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188宝金博页面版: 南汇区开展社区卫生团队服务的做法与体会

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内容提示: · 14 · 中国农村卫生事业管理 2006 年 7 月第 26 卷第 7 期 南汇区开展社 区卫生 团队服务 的做法与体会 金 文华 ( 上海 市南 汇 区疾 病预 防控制 中心 , 上 海 南汇 201300) 文献标识码 : A 中图分类号 : R 197 文章编号 : 1005— 5916( 2006) 07— 0014— 02 根据上海市发展社区卫生服务主要工作内容和要 求, 南汇区也正逐步推进社区卫生服务工作。 新场镇社 区卫生服务 中心率先开展社 区卫生 团队服务 已近一 年 , 笔者就新场镇开展社 区卫生 团队服务 的具体绩效 进行总结 , 希望能带动全区社区卫生服务, 使农村的社 区卫生服务工作走上一条可持续发...

文档格式:PDF | 页数:2 | 浏览次数:22 | 上传日期:2010-07-14 07:41:49 | 文档星级:
· 14 · 中国农村卫生事业管理 2006 年 7 月第 26 卷第 7 期 南汇区开展社 区卫生 团队服务 的做法与体会 金 文华 ( 上海 市南 汇 区疾 病预 防控制 中心 , 上 海 南汇 201300) 文献标识码 : A 中图分类号 : R 197 文章编号 : 1005— 5916( 2006) 07— 0014— 02 根据上海市发展社区卫生服务主要工作内容和要 求, 南汇区也正逐步推进社区卫生服务工作。 新场镇社 区卫生服务 中心率先开展社 区卫生 团队服务 已近一 年 , 笔者就新场镇开展社 区卫生 团队服务 的具体绩效 进行总结 , 希望能带动全区社区卫生服务, 使农村的社 区卫生服务工作走上一条可持续发展的道路。 1做法 1. 1 总体 思路 社区卫生服务中心( 以下简称中心) 充分利用镇村 医疗机构卫生服务一体化管理优势 , 因地制宜 , 聘用乡 村 医生与中心选派的联村 医生、 防保人员一起组成 团 队, 包干各自责任区域, 以签订预防保健服务合同为抓 手 , 规定双方的权利和义务 , 具 体开展预防、 保健 、 康 复 、 健康188宝金博页面版的有偿服务上门活动。 同时 , 为减少难度 , 选择经济条件较好 , 村干部思想 比较开拓 、 乡村 医生素 质相对较好 的新卫、 金建、 王桥 3 个村作为试点先行开 展, 以保证成功 。 1. 2服务 对 象 签约对象为 6O岁 以上老年人及 6O 岁以下由健康 档案信息提供的发病率居前 6位 的慢性病( 高血压、 糖 尿病 、 恶性肿瘤、 慢阻肺 、 中风、 精神病) 患者、 有康复需 求 的残疾人 、 特 困户 , 共计2 083名, 其 中 6O岁 以上老 年人签约率达 100 。费用为每人每年 4O元。 1. 3预 防保健 服务 合 同 内容 主要提供 以下4项服务 : ①每年进行1 次免费常规 体检 ; ②责任医生根据病种的不同要求, 定期上 门实施 预防保健、 康复服务; ③ 电话咨询服务; ④健康188宝金博页面版 , 提 供健康188宝金博页面版处方等。此外 , 签约对象到中心就诊时, 凭 中心下发的预防保健卡 , 还可免交部分挂号 、 诊疗费。 1. 4成 效从 2005 年 7 月 1 日正式上 门服务起 , 至年底 已完成第二轮送康复上门服务及健康体检工 作, 得到了群众的一致肯定与普遍好评 , 充分体现了政 府“ 以人为本 , 构建和谐社会” 的服务宗 旨和管理公共 事务的行政职能 , 试点村之外 的邻村居民也强烈要求 签订保健服务合同, 共享卫生服务。 试点工作的顺利开 展表明社 区卫生团队服务模式在农村地区具有一定可 行性 , 同时也 为下一步的全面推行打下较扎实的基。 提供了宝贵的经验。 2体 会 2. 1镇村 医疗 机 构 管理 一 体化 是 开展 团队服 务 的必要 前提 农村地区由于地域广、 人 口密度低, 开展社区卫生 服务需要大量医务人员。各镇 的社 区卫生服务中心不 但是当地的预防保健 中心, 更是医疗中心 , 况且由于财 政拨付不足, 也 只能 以“ 医疗 为先导” , 人员定编定 岗, 工作十分紧张 , 无法抽出大量的医务人员下村下点。 因 此 , 只能 、 也必 须发 动 乡村 医生 。 历史原因, 南汇区乡村 医生的管理者是挂靠镇卫 生院、 实则隶属镇政府的合作医疗 管理办公室(简称合 管办) , 由合管办具体负责其 医疗质量的管理 , 镇社 区 卫生服务中心主任无权对乡村医生直接布置工作。这 意味着工作 的主体是缺失的, 即使与各镇政府合管办 协商妥当 , 但乡村 医生和卫生院 医生终究是两套管理 体系, 难免在协调 、 连接上带来不便 , 影响到团队服务 的开展质量和持久性 。 虽然早在这之前, 我们已经发现 了这一弊端 , 并且近年来一直在致力研究并力争完成 辖区内镇村医疗机构一体化管理(统一组织管理 、 统一 机构设置、 统一人员管理、 统一财务管理、 统一药品管 理) , 但事实上 , 目前真正形成一体化管理 的社区卫生 服务中心很少 。而上述提到的开展团队服务卓有成效 的新场镇便是南汇区 目前少有 的已完成镇村医疗机构 管理一体化 的乡镇之一 。因此只有真正实现镇村卫生 机构一体化管理 , 开展团队服务才有可生根开花结果 的土壤, 预期的效果才能指 日可待 。 对其它 多数未实现一体化管理 的镇来说, 目前区 卫生局与人事局正在进行的各镇合管办人员招录工作 无 疑是一个契机, 列编后的合 管办工作人员只应负责 合作医疗基金 的日常结算和管理 , 乡村医生的管理权 在镇村卫生机构一体化管理下应彻底交给社区卫生服 务中心主任 , 由中心主任聘任 , 并根据其在医疗、 预防、 维普资讯 http://www.cqvip.com

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