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    188宝金博页面版: 经典名方“麻黄汤”的妙用,经典名方“麻黄汤”的妙用

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    内容提示： ·1344 · 光明 中医2015 年 6 月第 30 卷 第 6 期 CJ GMCM J une 2015．Vol 30．6 也会 出现气 短 、乏力 、胸痛 或近乎晕 厥等症状 。 1．4统 计 学 方法 数 据 采 用 SPSS 17．0 分 析 软 件 进 行 数 据处 理 ，计 量 资料进 行 检验 。 2 结果 结果 表 明预 防组对 心 功能 的保 护作 用 明显优 于对 照组 ，这 表 明参 麦 养心 汤 可 以预防 蒽环类 的心脏 毒性 。 见表 1。 表 1两组心功能 比较 ( 例) 3讨 论 自 1969 年 以来 ，蒽 环类 化疗药 物 已广 泛在 临 床应 用 了 四十多年 。作 为 抗 癌 疗 效 显 著 的 的抗 肿 瘤 药 物 ， 蒽环 类 药物 引起 的心...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：126 | 上传日期：2015-10-25 16:04:23 | 文档星级：
    ·1344 · 光明 中医2015 年 6 月第 30 卷 第 6 期 CJ GMCM J une 2015．Vol 30．6 也会 出现气 短 、乏力 、胸痛 或近乎晕 厥等症状 。 1．4统 计 学 方法 数 据 采 用 SPSS 17．0 分 析 软 件 进 行 数 据处 理 ，计 量 资料进 行 检验 。 2 结果 结果 表 明预 防组对 心 功能 的保 护作 用 明显优 于对 照组 ，这 表 明参 麦 养心 汤 可 以预防 蒽环类 的心脏 毒性 。 见表 1。 表 1两组心功能 比较 ( 例) 3讨 论 自 1969 年 以来 ，蒽 环类 化疗药 物 已广 泛在 临 床应 用 了 四十多年 。作 为 抗 癌 疗 效 显 著 的 的抗 肿 瘤 药 物 ， 蒽环 类 药物 引起 的心 脏毒 性也 逐渐 引起 科研 工作 者 的 重视 ，尽 管蒽 环类 药 物造 成心 脏病 变 的确 切 机 制还 不 十分清楚 ，研究表 明，引起蒽环类药物产生心脏毒性的 原 因很 多 ，最 可 能 机 制 是 和 自 由基 学 说 相 关 ：由 于 多 种还 原酶 系统 的相 互 影 响 ，蒽环 类 药 物 中 的蒽 醌基 团可能引发线粒体 、微粒体脂质过氧化现象 ，从而对心 肌 细胞 产 生不 同程 度 的损 伤 。 参麦养心汤由黄芪 、人参 、麦冬等多味药组成 ，在 参麦汤的基础上加味而成 ，具有抗心律失常、强心 、降 血脂等功效。近期药理研 究发 现，参麦注射液能 明显 促 进 血流 变 的改善 ，减 轻血脂 过 氧化 程度 ，促 进心 脏 功 能的恢复 ，从而保护心脏 。现代 药理研究表 明，参 麦注射液可明显使心肌 细胞 中的丙二醛 ( MDA ) 含 量 降低 ，使心肌组织 中超氧化物歧化酶( SOD) 活性提高 ， 并 能 同时提 高 Na 一K 通 道 和 Ca“ 通 道 的三 磷 酸 腺 苷 ( ATP) 酶 的活 性 ，从 而 防 止 心 肌 细胞 造成 损 伤 。参 麦 养心 汤 为参麦 注射 液 的变化 方 剂 ，方 中增 加 了黄芪 、 鹿 角胶 、炙 穿 山 甲等 补气 补 阴药 ，在能 使患 者增 强 机体 清除氧 自由基的能力 、维持离子泵 的正常转运 的同时 ， 能 够补 中益气 、补 虚补 阴 ，癌 症 患者治 疗 阶段 多处 于身 心疲 惫 的阶段 ，身体 机 能 已经造成 了很大 创 伤 ，中医理 论从 整体 观念 出发 ，参 麦 养 心 汤 既 维 持 了 心 肌 细胞 膜 和线 粒体 膜正 常功 能 的 运 行 ，拮 抗 了蒽 环类 药 物 自由 基 的毒性 作用 ，又 对患 者 的其他 脏 器进行 了辅助 增强 ， 从而达到了预防毒性的作用。 参考文献 [ 1] Zhang Y W ，Shi JJ ，Li YJ ．Cardiomyocyte death in doxorubicin— induced cardiotoxicity[ J ] ．Arch．Immuno1．Ther．Exp．，2009，57， 4 3 5 -4 4 5 ． [2] 王银谦 ，徐博 ，张向阳．阿霉 素与表 阿霉素 的心脏 毒性的比较 [ J ] ． 新 疆医科大学学报 ，2013 ，36( 4) ：509-513． [3 ] 庄艳 ，刘先领．蒽 环类药 物心 脏毒性 及其 预 防措施 [ J ] ．肿瘤 药 学 ，2011，1( 4) ：322-326． [4 ]Chatterjee K ，Zhang JQ，Honbo N．Doxorubicin Cardiomyopathy[ J ] ． Cardiolog y ，2010 ，1 15 ：155 · 162． [ 5] 曹旭东 ，丁志山 ，陈建真．参麦 注射液 药理及 临床研究进 展 [ J ] ． 中国中医药信息杂志 ，2010，17( 3) ：104-106． ( 本 文 校 对 ：吴 患廉收稿 日期 ：2014 —07 一O1) 经典名方“ 麻黄汤” 的妙用 王 兆 停 摘要：众所周知，麻黄汤是治疗外感风寒表实症的代表方剂，但是却很少有人听说用麻黄汤可以治疗骨折后局部水肿持续不 消。本文通过一个典型的病例，来介绍一下，怎样应用麻黄汤来治疗骨折后，局部水肿持续不消的具体方法和用药机理。近而提示 大家，对于中医要活学活用，不要死记硬背、生搬硬套；要注意异病同治在临床上的应用，从而提高治疗效果。 关键词：骨折；水肿；麻黄汤 doi ：10 ．3969／j ．issn．1003—8914 ．2015．06．104 文 章 编 号 ：1003—8914 ( 2015) 一06—1344-0 1 病机 ：由于骨折后经络受损 ，风寒湿邪乘虚而人 、 留滞患处 ，因而造成 骨折部位持续肿胀 不消 ，按之没 指 ，以手扪之肌肤发凉等症状 。 典型病例 ：患者，李某某 ，男 ，35 岁，2003 年 12 月 6 日，因右 下肢胫 骨骨折 入院 ，入 院后进行 了手 术 固定 、静 点抗生素 、应用接骨药等常规治疗。30 天后虽然骨痂 已基本形成 ，但是局部仍然持续肿胀不消 、肤色不变 、按 作者单位 ：内蒙古 自治区扎 兰屯 市高 台子卫 生 院 ( 原 务大 哈气 卫生 院 ) ( 扎 兰屯 162661) 之没指 ，以手扪之肌肤发凉，服用“麻黄汤” 四付后，水肿 明显消退 ，继续服用四付后 ，局部肿胀消失，病愈出院。 按 ：方 中麻 黄 宣散 肺 气 ，发 汗 解表 利 水 ，以去 除在 表之 水 湿之 邪和 风寒 之邪 ；桂枝 助麻 黄 发 汗利 水 ，温通 经脉 ，以祛 除寒 湿之 邪 ，正所 谓 “ 寒 湿 之 邪 、得 温 则 行 、 得 寒则 凝 ” ；杏 仁 肃 降肺 气 ，与麻 黄 一 宣一 降 ，调 理 气 机 ，正 所谓 “ 气 能行 津 ，气 行 津 自行 ” ；炙甘 草 ，调 和 诸 药 ，缓 解麻 黄 、桂 枝 峻烈 之性 。 当然麻 黄 汤的 这一 用 法 也 体现 了 中医异病 同治的理 念 。 ( 本文校对 ：张提 龙收稿 日期 ：2014 —06 —16)

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