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    188宝金博页面版: 细节护理在胃出血35例急救中的应用,细节护理在胃出血35例急救中的应用

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    内容提示： 护理 研究 Nurs ing R esearc h 中 国 民 族 民 间 医 药 Chinese journal of ethnomedicine and ethnopharmacy · l 3l · 细 节护理在 胃出血 35 例 急救 中的应 用 欧阳群李梅吴小字 江西省宜黄县中医院 ，江西宜黄344400 【摘要】 目的：分析细节护理在胃出血中的应用价值。方法：选取急诊科收治的胃出血患者7O例，将其随机分为对照组、观察组 各 35 例 ，对照组实施常规护理 ，观察组实施细节护理 ，比较两组护理效果。结果 ：观察组止血成功率及护理满意率均高于对照组 ，差异具 有统计学意义 ( P <O．05) 。结论 ：细节护理在 胃出血患者 的应用效果较好 ，值得临床推...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：70 | 上传日期：2015-10-25 16:04:18 | 文档星级：
    护理 研究 Nurs ing R esearc h 中 国 民 族 民 间 医 药 Chinese journal of ethnomedicine and ethnopharmacy · l 3l · 细 节护理在 胃出血 35 例 急救 中的应 用 欧阳群李梅吴小字 江西省宜黄县中医院 ，江西宜黄344400 【摘要】 目的：分析细节护理在胃出血中的应用价值。方法：选取急诊科收治的胃出血患者7O例，将其随机分为对照组、观察组 各 35 例 ，对照组实施常规护理 ，观察组实施细节护理 ，比较两组护理效果。结果 ：观察组止血成功率及护理满意率均高于对照组 ，差异具 有统计学意义 ( P <O．05) 。结论 ：细节护理在 胃出血患者 的应用效果较好 ，值得临床推广 。 【关键词】 细节护理；急诊；胃出血 【中图分类号】R473．57 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517 f2015) 12—0131—01 胃出血是消化道疾病临床常见的一种 ，若不能及时给 予有效止血干预，随着病情的发展，可导致患者死亡。因 此在急诊 胃出血疾病抢救中对护理质量也提出了更高的要 求。笔者为研究 胃出血患者细节护理的应用价值，选取 70 例胃出血患者为研究对象，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料选取 2013 年 l 2 月至 2014 年 6 月我院收治 的胃出血患者 70 例，将其随机分为观察组与对照组各 35 例。观察组中男 21 例，女 14 例，平均年龄 ( 34．9 ± 7．1) 岁；对照组中男 20 例，女 15 例，平均年龄 (35．2 ± 6．9 ) 岁。所有患者均经 x 线检查及胃镜检查确诊，满足胃出血 相关诊断标准。胃出血诊断标准? ：有引起上消化道出血 的原发病 ( 如肝硬化、消化性溃疡、慢性 胃炎等) ；有发 热、呕血、黑便等临床症状；伴有氮质血症；经内镜检查 ， 发现血源。两组患者性别、年龄 、症状等方面 比较，差异 无统计学意义 ( P >0．05) ，具有可 比性 。 1．2方法两组患者人院后均给予常规抢救与护理，对出 血量进行正确评估并建立静脉通道，清除口腔及呼吸道异 物。观察组护理 内容如下 ：①优化病房环境。保证住院环 境安静、整洁，为患者提供舒适的病程环境 ；②加强监测 细节。在护理 中严密监测患者意识及精神状态变化情况 ； 观察患者甲床色泽、皮肤颜色及粪便的颜色、形状及排出 量；并加强患者血气分析及血清 电解质监测，提高护理系 统性；③完善急救细节。定期对急救车、急救设备、急救 药品进行检查，保证其有效性 ；积极与患者家属进行沟通 ， 并加强188宝金博页面版宣教 ，增加患者家属对胃出血知识的掌握程度 ， 提高科学认知，争取家属的支持与配合 ；④加强心理干预。 胃出血患者因起病急、病情变化快且病情危重，尤其是慢 性疾病以及全身性疾病患者引起的反复出血者，在患病期 间易出现严重的焦虑不安情绪，护理人员需加大对其心理 干预，增加其治疗与护理配合性。 1．3观察指标 患者呕血、便血等临床症状 消失，血 压、脉搏稳定且持续时间超过 12h，为止血成功。采用医院 自制护理满意度调查表调查满意度，内容包括基础护理、 专业护理、服务态度、交流沟通及健康188宝金博页面版等，每项各 20 分 ，满分 100 分 ，得分1> 90 分为非常满意；得分在 60 —90 分 (包含 60 分)为满 意 ；得 分 < 60 分 为不 满 意。护 理满 意率 ： (非常满意 + 满意) ／例数 × 100％。 1．4统计学分析选用 SPSS18．0 软件处理数据，计量资 料用 ( -l- s) 表示 ，用 ￡检验；计数资料用 ( ％) 表示， 用 检验 ，P <0．05 表示差异有统计学意义。 2结果 2．1两组患者止血情况比较护理配合后，观察组成功止 血 33 例，再出血2 例 ，止血成功率为94．3％ ；对照组成功 止血 25 例，再出血 10 例，止血成功率为 71．4％，观察组 止血成功率高于对照组 (P <0．05) ，差异具有统计学意义。 2．2两组患者护理满意率比较观察组护理满意率高于对 照组 (P <0．05) ，差异具有统计学意义，详见表 1。 表 1两组患者护 理满意率 比较 ( 例 ) 注 ：与对照组 比较 ， P <0．05。 3讨 论 急性胃出血是上消化道常见的出血类型，患者易伴有 便血、呕血、眩晕、恶心、腹痛等多种症状，若不及时给 予止血治疗，则可导致患者 出现昏厥现象 ，威胁其生命。 临床主要有药物保守治疗与手术治疗两种，当患者每小时 出血量超过 1000ml 时，则必须给予急诊手术治疗。 在急性胃出血患者止血抢救治疗 中，实施细节护理模 式是保证抢救效果、挽救患者生命的重要措施。在本次研 究中，观察组给予细节护理，止血成功率为 94 ．3％；对照 组给予常规护理，止血成功率为 71．4％，观察组止血成功 率明显高于对照组 (P <0．05) 。因此在抢救护理中，除了 应用有效的止血药物干预后，还可通过加强患者的病情观 察、优化住院环境、完善急救细节及心理干预等细节护理 措施干预，以提高止血效果，促进病情稳定。且护理后， 观察组护理满意率 (97．1％) 高于对照组 ( 74．3％) ，差 异有统计学意义 (P <0．05 ) 。因此细节护理在急诊科中的 应用，可有效改善医院护理质量，提高医院整体护理水平， 值得在临床上推广。 参考文献 [ 1] 刘云华．细节护理对急诊胃出血患者效果观察 [ J ]．中外医学研究， 2013 ，11 (22 ) ：12 1—122． [2] 张吉吉．细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用效果观察 [J ] ．河南 医学研究，2014，23 (7) ：154 —155． ( 收稿 日期 ：加15．03．19 )

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