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    188宝金博页面版: 1起小学生群体性心因性疾病爆发事件调查及心理干预

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    内容提示： 中国校医 2016年12 月第 30 卷第 12 期Chin J School Doctor Dec.2016 Vol.30 No.122013年 9月 6日下午,沛县某乡镇小学有 13名学生陆续出现头痛、头晕等身体不适症状。接到学校报告后，县卫生局、188宝金博页面版局领导及县卫生监督所、疾控中心和镇卫生院应急人员立即赶赴学：鸵皆嚎沟鞑,及时查明病因,妥善干预了此次事件的发展。1 基本情况该学校位于沛县一个比较偏远的乡镇，是一所农村小学，全校学生 216名，设有一至六年级，共有 8个班；出现头痛、头晕等身体不适的学生集中在四年级 1班，该班共有学生 36名。疫情报告称 1h内有 13名学生陆续出现头痛、头晕等身体不适...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：1000 | 上传日期：2017-02-06 18:02:23 | 文档星级：
    中国校医 2016年12 月第 30 卷第 12 期Chin J School Doctor Dec.2016 Vol.30 No.122013年 9月 6日下午,沛县某乡镇小学有 13名学生陆续出现头痛、头晕等身体不适症状。接到学校报告后，县卫生局、188宝金博页面版局领导及县卫生监督所、疾控中心和镇卫生院应急人员立即赶赴学：鸵皆嚎沟鞑,及时查明病因,妥善干预了此次事件的发展。1 基本情况该学校位于沛县一个比较偏远的乡镇，是一所农村小学，全校学生 216名，设有一至六年级，共有 8个班；出现头痛、头晕等身体不适的学生集中在四年级 1班，该班共有学生 36名。疫情报告称 1h内有 13名学生陆续出现头痛、头晕等身体不适症状。2 流行病学调查2.1 病例调查 ⑴首发病例为该学校四年级 1班学生，女，11岁；发病时间为 9月 6日下午 1：40左右（下午第 1节课时），自述有头痛、头晕、发热等身体不适症状；⑵其他病例发病时间均是首发病例离开学校到村卫生室就诊后 30min内；⑶发病人员分布：四年级 1班 36名学生中 1h内先后出现 13名学生出现头痛、头晕等身体不适症状，其中男生 5人，女生 8人；年龄分布为：9岁 5人，10岁 5人，11岁 3人；学校其他班级无病例发生。2.2 学校卫生学调查 该学校是远离县城和集镇的一所农村小学，坐落在村委会旁边，学校周围是农田，无有毒有害污染企业；学校在放暑假期间对学生用的课桌椅进行了维修，对全部学生教室及老师办公室墙壁用 106涂料进行了粉刷，学校装修工程结束在暑假开学前 1周；学校无食堂和卫生室，也无保健教师；学校环境卫生良好；学校供教职员工和学生饮用的水为桶装水。2.3 病例访谈 学校校长叙述：从 9月 1日开学到 9月 6日上午全校学生一直很好，9月 6日下午上课时四 1班班主任说班里 1名学生头痛、头晕，校长安排班主任与学生家长联系，让家长接学生去看。痪冒嗬镉钟卸嗝瞪硖宀缓，经调查，全班共有 13人自述头痛、头晕，一开始怀疑是传染。腿萌松媳ǜ娓188宝金博页面版局德育办。班主任叙述：按照校长要求，班主任电话通知了学生家长，不多会，家长就来到了学校，说小孩下午来上学时身体还好好的，怎么突然就身体不好了？学生讲： “我闻到教室里有异味，就头痛难受”。家长把学生接走时说，要带她去医院看看，家长把学生带走不久又有 2名学生说头痛、头晕，也闻到教室里有异味，接着又有几名学生说头痛不舒服，班主任感觉到事态严重，就立即向校长汇报。3 疫情会商沛县疾病预防控制中心人员、卫生监督人员及镇卫生院医生，对病例调查、卫生学调查、病例访谈的资料信息进行综合分析研究后，均认为该起爆发事件是“一起学生群体性心因性疾病” “有毒有害气体中毒”和“饮水中毒”待查。为进一步判定假设，排除有害气体及饮水中毒，决定开展病例对照调查和临床鉴别诊断，对环境和饮用水进行采样检测。3.1 病例对照调查 疾控人员对 13名有异常症状学生分别带到老师办公室进行调查，填写不明原因个案调查表，并询问下午到：笠榭，是否真正闻到了异味气体等问题，同时还同样调查和询问了该班 8名没有任何症状的学生。结果显示：13名有异常症状学生中有 5人说闻到了异味气体，3人说好像空气与以前不一样，其余 6人说没闻到异味，下午到：笥 5人喝过学校的桶装水；在对照调查学生中有 1人说闻到了异味气体，其余都说没闻到，下午喝学校桶装水的有 4人。3.2 病例鉴别诊断 首发病例发热 38.5℃，临床表现的主诉与体检相符，其余 12人，体温正常，自述症状与体检不相符。3.3 教室环境监测及饮用水监测 四年级 1班教室内空气质量与周围教室内空气质量相同，无特殊气味；饮用水监测结果未检出任何可疑致病菌。4 结果论证与分析根据临床表现、流行病学调查及监测检验结果分析，患者以自述症状为主,无阳性体征，可以把这起事件认定为一起小学生群体性心因性疾病爆发事件。［文章编号］ 1001-7062(2016)12-0885-02 ［中图分类号］ R186 ［文献标识码］ B［精神卫生］1起小学生群体性心因性疾病爆发事件调查及心理干预［作者单位］ 沛县疾病预防控制中心（江苏 沛县 221600）［作者简介］ 沈景亭(1968-），男，江苏沛县人，副主任医师，硕士，研究方向为学校卫生。［收稿日期］ 2016-10-26［摘要］ 目的 对沛县某乡镇村级小学群体性心因性反应进行流行病学调查。 方法 对自述有头痛、头晕等身体不适的学生进行调查，填写“不明原因个案调查表”，对学校教学环境及饮用水进行卫生学调查和采样监测。 结果疫情上报的 13名学生中，均自述有身体不适症状，自述只有头痛的 4人，只有头晕的 3人，有头痛、头晕的 6人，其中头痛、头晕伴发热 1人；教学环境监测：未发现有毒有害气体，饮用水监测未检出任何可疑致病菌。 结论 患者以自述症状为主,无阳性体征,是一起群体性心因性疾病爆发。［关键词］ 青少年；学生；适应障碍 /心理学；情感障碍，精神病性 /心理学；生活变动事件沈景亭，刘强（下转第 887 页）885 · ·

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