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    188宝金博页面版: 中风偏瘫的中医分期治疗研究现状

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    内容提示： 中风偏瘫的中医分期治疗研究现状 【摘要】 总结近年来中医分期治疗中风偏瘫的临床应用研究的进展情况。 中风偏瘫的现代康复治疗强调分期治疗, 中医对偏瘫分期的机理值得探讨, 而中医治疗偏瘫方法多种, 分期辨证论治中风偏瘫效果肯定。 【关键词】 偏瘫分期; 中医治疗; 研究现状 中风遗留偏瘫功能障碍严重影响患者的生活质量及心理健康， 也给家庭、 社会和国家带来沉重的经济负担， 偏瘫肢体的康复成为亟待解决的问题。 中医学对中风偏瘫有着丰富的认识， 其中对偏瘫又称半身 不遂， 属于中医学“偏枯” 范畴， 中医学在偏瘫的康复治疗方面有其独特的...

    文档格式：DOC | 页数：4 | 浏览次数：29 | 上传日期：2013-05-15 15:52:57 | 文档星级：
    中风偏瘫的中医分期治疗研究现状 【摘要】 总结近年来中医分期治疗中风偏瘫的临床应用研究的进展情况。 中风偏瘫的现代康复治疗强调分期治疗, 中医对偏瘫分期的机理值得探讨, 而中医治疗偏瘫方法多种, 分期辨证论治中风偏瘫效果肯定。 【关键词】 偏瘫分期; 中医治疗; 研究现状 中风遗留偏瘫功能障碍严重影响患者的生活质量及心理健康， 也给家庭、 社会和国家带来沉重的经济负担， 偏瘫肢体的康复成为亟待解决的问题。 中医学对中风偏瘫有着丰富的认识， 其中对偏瘫又称半身 不遂， 属于中医学“偏枯” 范畴， 中医学在偏瘫的康复治疗方面有其独特的认识方法， 积累了丰富的临床经验， 能够运用多样的治疗方法， 临床疗效确切， 己被大量的实验和临床研究所证实， 并得到了世界医学界的公认。 现将中医学在偏瘫分期康复治疗中的应用综述如下。 1 中风偏瘫的分期特点 中风偏瘫系由运动系统失去了 上运动神经元的调控， 导致患肢肌群之间功能协调紊乱，肌张力异常， 从而造成运动功能障碍。 偏瘫有着其自身特有的恢复方式， 根据偏瘫后机体的特殊病理过程及运动功能评价， 瑞典物理治疗师 Brunnstrom 提出了6阶段康复理论[1] 。 I期为起病约数天到14天， 表现为完全性瘫。 Ⅱ 期为起病约14天后， 此期表现为肌张力逐渐增高， 出现联合运动反应且轻度痉挛。 Ⅲ期肌张力明显亢进， 肢体痉挛明显， 出现共同运动模式。 Ⅳ、 Ⅴ期则见痉挛开始减轻， 并出现分离运动。 Ⅵ期肢体功能接近或基本正常。 偏瘫的康复的关键在于打破恢复过程中出现的软瘫和痉挛等异常运动模式， 促使肌体恢复正常的运动模式的过程。 2 偏瘫分期的中医研究 中医学对偏瘫康复过程软瘫阶段中医学称为“瘫缓” 。 巢元方在《诸病源候论》 中曰：“风邪在经络， 搏于阳经， 气行则迟， 关机缓纵， 故令身体手足不随也” ， 论及偏瘫软瘫阶段病变为阳气虚所致。《景岳全书· 非风》 谓： “非风麻木不仁等证， 因其血气不至， 所以不知痛痒， 盖气虚则麻， 血虚则木， 麻木不已则偏枯痿废， 渐至日增” 。 其对中风偏瘫出现肢体弛缓与痉挛之病因病机解释为： “凡血中无气， 则病为纵缓废弛; 气中无血， 则病为抽掣拘挛。 ……故筋缓者， 当责其无气， 筋急者， 当责其无血。 ” 叶天士在《临证指南医案》指出： “凡中风症， 有肢体缓纵不收者， 皆属阳明气虚。 ” 又气虚不能周身流行， 则无以推动血液运行， 故血必瘀滞， 即王清任“元气既虚， 必不能达于血管， 血管无气， 必停留而瘀”之谓。 由此可知， “脉道气血不通” 之气虚血瘀证为偏瘫软瘫期的主要表现。 痉挛和连带运动阶段中医多称为“拘挛” 或“不得屈伸” 等， 此时以肝肾亏损， 血气虚而经脉不充， 肢体失养而枯废为主要病机。《诸病源候论》 中云“足厥阴肝之经也， 肝通主诸筋， 王在春， 其经络虚， 遇风邪则伤于筋， 使四肢拘挛， 不得屈伸。 ” 《圣济总录》 亦云： “论曰藏真散于肝。 肝藏筋膜之气， 筋为肝所养， 筋得其养， 则俯仰屈伸。 或莫乖戾， 若经络偏虚， 风邪侵乘， 客于机关， 则筋脉缩急， 干于阳络， 则肩背从而拘挛， 此皆邪气内胜， 正气不能荣养诸筋。 ” 指出拘挛为肝不养筋， 筋脉失养所致。 由此可见， 偏瘫痉挛系在肝肾不足的基础上，以血气亏虚为主， 或痰浊阻滞， 或瘀阻经络而见偏瘫痉挛， 故肝肾精津不足， 血气亏虚是偏瘫肢体痉挛的发病之本。 3 中风偏瘫的中医分期治疗

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