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188宝金博页面版: 糖尿病治疗贵在个体化——谈糖尿病合并高血脂的防治(糖尿病防治系列谈之二)

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内容提示: 糖 尿 病 治 疗 贵在 个 体 化一 谈糖 尿 病 合 并 高 Ja h旨的 防 治( 糖尿 病 防 治 系 列 谈之 习患者 问:我 今 年 4 6 岁.男 性.患 糖 尿 病 已 有 三 年口 服 二 甲 双 肌 和文迪 雅控 制血 糖,但 血 糖控 制 很 差。空 腹 血 糖 8.s m m o lL / 餐 后 两 小 时 血 糖 1 6.s m m o lL /b H I A c s.6 %.血压 1 团/ 筑汁 喇 勺,尤 其 是 侧 旨 很 高。总 胆 固 醇 《 C T )8.8 即盯 ℃ ! / L( 正 常 值 5.Z m mo l /L )甘 油 三 脂 ( TG )9.s m m o l / L( 正 常值 1.88 m m o l / L )并患 有 中 度脂 肪 肝。此 外,时 常 感到 下 肢 麻 木 疼 痛...

文档格式:PDF | 页数:2 | 浏览次数:434 | 上传日期:2016-08-21 08:21:18 | 文档星级:
糖 尿 病 治 疗 贵在 个 体 化一 谈糖 尿 病 合 并 高 Ja h旨的 防 治( 糖尿 病 防 治 系 列 谈之 习患者 问:我 今 年 4 6 岁.男 性.患 糖 尿 病 已 有 三 年口 服 二 甲 双 肌 和文迪 雅控 制血 糖,但 血 糖控 制 很 差。空 腹 血 糖 8.s m m o lL / 餐 后 两 小 时 血 糖 1 6.s m m o lL /b H I A c s.6 %.血压 1 团/ 筑汁 喇 勺,尤 其 是 侧 旨 很 高。总 胆 固 醇 《 C T )8.8 即盯 ℃ ! / L( 正 常 值 5.Z m mo l /L )甘 油 三 脂 ( TG )9.s m m o l / L( 正 常值 1.88 m m o l / L )并患 有 中 度脂 肪 肝。此 外,时 常 感到 下 肢 麻 木 疼 痛 尤 其 是 足 部感到 干 燥 灼热。我常有 胸 闷 不适、呼 吸 困 难.尤其在 心 情 激动和劳 累 后明 显,并 且 经 常头 晕、记 忆 力减 退、健 忘。我 曾 口 服 复 方丹 参 片.舒降 之 力 平 脂,但 血 脂水 平 仍 然 高 于 正 常 症 状 也 没 有 太 大 的改 善 今年 体检时 不 仅 脂 肪 肝 没 有 明显 好 转反 而 又 发 现 肝 功能 异 常 ( 转 氨 酶高 ) 请 问 王 教授,我 的 治 疗 方 案该 如何 调 整 ?王 掀 L 教授:就你的临床 表 现,你 属于 糖 尿病 合并脂 血 紊 乱 并 导致 了 动 脉粥样 硬 化 高 血压 等,而且 很有 可 能 已累 及 到 心 血 管 和 下 肢 血 管.也不 排除 同 时 合并糖 尿 病 性 周围 神 经 病变。脂 血 紊 乱 与 高 血 糖、高 血 压三 者 往往 同 时 存 在,相 互 之 间有着内 在 联 系 和 相 互 影 响。血 脂 是血 液中 脂 类 的 总 称,但通 常 所指的 是 血 总 胆 固 醇 和 甘 油 三脂,是 提供 人 体 热 能.构成 细 胞的原 料,还 参 与 体内 激 素 等 生 命 物 质的合成.是 人 体 必 需 的 营 养成 分 之一。正 常 人 体内 脂 类 维 持动 态 平 衡.血 脂含 量 基 本 恒 定 不 变。它 们中 的一 项 或多 项超 过 正 常 水 平 时,就 是脂 血 紊 乱 了。血 总 胆 固 醇 达到 或 超过 5.7 m m 。 l / L 时,就 可 诊 断为“高胆 固 醇 血 症“;甘油 三 脂 达 到或超过1.8 8 nT o rl 庄 时,就 可 诊断 为“高甘油三 脂 血 症’ `。两 者 之 一 或 两 者含 量 异常增 高,统称 为 脂 血 紊 乱。糖 尿 病病人 如 果 不 能 在 正 常 的 糖 代谢中获 取足 够的 能 量就 要 过 多 地 采取 无 氧酵 解 方 式氧 化 人 体脂肪,供给 人 体能 量 的 需 要。体 内脂肪的摄 入 增 加或分 解 加 速 产 生 脂代谢紊 乱 引起血 脂 增高 的 可 能 性 更 大。你 患 糖 尿 病 已三 年由 于 高 血 糖没 有很 好地 控 制,又 引 发 了 人 体脂 代谢 紊 乱,总 胆固 醇 8.a. m℃ I 庄,大 于 正常值 5,2 n l 丫幻 ! 八;甘 油 习 旨 9.5 ’m 刀 I 几,远 高 于正 常 值1.s a丫 盯 ! 。 ! 八。糖 尿 病 合并 脂 代 谢 紊 乱 造 成 的危 害,主要是 破坏 血 管内 皮.使 血 管内 血 小 板 凝聚,〕 日《 旅 尿 病 新 世界 》D I A B ET E S N E W W O R L D

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