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    内容提示： ·1328 · 光 明中医 2015 年 6 月第 30 卷第 6 期 CJGMCI~I J une 2015．V 01 30．6 [ 6] 张士金．桃红 四物汤合逍遥散加减治疗高脂血症临床分析 [J ] ．中 国中医基础 医学杂志 ，2012 ，18( 11) ：1287—1288． [ 7] 张琰 ，杨蕾 ，刘梅 ，等．苯磺 酸氨氯地 平片在健 康人体 的药动 学及 生物等效性评价 [ J ] ．第四军医大学学报 ，2006，26(2) ：172．175． [ 8] 易洪刚 ，黄高患 ，刘关键．苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性 高血压 有效性 和安 全 性 的 系统 评 价 [ J ] ．中国 循证 医学 杂 志 ，2008，8 ( 7) ：543—550． [ 9] 谢 秀梅 ．桃红 四五汤治疗脑 动脉硬化症 161 例临床观察 [ J ] ．新 中 ...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：237 | 上传日期：2015-10-25 12:49:35 | 文档星级：
    ·1328 · 光 明中医 2015 年 6 月第 30 卷第 6 期 CJGMCI~I J une 2015．V 01 30．6 [ 6] 张士金．桃红 四物汤合逍遥散加减治疗高脂血症临床分析 [J ] ．中 国中医基础 医学杂志 ，2012 ，18( 11) ：1287—1288． [ 7] 张琰 ，杨蕾 ，刘梅 ，等．苯磺 酸氨氯地 平片在健 康人体 的药动 学及 生物等效性评价 [ J ] ．第四军医大学学报 ，2006，26(2) ：172．175． [ 8] 易洪刚 ，黄高患 ，刘关键．苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性 高血压 有效性 和安 全 性 的 系统 评 价 [ J ] ．中国 循证 医学 杂 志 ，2008，8 ( 7) ：543—550． [ 9] 谢 秀梅 ．桃红 四五汤治疗脑 动脉硬化症 161 例临床观察 [ J ] ．新 中 医增 刊，1995 ，38 ：34-35． ( 本文校对 ：舒鹏收稿 日期 ：20 l4 —06 —23 ) 和风 细雨 汤临证应用 经验 耿 贤华 刘 希 良 任 吉广 摘要：现代社会湿邪为患日趋明显，湿阻致气机不畅，久则郁而化热，形成湿阻热郁之证。随着所波及脏腑经脉不同，表现出不 同之症状而涉及各科，临床表现复杂多变，治疗较为棘手。笔者认真学习研究赵绍琴先生学术经验，总结出湿阻热郁有效方法，以 宣肺化湿开其阻，清泄肝热以开其郁为治法。该方 由升降散，栀子豉汤合方加味而成，因其安全可靠疗效显著故以“和风细雨” 名之。 关键词：赵绍琴；湿阻热郁证；和风细雨汤 doi：10 ．3969／j ．issn．1003—8914 ．2015 ．06．094 文章编号 ：1003—8914 ( 2015 ) 一06．1328—03 赵绍琴先生生前是北京 中医药大学终身教授 ，是 享誉海 内外 的著名 中医学家 ，中 医临床 家，中医188宝金博页面版 家 。先生出生于三代御医之家，集家传师授及 60 年临 床经验，在中医内科学 ，肾病学和脉学等多个领域均有 创新。笔者认真学习研究其学术经验并临证实用十余 年 ，总 结 出湿 阻 热 郁有 效 方 —— 和 风 细 雨 汤 。此 方 由 升降散 ，栀子豆豉汤合方加味而成 ( 蝉蜕、僵蚕、姜黄 、 大黄 、栀子 、豆豉 、前胡 、杏仁、枇杷 叶、藿 香、佩 兰、荆 芥 、薄荷 、金银花、连翘 、竹 叶、芦根 、茅根 ) 。该方可广 泛用于临床各科疾病 ，证见湿阻热郁 证型者 ，效果显 著，特介绍如下。 1案例 举隅 1．1 青 春 痘 案 王 某 ，男 ，23 岁 。一 诊 20 12 年 6 月 22 日，面部 小疙瘩 反 复发 作 2 年 。患者 曾服 用 罗红 霉 素 、丹参 酮等 效 差 。现 额 部及 口周 较 多 ，色 红 ，小 者 小 米样 大 小 ，大 者可 如 黄 豆 粒 大小 ，红肿 压痛 ，重 时可 有 脓疮样疙瘩 ，面部油腻。饮食辛辣 ，油腻食物加重 ，晨 起 口臭明显 ，心烦易怒 ，大便干 ，小便黄 ，舌淡红略胖苔 黄 腻 ，脉弦 滑有 力 。诊 断 为 青 春痘 ，辨 证 为 湿 阻热 郁 ， 肝肺郁热。治以清泄肝热 以畅其郁 ，宣肺化湿 以开其 阻，方用和风细雨汤。蝉蜕 4 g，僵蚕 4 g ，姜黄 4 g，大 黄 4 g，栀子 6 g ，豆豉 10 g，前胡 10 g，杏仁 10 g ，枇杷 叶 10 g ，藿香 4 g，佩兰 4 g ，荆芥 4 g，薄荷 4 g，金银花 10 g，连翘 10 g，竹 叶 6 g，茅 根 10 g，芦根 10 g。7 剂 ，水 作者 单位：1．山东省德城耿贤华 中西医诊所 ( 德 州 253000 ) ；2．山东 省德州市中医院( 德州 253000) 煎 服 ，每 日 1 剂 ，分 2 次 服用 。尽剂 后 诸 症 均 有 缓 解 ， 疙瘩明显见小 ，个别大 的仍有压痛 ，二便通 畅，心情亦 舒 ，未有新起疙瘩。二诊上方加石膏 20 g，浙贝母 10 g ，7 剂 。药后 患者 上症 改 善 明显 ，原 小 疙 瘩 已经 消退 ， 大 的也 已明显 缩小 压 之 已无 痛 感 ，面部无 明显油 腻 ，大 便 通 畅 。三诊 续 以上 方 服 7 剂 ，患 者 痘 已基本 消 失仅 有色素沉着点 ，自觉面部清爽 ，心情舒畅。停药半年后 随访 未见 反 复 。 1．2 失眠 案 苏 某 ，女 38 岁 。一 诊 201 1 年 1 1 月 4 日，无 明显 原 因 睡 眠 不 实 月余 ，常 于夜 间 2 点 左 右 醒 来 ，1～2 小时后方可再睡 ，至 白天乏力 ，神疲 ，心情不 舒 。舌 边 尖 红 苔 白小 腻 ，脉 弦 细 按 之 有 力 。诊 断 为 失 眠 ，证 属 湿 阻 热郁 ，肝 肺 郁热 。治 以泄 肝清 热 以安 其 魂 ，宣 肺 化 湿 以 定 其 魄 ，方 以 和 风 细 雨 汤 加 味 。 蝉 蜕 6 g ，僵 蚕 9 g，姜黄 6 g，大 黄 6 g ，栀 子 6 g，豆豉 10 g，前胡 10 g ，杏仁 l 0 g，枇杷叶 10 g，藿香 3 g ，佩兰 3 g，荆 芥 3 g，薄 荷 3 g，金 银 花 10 g，连 翘 10 g，竹 叶 6 g，茅 根 10 g，芦 根 10 g，陈 皮 10 g，清 半 夏 10 g。水 煎 服 日 1 剂 ，分 2 次服用 。7 剂后 已能熟睡 ，然梦仍 多。 二 诊 于 原 方 加 黄 芩 10 g，7 剂 。尽 剂 后 睡 眠 完 全 正 常 。告 愈 1 1．3 抑 郁 症 案 边 某 ，男 ，30 岁 。一 诊 2013 年 1 月 31 日，阵 发性 心 中 紧张 ，全 身 肌 肉收 缩 感 1 个 月 。 患 者因工作紧张 ，家庭关系不和，于 1个月前 出现上述症 状 ，同时伴 有 乏力 ，神疲 ，纳 差 ，失 眠 ，有厌 世情 绪 ，什 么 也不想干 ，其心中紧张 ，全身收缩感每 日均有发作 ，1 ～ 3 次不 等 。于某 医 院 诊 为 “ 抑 郁 症 ” 予 服 “ 黛 力 新 ” 7

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