙戊酸钠的临床实践 ? 蒋正立1,2 ，张慧敏 2 ，胡小铭 2 ，杨建苗 2 ，许东航 1,3* (1.浙江大学，杭州 310058； 2.浙江省台州医院，浙江 临海 317000；3.浙江大学医学院附属第二医院，杭州 310009) 摘要：目的 总结临床药师参与 1 例颅脑术后患者美罗培南联用丙戊酸钠的临床实践，为患者合理用药提供参考建议。 方法 临床药师通过分析 1 例颅脑术后美罗培南联用丙戊酸钠引起丙戊酸钠血药浓度明显下降的案例，提出血药浓度监测和给药方案建议，并通过文献复习为后续相似的案例提供用药参考。结果与结论 碳青霉烯类药物联用丙戊酸钠可导致丙戊酸钠血药浓度明显下降，临床可通过调整抗癫痫药物、抗感染药物或加强患者的监测，取得良好的治疗效果。 关键词：临床药师；临床实践；美罗培南；丙戊酸钠 中图分类号：R969.4 文献标志码：B 文章编号：1007-7693(2016)12-1580-04 DOI: 10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2016.12.021 One Case of Clinical Pharmacists Participating in the Clinical Practice of Meropenem Combined with Valproic Acid JIANG Zhengli 1,2 , ZHANG Huimin 2 , HU Xiaoming 2 , YANG Jianmiao 2 , XU Donghang 1,3* (1.Zhejiang University, Hangzhou 310058, China; 2.Taizhou Hospital of Zhejiang Province, Linhai 317000, China; 3.Second Affiliated Hospital, School of Medicine of Zhejiang University, Hangzhou 310009, China) ABSTRACT: OBJECTIVE To provide rational medication reference advice for patients by summaring the clinical practice of clinical pharmacists participating in a case of meropenem combined with valproic acid after craniocerebral operation. METHODS Clinical pharmacists analyzed the case in which there was a combination of meropenem and valproic acid after craniocerebral operation that led to decrease the serum concentration of valproic acid significantly, and proposed the serum concentration monitoring and medication suggestion, then provided medication reference for similar cases as follows through literatures review. RESULTS & CONCLUSION The combination of carbapenems and valproic acid may lead to decrease the serum concentration of valproic acid significantly, clinical pharmacists advised to adjust antiepileptic drugs, anti-infective drugs or strengthen monitoring patients in clinical to obtain the good treatment effect. KEY WORDS: clinical pharmacists; clinical practice; meropenem; valproic acid 作者简介：蒋正立，男，副主任药师 Tel: (0576)85199449 E-mail: jiangzl@tzhospital.com * 通信作者：许东航，男，博士，主任药师 Tel: (0571)87784529 E-mail: xudonghang@zju.edu.cn 颅脑术后患者易出现癫痫等症状，根据《颅脑疾病手术后抗癫痫药物应用的专家共识》(2012) [1] ，推荐丙戊酸钠(valproic acid，VPA)作为临床一线预防使用药物。同时推荐碳青霉烯类药物预防颅脑术后常出现细菌性脑膜炎、肺炎等感染性疾病 [2] ，其中因美罗培南具有良好的血脑屏障穿透效果而常被使用。但丙戊酸钠联用美罗培南或其他碳青霉烯类药物的患者仍会出现癫痫相关症状，过去认为是术后癫痫发作，近年国外有多篇个案报道了碳青霉烯类药物联用丙戊酸钠时可使丙戊酸钠血药浓度降低 [3-7] ，但国内少见类似的报道 [8] 。为此，本研究拟通过 1 例临床药师参与颅

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