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132现代检验医学杂志第29卷第1期2014年1月J M od LabM ed，V01．29，N o．1，J anua．2014三种方法检测胃蛋白酶原工的比较及临床应用廉伟8，赵缜6，赵芳6，潘惠芬6( 上海瑞金医院集团闵行医院a．消化科．b．检验科，上海201199)摘要：目的探讨时间分辨荧光法( TRFIA) 、化学发光免疫分析法( CLIA) 和酶联免疫吸附法( ELISA) 检测胃蛋白酶原I( PG I) 的相关性，及其临床实用性。方法在TRFIA法检测的临床标本中随机选择88份，分别用CLIA法和ELISA法再次检测PG I，分析三种方法检测结果的相关性；对体检人群、消化科门诊患者和住院患者进行回顾性分析，验证TR—FIA法检测PG I对胃病筛查的可行性。结果TRFIA法( Y) 与CLIA法( X) ，ELISA法( X) PG I检测结果均呈显著正相关( r分别为0．992 8和0．995 0，P<0．05) ，三种方法检测结果的相对偏差( SE％) 均<10％；体检人群、消化科门诊患者、消化科住院患者的血清PG I水平分别为156．0± 63．8 ng／m l ，197．8± 113．8 ng／m l ，269．5± 156．5 ng／m l ，三者差异具有统计学显著性意义( P<o．05) 。结论TRFIA法检测PG I结果可靠、操作方便，未来可能用于胃病患者的筛查或辅助诊断。关键词：胃蛋白酶原工；时间分辨荧光法；酶联免疫吸附法中图分类号：R446．112文献标志码：A文章编号：1671—7414( 2014) 01—132—04doi ：10．3969／j ．i ssn．1671-7414．2014．01．047D etecti on ofPepsi nogenIbyThree D i fferentM ethods and Its Cl i ni calAppl i cati onLI ANW ei 8，ZH AO Zhen6，ZH A0 Fan96，PANH ui —fen6G astroenterol ogy；b．D epartm ent ofCl i ni cal Laboratory，M i nghang( a．D epartm ent ofCentral H ospi tal of Shanghai Rui j i n H ospi tal G roup，Shanghai 201199，Chi na)Abstract：O bj ecti veM ethodsTo eval uate the correl ati on of threepepsi nogen I ( PG I) detecti onm ethods and i ts cl i ni calappl i cati ons．88 serumsam pl esw ere random l y sel ected，and PG 1 w asdetectedby usi ngti m e- resol vedf l uoroi m m unoassay( TRFIA) ，chem i l um i nescence i m m unoassay( CLI A) and enzym e- l i nked i m m unosorbent assay( ELISA) ，respecti vel y．Then，thei r resul ts w ere processed usi ng regressi on and correl ati onanal ysi s．To veri fythefeasi bi l i tyofgastri cdi seasescreeni ng byPGI detecti on，3 575peopl ew ere di vi ded i nto threegroups：gastroenterol ogy outpati ents，gastroenterol ogy hospi tal i zed pa—ti ents，and physi calexam i nati onpopul ati on．Resul tsm ethods( P<O ．05) ，and the detecti on val ues of the m edi cal deci si on concentrati onby the three m ethods have good correl a—It show ed asi gni fi cant posi ti vecorrel ati on betw eenany tw o of the threeti vi ty，andcan be converted to each other．PG I seruml evel s w ere 156．0± 63．8ng／m l ，197．8± 113．8 ng／m l ，and269．5±156．5ng／m li noutpati ents，hospi tal i zed pati ents，and physi calexam i nati onpopul ati on，respecti vel y．Therew assi gni fi cantl ydi fferent betw een the threegroups( P<0．05) ．Concl usi onPGI detecti onbyTRFI A i ssi m pl eand effecti vem ethod．It m aybe used for thescreeni ngorauxi l i ary di agnosi s of gastri cdi sease i n the future．Keyw ords：pepsi nogen I；ti m e-resol vedfl uoroi m m unoassay；enzym e- l i nked i m m unosorbent assay胃蛋白酶原I( pepsi nogen I，PG I) 主要由胃底腺主细胞和黏液颈细胞合成，然后进入胃腔转化为有消化活性的胃蛋白酶[ 1’ 2] 。其中，约1％PGI可通过血管黏膜进入血液循环。当胃黏膜发生病理变化( 如炎症、溃疡、糜烂等) 时，胃壁中的血管黏膜通透性增加，血液PGI含量也随之发生改变，因此血液PGI水平可以反映胃黏膜的结构和功能瞳‘ 3]。目前，血清PG I常用检测方法包括时间分辨荧光法( TRFIA) 、化学发光法( CM IA) 、酶联免疫吸附法( ELISA) ，为了验证三种方法PGI检测结果的可比性，本研究对88份临床标本同时用三种方法检测，并进行了统计学分析与比较，现报道如下。材料与方法材料2012年1月～10月，我院检验科共检测PGI标本3 575份( TRFIA法) ，从中抽取血清标本88份( 低值33份，中值23份，高值32份) ，分别用CLIA法和ELISA法再次检测PGI，并进行相关与回归分析。同时用TRFIA检测试剂盒中的定标液配制成医学决定水平浓度，包括30，60和240ng／m l ，分别用三种方法检测PG I，验证其差异的可接受性。另外，根据体检、消化科门诊、消化11．1*基金项目：上海市科委( 10411950800) 。作者简介：廉伟(1968一)，女，本科，主任医师，主要从事消化系统疾病的诊断和治疗研究，Tel ：18918169313，E-m ai l ：drl i anw ei @ 126．eom 。通讯作者：赵缜( 1972一) ，男。博士，副主任技师，主要从事免疫学和分子生物学检测的研究。E—m ai l ：zhaozhen72@ 126．corn。万方数据