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    188宝金博页面版: 调理脾肾法治疗慢性肾炎浅见

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    内容提示： 332　　　医药前沿中医中药2014年11月大枣、阿胶等补益气血之品,忌暴饮暴食;肾精不足型的患者忌食过咸伤肾之品,多食核桃,充养脑髓;痰湿中阻型的患者忌肥甘厚味,戒饮酒,予佩兰、桔皮泡水饮,健脾祛痰。　　心理护理:肝阳上亢患者多情志不畅,宜重心理护理,使之心情舒畅;气血亏虚的患者忌劳累,节制房事,忌纵欲过度;痰湿中阻患者呕吐者多,呕吐重时取侧卧位。　 我们应注意病人的情绪变化,针对性的疏导病人,给予更多的关心和照顾,消除病人的不安, 使病人的心境趋于平和愉悦, 并争取家属的理解、支持,共同帮助病人树立战胜疾病的信心,争取早日康复。健康指导...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：197 | 上传日期：2015-08-12 10:04:41 | 文档星级：
    332　　　医药前沿中医中药2014年11月大枣、阿胶等补益气血之品,忌暴饮暴食;肾精不足型的患者忌食过咸伤肾之品,多食核桃,充养脑髓;痰湿中阻型的患者忌肥甘厚味,戒饮酒,予佩兰、桔皮泡水饮,健脾祛痰。　　心理护理:肝阳上亢患者多情志不畅,宜重心理护理,使之心情舒畅;气血亏虚的患者忌劳累,节制房事,忌纵欲过度;痰湿中阻患者呕吐者多,呕吐重时取侧卧位。　 我们应注意病人的情绪变化,针对性的疏导病人,给予更多的关心和照顾,消除病人的不安, 使病人的心境趋于平和愉悦, 并争取家属的理解、支持,共同帮助病人树立战胜疾病的信心,争取早日康复。健康指导:在病情许可时,鼓励患者到室外活动,如散步、打太极拳等增加运动量,提高心肺功能,改善全身血液循环,增进食欲,改善营养状况,有利于全身功能的恢复。告知病人外出不宜乘坐高速车、船,避免登高,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头。讨论:穴位贴敷法是结合了中医外科和针灸科综合治疗为一体的疗法,是通过特定穴位和经络达到调节阴阳、温经通络、活血化瘀、调理气血等作用,还具有增强机体免疫力、增强白细胞吞噬功能等。 颈性眩晕属中医学眩晕范畴, 病机多为本虚标实,虚实夹杂。虚者主要责之于气血亏虚,肾阴阳虚;实者多为风、火、痰、瘀。中医学有“无虚不作眩”、“无痰不作眩”、“无风不作眩”之论,究其病机,乃由风、火、痰、瘀而致脑窍壅实不通,或由气血阴阳之虚而致清阳不升,脑窍失养。本案运用穴位贴敷之法于内关、风池、太阳、大椎组合,内关通于阴维脉,阴维脉联系足太阴、少阴、厥阴经并会于任脉还与阳明经相合有理气和胃,降逆化浊为主,大椎穴又名百劳穴,是督脉、手足三阳经、阳维脉之会,有“诸阳之会”和“阳脉之海”之称。此穴有清心、宁神、健脑等功效。通过刺激体表腧穴相应的皮部,使局部血管扩张,血循环加速,改善脑部血供,使眩晕得到缓解。 　参考文献[1] 国家中医药管理局 . 中医病证诊断疗效标准 [S]. 南京:南京大学出版社,1994:136.调理脾肾法治疗慢性肾炎浅见韩生林（甘肃省成县抛沙镇中心卫生院　　742500）【中图分类号】R242　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【文献标识码】B　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【文章编号】2095-1752(2014）32-0332-01病例摘要例一:患者王某某, 男, 56岁。 慢性肾炎六年, 经中西药治疗,疗效时好时坏,经人介绍来我处门诊治疗。症状体征:面色黄白,颜面与下肢明显浮肿,腰痛尿少,舌质淡,舌苔白腻,脉沉滑。尿常规:蛋白（+++）,红细胞 3—5,白细胞 2—3,颗粒管型 1—2. 血压 80/120mmhg。证属脾虚湿盛。治以健脾利水。方用胃苓汤加味;处方:苍术 15g,茯苓 20g,木香 10g,陈皮 10g,泽泻20g,猪芩 15g,白术 15g,肉桂 6g,半夏 10g,厚朴 10g,萆薢 20g,益智仁 15g,台乌 15g,小蓟炭 15g,白茅根 20g,苏叶10g,甘草 10g。用法:水煎服,每日一剂,早中晚服,连服十五剂。效果:尿量增多,浮肿消,苔腻已化。尿检:蛋白少量,管型（一）、红细胞 1—2。更方参茯白术散,五皮饮,辅以桂附地黄汤治疗两个月,尿检正常,诸症消失,追访三年未再复发。例二:陈某某,男,46 岁,患慢性肾炎 8 年,病情加重,来我处治疗。病状体征 : 颜面轻度浮肿, 下肢浮肿明显, 按之凹陷, 尿量少,腰酸背痛,喜热怕冷,舌淡苔白腻,舌体胖大,边有齿痕,脉沉缓弱。尿检:蛋白（+++）,白细胞 1—2,红细胞 2—4,颗粒管型0—2, 血压70/100mmhg。 证属脾肾阳虚。 治宜温补脾肾。方以真武汤合五苓散化裁。处方:茯冬 30g,白芍 30g,白术 15g,生姜 30g,附子10g,桂枝 10g,猪苓 6g,泽泻 15g,熟地 20g,山药 15g,山萸 15g,仙灵脾 15g,益智仁 15g,菖蒲 10g,党参 15g,巴戟天15g,黄芪 30g,丹皮 6g,知母 6g,黄柏 6g,陈皮 10g。用法:水煎服,每日一剂,早中晚服,连服二十剂。效果:服上方二十剂后, 尿量增多, 浮肿消失。 尿检:尿蛋白、红细胞、管型残留不净,遵前法加白茅根、杜仲、益母草、石苇、萆薢、川断等,调治三个月,尿检转阴,体征消失,随访二年来未再复发。临床讨论:慢性肾炎,属中医“水肿”范畴,中医认为本病发生与外邪侵袭,内伤脾肾有关,但外因必须通过内因而起作用,因此脾肾虚损为发病基础。其本在肾,其制在脾,肾为先天之本,脾为后天之本,脾主运化,肾主封藏,脾气旺则运化正常,肾气充则精关得固,由于脾肾亏虚,脾虚则土不能制水而反克,肾虚则水无所主而妄行,水不归经,横溢肌肤渗脉络而浮肿、尿少;脾气虚弱,肾精失养,每致肾气不足,封藏失权,精关不固,精脂下流,精微外泄,出小便而为尿蛋白,红细胞,管型尿。故笔者通过临床实践,治疗慢性病肾炎不能只着眼于肾,而应调整全身脏腑机能, 尤其调理脾肾更为重要。 脾为后天之本,主运化水湿,升清,统摄血液,为气血生化之源。肾为先天之本,主藏精,主水,肾藏元阴元阳,为人体生长生发之根,脏腑机能活动之本。用药以调理脾肾为主,佐以温阳利水之品,脾土健运能制肾水,促进肾功能恢复。在温补肾阳时,需顾护肾阴。唯有全身症状改善了,尿蛋白、管型尿、血尿才能相应地减少直至消失。但在临证中还须针对病因,辩证施治才能取得满意的疗效。中医内科治疗偏头痛临床疗效分析阳书均（大竹县二郎乡卫生院　　四川达州　　635142）【摘要】 目的 : 研究中医内科治疗偏头痛的临床效果。 方法 : 以2014年1月-2014年10月来我院进行治疗的偏头痛患者60名作为研究对象,对其施以中医内科治疗法,并观察治疗效果。结果:治疗结果后,经统计得到治疗的有效率为 96.67%。结论:中医内科治疗法在偏头痛的治疗方面具有比较显著的效果,而且在本次研究中未见不良反应的出现,故可以在临床中予以推广。【关键词】中医内科治疗;偏头痛;临床效果【中图分类号】R242　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【文献标识码】B　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【文章编号】2095-1752(2014）32-0332-02

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