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    188宝金博页面版: 1例妊娠合并带状疱疹的护理体会

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    内容提示： 第 14 卷第 24 期·总第 248 期2016 年 12 月 · 下 半 月 刊中国中医药现代远程188宝金博页面版CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA带状疱疹好发于春秋季节，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。本病发生率可达1.4‰~4.8‰之间，约有20%的患者遗留有神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。15岁以下儿童极为少见。中医认为本病系情志内伤，肝气郁结；久而化火，肝经火毒，外溢皮肤而发；或脾失健运，湿邪内生；或感染毒邪，湿热火毒蕴积肌肤而成。多发生在肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。发病特...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：323 | 上传日期：2017-02-06 18:01:43 | 文档星级：
    第 14 卷第 24 期·总第 248 期2016 年 12 月 · 下 半 月 刊中国中医药现代远程188宝金博页面版CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA带状疱疹好发于春秋季节，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。本病发生率可达1.4‰~4.8‰之间，约有20%的患者遗留有神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群，约占受累人数的75%左右。15岁以下儿童极为少见。中医认为本病系情志内伤，肝气郁结；久而化火，肝经火毒，外溢皮肤而发；或脾失健运，湿邪内生；或感染毒邪，湿热火毒蕴积肌肤而成。多发生在肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。发病特点：患处先出现潮红斑，斑块很。缑琢，不痒，此处皮肤有刺痛的感觉，次日红斑发展呈绿豆或黄豆大小的丘疹，呈簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，中心凹陷 ，呈脐窝状，个个独立，疱群间皮肤正常。此病多发生在身体的一侧，可见前胸、后背、腰部、脸颊及颈部、肩及上肢、下肢、口周等处，一般不超过正中线。此病于腰腹部、背部发病者居多，发生在腰部者，形似一条火龙缠绕于腰间，故俗称“串腰龙”，中医则称之为“缠腰火丹”。 神经痛为本病特征之一，有些患者可出现剧烈疼痛。患者发疹前常有感冒、疲倦、失眠、食欲不振等抵抗力低下的前驱症状。若不及时治疗，疱疹数量迅速增多，患者局部皮肤则疼痛难忍。许多患者因不能忍受疼痛，或由于剧痛，影响了正常的工作及生活才会就诊。特别发生在面部的疱疹，病情较重，疼痛剧烈，常累及一侧眼部皮肤，可见眼睑红肿，不能睁眼，严重者可影响视力，若累及耳部的皮肤，可影响听力，由于病毒可直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯中枢神经系统还可引起脑炎。因此需引起大家的重视，对患者做好健康宣教，使患者认识本病的严重性。特别患过肝胆疾病、某些传染病、恶性肿瘤、红斑狼疮及外伤或免疫功能低下者及年老体弱者最易感染本病。目前认为带状疱疹和水痘是同一种病毒引起的不同临床表现，15岁以下的儿童多引起水痘，成人多引起带状疱疹。此病毒可长期潜伏在人体神经细胞中，当人体抵抗力下降，导致病毒再活动，可诱发本病。本病发病初期，治疗不及时，导致疱疹面积较大，病程持续时间会较长，有的甚至半月才能痊愈，发病处皮肤会留下色素沉着。若治疗不当可转为慢性，出现长期阵发性刺痛，也就是我们所说的后遗神经痛。穿较硬面料的内衣摩擦也会感到疼痛。少数患者会出现：。本病诊断不难，根据单侧发疹、沿周围神经分布，排列呈带状多数水疱簇集成群，伴有神经痛，基本可以确诊。妊娠合并带状疱疹患者临床上较少见，对于妊娠合并带状疱疹的患者，要详细询问病史，了解发病的诱因，是否有和水痘患者或带状疱疹患者接触史，由于妊娠合并带状疱疹患者生理的特殊性，可能存在感觉异常、发病不典型，要注意一些特殊性：如症状不典型、症状较一般患者严重、容易诱发重症并发症等。妊娠感染水痘一带状疱疹病毒，可通过胎盘传播给胎儿和新生儿，妊娠早期可引起死胎、流产、小头畸形等，妊娠中期可导致宫内发育迟缓和先天性畸形，妊娠晚期可导致胎儿宫内窘迫、败血症、死胎等，我院神经内科病区在2015年5月13日收治了1例妊娠合并带1例妊娠合并带状疱疹的护理体会杨素巧 王新艳（河北省平山县中医院神经内科，平山 050400 ）摘 要： 妊娠期间的妇女机体抵抗力下降，容易并发各种疾。-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病是一种常见的并发症，但妊娠合并带状疱疹患者较少见，且病情严重，用药谨慎，可累及胎儿，给治疗护理带来很大的难度，应引起医护人员的高度重视，护士要热情、主动做好患者的消毒隔离、 病情观察、 高热护理、 皮肤护理、 心理护理及出院指导等为患者营造一个舒适的环境，以降低并发症的发生率。关键词： 带状疱疹；护理；妇产科；缠腰火丹doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.054 文章编号：1672-2779 （2016）-24-0119-03NursingExperienceofPregnancyComplicatedwithHerpesZosterforOneCaseYANG Suqiao, WANG Xinyan(Department of Neuroiogy, Pingshan County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hebei Province, Pingshan 050400, China)Abstract: The low immunity of women during pregnancy easily leads to various kinds of diseases. Acute-infectious skin diseasecaused by varicella-zoster virus is a common complication, but rarely occurs during pregnancy. This could bring great difficulty ofnursing and demand for high attention because the medication may affect fetuses. To reduce the incidence rates and create a comfort－able environment for patients, nurses should do the following work actively and passionately, such as disinfection, isolation, observa－tion, high fever nursing, skin care, psychological care and discharge guidance.Keywords: herpes zoster; nursing experience; obstetrics and gynecology; herpes zostor119

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