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28 内蒙古中医药 自拟消肿汤配合封闭治疗膝关节滑膜炎临床分析 于卫 民 摘要 ：目的：观察消肿汤配合封闭治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：349,1患者全部使 用自拟 消肿汤配合封闭治疗膝关节滑膜炎。 结果：349,]中治愈l2例 ，好转20例，无效2例。总有效率94．1％。 关键词 ：消肿汤；膝关节滑膜炎；疼痛 中图分类号 ：R686．7 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979( 2012) 16—0028—01 膝关节滑膜炎是以膝关节肿痛 、积液 、受限活动为主要症状 的疾。糁幸窖“痹症”范畴。白2009年 以来，笔者采用 自拟消 肿汤 内服 ，配合西药封闭相结合治疗膝关节滑膜炎 34例 ，疗效满 意，报告如下。 1 资料与方法 1．1一般资料：本组 34 例中，均为我院门诊病例 ，其中男 22例 ，女 l 2例；右膝 23例 ，左膝 11例 ；年龄最大 54 岁，最小 14 岁；病程最 长 2年 3个月 ，最短 11天 ；浮膑实验阳性者 27例。 2 诊断标准 ①有外伤史或劳损史。②多发于年老、体胖者。③膝关节肿 胀、膨。屯，屈膝困难。④浮髌试验阳性。⑤关节穿刺为淡粉红 色液 ，表面无脂肪滴。 3 治疗 方法 3．1 自拟消肿汤 ：伸筋草 15g、透骨草 15g、当归 15g、赤芍 9 泽兰 9g、郁金 9g、红花9g、革薜9g、滑石 15g、苡米 15g、茯苓 15g、泽泻 9g、木通 9g、陈皮 6g、牛膝 9g。每 日 1剂 ，水煎早晚温服。 3．2 局部封闭：膝关节肿胀剧 ，积液量大且又有浮膑试验 阳性者 ， 可行局部常规消毒，然后取 3O毫升注射针管 以 8 号针头刺入关 节腔 内抽 出积液，然后注入注射液曲安奈德 1毫升 、2％盐酸利多 卡因5 毫升混合注入。每五日1次，一般三次，三次无效者改用他 +安阳钢铁集团公司职工总医院(455OO4) 2012年 6 月22 日收稿 法 。 4 疗效观察 4．1疗效评定 ：参照国家 中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效 标准》制定。治愈：疼痛肿胀消失，关节活动正常。浮髌试验阴性。 无复发者。好转：膝关节肿痛减轻，关节活动功能改善。未愈：症状 无改善，并见肌肉萎缩或关节强硬。 4．2治疗结果 ：治愈 12例 ，好转 20 例，无效 2例 。总有效率 94．1％。 5 体 会 关节炎滑膜炎隶属祖 国医学 的痹证 ，由于风、寒 、湿 、热等外 邪侵袭人体 ，闭阻经络 ，气 血运行不畅所导致的肌 肉、筋骨 、关节 发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临 床表现的病证 。当归、牛膝 、红花 、赤芍 ，泽兰、郁金活血通经 、消 肿；滑石、木通、薏米、茯苓、陈皮 、革薜利水除湿；伸筋草、透骨草、 威灵仙祛风湿、通络止痛。配合封闭治疗 ，局部应用曲安奈德可促 使膝部血液循环得到改善 ，患处组织的炎性改变、渗出及酸性代 谢产物尽快得 到运转和消除 ，缓解肌肉痉挛 ，松解粘连 ，局部疼 痛、肿胀等症状减轻或消除 ，从而加快滑膜损伤的愈合和关节功 能的恢复，达到治疗 目的。诸药合用 ，有活血通络 ，祛湿通痹 ，利水 消肿之功效 ，且中药能减少西药的副作用。 参考文献 [ 1]中华人 民共和国中医药行业标准一中医病症诊断疗效标准( T001．1—94 )．南京大学出版社．1994．218． 细辛脑注射液治疗dxJ L喘息性支气管炎 76 例疗效分析 郑丽娟 ’黄景霞 ’ 摘要 ：目的：探讨细辛脑注射液治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果及安全J挫。方法：收集我院收治的1509,]喘息性支气管炎患儿，分为 2组，治疗组76例 ，采用细辛脑辅助治疗，对照组74例，采用炎琥宁辅助治疗。结果：治疗组总有效率为93A％，对照组总有效率为82．4％，差 异有统计学意义(尸 ．05)；患儿咳痰、气喘、肺部哆音等症状和体征消失时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P如．05)；体温进行 比较 ，2组无明显差异(尸如．o5)。结论：细辛脑是辅助治疗小儿喘息性支气管炎的一种有效药物 ，值得在临床中推广。 关键词 ：细辛脑注射液；喘息性支气管炎；临床效果 中图分类号 ：R725．6 文献标识码 ：B 文章编号：1006—0979(2O12) 16—0028—02 毛细支气管炎是d,J L时期常见的呼吸道感染疾病 ，以冬春严 寒季节多发，婴幼儿发病率最高，严重影响小儿健康。本科自 2008年 1月～2011年 4 月以来采用细辛脑注射液治疗小儿毛细 支气管炎 ，取得 了良好的疗效 ，现报道如下 。 1 资料与方法 1．1一般资料 ：收集我院 自2008年 1月一2011年 4 月收治的喘息 性支气管炎患儿 150 例，男 63例，女 87例 ，年龄 1．5—8 岁，平均 (4．2+0．7)岁 ，所有患儿均符合 2003 年中华医学会儿科学分会呼 吸学组制定的儿童喘息性支气管炎诊断标准。患儿 出现咳嗽、黏 痰 ，喘息症状 ，有 61例出现哮鸣音。x 线表现：肺纹理增粗。所有 患儿排除合并心、脑、肝、肾、严重营养不良等疾病。随机将患者分 为 2组 ，治疗组 76 例，采用细辛脑辅助治疗 ，对照组 74 例，采用 炎琥宁辅助治疗 ，2组患儿在年龄、性别、病情等一般资料中无显 著性差异(P>0．05) ，具有可 比性 。 贵阳市妇幼保健院( 550002) 2012年 6月 11 日收稿 1．2治疗方法：2 组患儿均给予抗吸氧、止咳、平喘、对症等常规治 疗，有合并症者给予相应处理。治疗组在常规治疗基础上加用细 辛脑注射液 0．5mg／(kg·d)~JIlA 5％葡萄糖注射液 100mL 中静脉滴 注 ，每 日 1次 ，连用 5d，5d为 1个疗程；对照组在常规治疗基础上 加用炎琥宁注射液 5- 10mg／(kg· d)，加入 5％葡萄糖 100mL 中静 脉滴注，每日1次，连用 5d，5d 为 1个疗程。用药期间密切观察患 儿的临床症状并记 录。 1．3统计学处理应用 ：SPSS 10．0 统计软件进行统计分析 ，计量资 料以(i ±s)表示 ，计数资料的比较采用 x 2检验 ，组间比较采用 t检 验，以 P<O．05 为差异有统计学意义。 2 结 果 比较治疗组显效 42 例 ，有效 29 例 ，无效 5 例 ，总有效率为 93．4％；对 照组显效 36 例 ，有效 25 例 ，无效 13 例 ，总有效 率为 82．4％，治疗组明显高于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P< O．05 o 2组比较，治疗组患儿咳痰、气喘、肺部哕音等症状和体征 消失时间均较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P<O．05)；体