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    188宝金博页面版: 负压封闭引流技术治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎的护理

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    内容提示： ·40· 解放军护理杂志2012 年 10 月 ，29( 10A ) 负压封 闭引流 技术治疗糖尿病并发坏 死性筋膜炎的护理 陈艳 萍 ，汪亚红，周菊红 ( 暨南大学 附属 第一 医院 烧伤整形 外科综合一科 ，广 东 广 州 510632) 【摘要】 目的探讨应用负压封 闭引流技术 ( vacuum sealing drainage，VSD) 治疗糖 尿病并发坏死性筋膜炎的护理。方法对 我科收治的 13 例 2 型糖尿病并 发坏死性筋膜炎患者应用 V SD 治疗 ，探 讨应用 V SD 治疗 2 型糖尿病并发 坏死性筋膜炎患者 的护理对策及其方法 。结果VSD 治疗 坏死性筋膜炎创 面有较好 的效果 ，可以促进 创面 肉芽 组织生长 ，防止 ...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：30 | 上传日期：2015-10-31 09:41:30 | 文档星级：
    ·40· 解放军护理杂志2012 年 10 月 ，29( 10A ) 负压封 闭引流 技术治疗糖尿病并发坏 死性筋膜炎的护理 陈艳 萍 ，汪亚红，周菊红 ( 暨南大学 附属 第一 医院 烧伤整形 外科综合一科 ，广 东 广 州 510632) 【摘要】 目的探讨应用负压封 闭引流技术 ( vacuum sealing drainage，VSD) 治疗糖 尿病并发坏死性筋膜炎的护理。方法对 我科收治的 13 例 2 型糖尿病并 发坏死性筋膜炎患者应用 V SD 治疗 ，探 讨应用 V SD 治疗 2 型糖尿病并发 坏死性筋膜炎患者 的护理对策及其方法 。结果VSD 治疗 坏死性筋膜炎创 面有较好 的效果 ，可以促进 创面 肉芽 组织生长 ，防止 创面感染加 重， 减轻创面渗出 ，创面一期手术植皮均成活 。12 例患者创面全部愈合后出院 ；1 例患者因坏死性 筋膜 炎创 面较大 ，治疗 过程 中因 并发大面积脑梗死而病死 。结论V SD 治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎患者 的效果较好 ，值得推广 。 【关键词l负压 吸引；糖尿病 ；坏死性筋膜炎 ；护理 【中图分类号 】 R 587．1 ；R686．3 【文献标志码 】 A 【文章编号 】 1008—9993( 2012) 10A一0040—03 N ur si ng of D ia be tes M e lli tus w i th N ecr ot izin g F ascii tis T r eated by V a ccum Sea l ing D r a in age C H E N Y an—ping ，W A N G Y a—hong ，ZH O U J u—hong (F irst C om prehensiv e D epartment Department of B ur n P lastic S urg er y ，F ir st A ffiliated H ospital of J inan U niver sity ，G uang zhou 5 10 630 ，C hina) C orresponding author：W A N G Y a—hong ，E—mail ：shenghong03@ 126．com 【Abstract 】Obj ective T o discuss the nursing methods of diabetes mellitus with necrotizing fasciitis treated by vaccum sealing drainage( V S D ) ．M ethods In our department ，1 3 patients with ty pe 2 diabetes m ellitus and n ecrotizing f asc iitis w ere treated b y V S D ．T h e n ur sing strateg ies an d m eth od s w ere verified for typ e 2 diab etes an d necr otiz ing f as ciitis b y V SD ．R esults V S D had a good ef fect of n ec rotiz in g f asciitis wo un d in pr om oting the grow th of granulation tissue ，prev enting the ag gravation of w ound infection and reducing the w ou nd ex ud ate．T he skin g raft o f w oun d all s ur viv ed in th e firs t s tag e．E x cept one patien t died of mas sive c ereb ral in farc tion d u e to big s iz e w ou nd of n ecrotizin g fas cilitis ，th e oth er 1 2 p atients w ere all h ealed a nd d is ch arged f rom ou r ho spita1．C onc lusion V S D treatm ent has a good ef fect f or diab etes m ellitu s w ith n e— c rot iz ing f asciit is ，an d th u s deserv es f u rt her clin ic al app licat io n． 【K ey words】vaccum sealing drainage；diabetes mel litus；necrotizing fasciitis ；nursing IN urs J Chin PLA ，2012，29( 10A ) ：40—42-] 负压 封 闭 引流 技 术 ( vacuum sealing drainage， V SD) 由德 国 Fleischmann 博士 在 1992 年最 先提 出 并应 用 于 四肢 感 染 性 创 面治 疗 ，其 治 疗 慢 性 创 面 有 明显疗效口] 。该技术可促进创伤 面修复 ，防止创面 内细菌感染 ，并促进创面肉芽组织生长，具有加快创 面愈合 的效 果 。坏 死 性 筋膜 炎 ，又称 坏 死 性 皮 下 感 染 ，是由细菌感染 引起 的以皮下深筋膜及深筋膜周 围脂肪组织的坏死性蜂窝织炎 ，在累及 的血管 内形 成血栓 ，引起相应部位的皮肤、皮下组织及筋膜组织 的坏死 ，感染灶沿着深筋膜组织扩散 。该病是一种 较少见的软组织严重感染 ，起病急骤 ，发展迅速 ，病 死率高达 30 9／6 ] ；以男性居多 ，发病的潜在 因素 为 【收稿 日期 】 【作者简介l 理 工 作 【通信作者】 2012—04—28 【修 回日期】 2012—08—02 陈艳 萍 ，本 科 ，护师 ，主要 从事慢 性溃 疡创 面护 汪 亚 红 ，E -mail：shenghong03@ 126．com 糖尿病、动脉硬化 、高龄 、营养不 良等。其最常见的 致病原因为创 伤或挤压伤后化脓性链球菌入 侵引 起 ，但多为需氧和厌氧菌混合感染所致_3] 。2009 年 9 月 至 2011 年 9 月暨南 大学 附属 第一 医院烧 伤整形 外 科 收治 了 13 例 糖 尿 并 发皮 下 坏 死 性 筋 膜 炎 的 患 者 ，采用 V SD 治疗 、手 术植 皮 、抗 炎 等 治疗 ，l 2 例患 者 创 面全部 愈 合 后 出 院 ，1 例 患 者 因 坏 死性 筋 膜 炎 创 面较 大 ，治 疗 过 程 中 发 生 大 面 积 脑 梗 死 而 病 死 。 现将应用 V SD 治疗糖尿病患者坏死性筋膜炎的护 理体会报道如下。 1 临床资料 13例患者 中，男 9 例、女 4 例 ；年龄 56～87 岁， 平均 ( 65 ± 6．5) 岁 。所 有 患 者 均 患 有 2 型 糖 尿 病 2 年以上，且血糖控制不稳定 。患者 中有 8 例为下 肢坏死性筋膜炎 ，其 中一例为双侧下肢 ，面积较大； 2 例患者为臀部皮下筋膜坏死 ，1 例为腹部腹壁皮下

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