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    188宝金博页面版: 颌外骨化性纤维瘤8例X线诊断分析

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    内容提示： 参 考 文 献1　Hara AK, Johnson CD, Reed JE, et al.Detection of co-lorectal adenomas by computed tomographic colography :feasibility of a novel technique.Gastroenterology , 1996,110∶2842　Johnson CD, Hara AK , Reed JE.Computed tomographiccolonography (virtual colonoscopy):A new method for de-tecting colorectal neoplasms.Endoscopy , 1997, 29∶4543　Netzer P, Uttiker V , Pfister M , et al.Frequency of ad-vanced neoplasia in the proximal colon without an indexpolyp in the rectosigmoid.Dis Colon Rectum, 1999, ...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：10 | 上传日期：2016-11-03 13:50:53 | 文档星级：
    参 考 文 献1　Hara AK, Johnson CD, Reed JE, et al.Detection of co-lorectal adenomas by computed tomographic colography :feasibility of a novel technique.Gastroenterology , 1996,110∶2842　Johnson CD, Hara AK , Reed JE.Computed tomographiccolonography (virtual colonoscopy):A new method for de-tecting colorectal neoplasms.Endoscopy , 1997, 29∶4543　Netzer P, Uttiker V , Pfister M , et al.Frequency of ad-vanced neoplasia in the proximal colon without an indexpolyp in the rectosigmoid.Dis Colon Rectum, 1999, 42∶6614　Hara AK, Johnson CD, Reed JE, et al.Colorectal polypdetection using CT colography :initial assessment of sensi-tivity and specificity.Radiology , 1997, 205∶595　Royster AP, Fenlon HM , Clarke PD.CT colonoscopy ofcolorectal neoplasms:two-dimensional and three-dimension-al virtual -reality techniques with colonoscopic correlation.AJR, 1997, 169(5)∶12376　Fenlon HM , Nune DP, Clarke PD, et al.Colorectal neo-plasm detection using virtual colonoscopy a feasibility study.Gut.1998, 43(6)∶8067　Vining DJ.Virtual endoscopy :is it reality ? Radiology,1996, 200∶308　Amin Z, Boulos PB, Lees WR.Technical report:spiral CTpneumocolon for suspected colonic neoplasma.Clin Radio,1996, 51∶569　Dachman AH, Lieberman J, Osnis RB, et al.Small simu-lated polyps in pig colon sensitivity of CT virtualcolonoscopy .Radiology, 1997, 203∶42710　Rex DK , Vining D, Kopecky K K .An initial experiencewith screening for colon polyps using spiral CT with andwithout CT colography.Gastrointest Endosc, 1999, 50(3)∶30911　Fenlon HM , Mcaneny DB, Nunes DP, et al.Occlusivecolon carcinoma :virtual colonoscopy in the preoperative e-valuation of the proximal colon.Radiology , 1999, 210∶423(2000 年 4 月 10 日收稿)颌外骨化性纤维瘤 8 例 X 线诊断分析张远兵(江苏省句容市人民医院放射科, 江苏句容, 212400)　　骨化性纤维瘤多见于颌骨, 发生于颌骨以外骨者较少见 [ 1] 。 本文对 8 例经手术、病理证实的颌外骨化性纤维瘤的X 线诊断分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4 例, 女 4 例。 年龄 8～ 58 岁。 有肿痛者3 例, 其余 5 例为偶而发现肿块, 其中 2 例发现肿块后 5年方就医。 部位:胫骨 4 例(上 1/3 段 2 例, 中 1/ 3 段 1 例,下 1/ 3段 1例), 股骨近端 2例, 肋骨 2 例。1.2　X 线表现　发生于长骨的 6 例中, 4 例为囊状破坏, 范围相对较局限, 其破坏区见骨化、钙化影(以 CT 最为清晰),邻近骨质不同程度的增生 、硬化。 2 例浸润范围较长, 几达骨干的1/3 甚至 1/ 2, 瘤组织大量钙化、骨化。另 2 例发生于肋骨者, 病变范围较长, 肋骨膨胀性透亮, 上下绷骨皮质菲薄, 甚至显示不清, 内为索条状钙化影。2　讨论2.1　临床特点　具良性骨肿瘤的基本特点, 多数无症状, 少数有肿痛。 各年龄均可发病。 发生于长骨者以下肢骨尤其胫骨中上段、股骨上段多见, 发生于肋骨等其它骨属极少见。本组发生于胫骨 4 例, 股骨和肋骨各 2 例。2.2　X 线特征　长骨骨化性纤维瘤多累及骨干, 多为偏心性以一侧骨皮质膨胀为主, 尤以侵及胫骨骨干前侧骨皮质为最多见。 早期病变较局限 , 多为囊状透亮(单囊或多囊)肿瘤, 病变沿骨干长轴扩展, 瘤组织逐渐骨化而使密度增高。骨化钙化影可为团絮状、岛状或不规则索条状而使病变区内呈网格状、蜂窝状。 多不穿破骨皮质, 偶有穿破骨皮质进入软组织可形成绒毛状, 甚至乱树枝状骨化影。 病变边缘邻近骨质不同程度的增生、硬化 [ 1,2] 。2.3　鉴别诊断　(1)非骨化性纤维瘤:最好发于膝关节上、下, 肱骨近端、股骨近端少见。 病变相对较局限, 广基底与偏侧骨皮质相关, 花边样、波浪状边缘为其典型表现。 CT 检查显示肿瘤内无钙化、骨化现象。(2)骨纤维异常增殖症之单骨型:范围相对更广(长), 囊状病变, 膨胀性生长, 广泛的磨玻璃样钙化, 骨纹不清, 少见索条状、团絮状钙化, 骨干畸型常见。 不典型者需临床、X 线、病理综合分析。(3)发生于肋骨者主要同骨纤维异常增殖症、动脉瘤样骨囊肿相鉴别。参 考 文 献1　王玉凯, 主编.骨肿瘤 X 线诊断学.北京∶人民卫生出版社, 1995∶127～ 1352　曹来宾, 主编.实用骨关节影像诊断学.济南∶山东科学技术出版社, 1998∶380～ 381(1999年 10 月 18 日收稿)623苏州医学院学报 2000;20(7)

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