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    188宝金博页面版: 儿科常见出疹性疾病的皮疹特点

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    内容提示： 儿科常见出疹性疾病的皮疹特点 皮疹多为全身性疾病的表现之一， 是临床上诊断某些疾病的重要依据， 常见于感染性疾病、传染病、 皮肤病、 药物及其他物质所致的过敏反应等。 临床上常见的皮疹有斑疹、 丘疹、 斑丘疹、 荨麻疹、 疱疹等。 儿科出疹性疾病多见， 常见出疹性疾病的皮疹特点如下： 1病毒感染性疾病 1. 1 手足口病 本病的发生与柯萨奇病毒 A5、 A7、 A9、 A10、 A16 、 B3、 B5以及肠道病毒71型有关。 而 EV71及 CoxA16为目前引发手足口病的两大主要病原体。 本病多发生于5岁以下儿童， 发疹前可有不同程度的发热、 头痛、 纳差等前驱症状， 1~3天...

    文档格式：DOC | 页数：2 | 浏览次数：386 | 上传日期：2013-05-15 16:05:55 | 文档星级：
    儿科常见出疹性疾病的皮疹特点 皮疹多为全身性疾病的表现之一， 是临床上诊断某些疾病的重要依据， 常见于感染性疾病、传染病、 皮肤病、 药物及其他物质所致的过敏反应等。 临床上常见的皮疹有斑疹、 丘疹、 斑丘疹、 荨麻疹、 疱疹等。 儿科出疹性疾病多见， 常见出疹性疾病的皮疹特点如下： 1病毒感染性疾病 1. 1 手足口病 本病的发生与柯萨奇病毒 A5、 A7、 A9、 A10、 A16 、 B3、 B5以及肠道病毒71型有关。 而 EV71及 CoxA16为目前引发手足口病的两大主要病原体。 本病多发生于5岁以下儿童， 发疹前可有不同程度的发热、 头痛、 纳差等前驱症状， 1~3天后手、 足、 口同时或部分出现皮损， 臀部亦可受累， 以口腔受累最多见。 皮损初为红色斑疹， 很快发展为2~4mm 大小的水疱， 疱壁。 疱内液清亮， 周围绕以红晕， 疱内液体较少， 水疱破：罂尚纬苫野咨永没蚶Ｑ。 危重症手足口病大多由 EV71感染引起， 皮疹不典型， 甚至不出现皮疹， 易并发呼吸衰竭、 循环衰竭、 及脑功能障碍等， 血 EV71—IgM 阳性。 1. 2 麻疹 是由麻疹病毒引起的具传染性的呼吸道疾。 有发热， 呼吸道卡他性炎症， 结膜炎， 发热第2~3天口腔出现麻疹粘膜斑。 发热3~4天后出疹， 出疹期为发热的高峰期， 此时体温可突然升高达40℃以上， 咳嗽明显， 伴嗜睡或烦躁不安， 重者有谵妄、 抽搐。 皮疹先出现于耳后、 发际， 后及额、 面、 颈部， 自上而下蔓延至躯干、 四肢， 最后达手掌与足底。 皮疹初为红色斑丘疹， 呈充血性， 疹间可见正常皮肤。 以后部分融合成片， 色加深呈暗红。 若无并发症发生， 出疹3~4天后发热开始减退， 皮疹按出疹的先后顺序开始消退， 退疹后有棕色色素沉着伴细小糠麸样脱屑。 1. 3 幼儿急疹 系人疱疹病毒6型感染所致， 大多一般情况好， 高热时可有惊厥， 耳后枕部淋巴结亦可肿大， 常伴有轻度腹泻。 高热3~4天， 热退疹出。 皮疹为红色细小密集斑丘疹， 头面颈部及躯干多见， 四肢较少， 一天出齐， 次日 开始消退。 1. 4 风疹 是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。 有低热、 皮疹及耳后枕部淋巴结肿大并触痛，全身症状轻。 多于发热1~2天后出疹， 始于面部， 迅速扩展至躯干及四肢， 1天内布满全身，但手掌和足底常无皮疹。 皮疹为红色斑疹、 斑丘疹， 面部及四肢远端皮疹较稀疏， 躯干皮疹可融合。 疹间有正常皮肤， 皮疹多于3天内迅速消退， 疹退后无色素沉着及脱屑。 1. 5水痘 是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染。 有发热、 不适等， 发热数小时至1天出现皮疹。 首发于头、 面、 躯干， 后扩散至四肢， 末端少， 呈向心性分布。 最初皮疹为红色斑疹和丘疹， 继之变为透明饱满的水疱， 24小时后水疱内容物变浑浊并中央凹陷， 易破溃，2~3天结痂。 皮疹陆续分批出现， 痒感明显， 且斑疹、 丘疹、 疱疹和结痂可同时存在。 还可出现口腔、 眼结膜、 生殖器等处皮疹。 皮疹结痂后一般不留：。 2 细菌感染性疾病 2. 1 猩红热 是由 A 组 β 型溶血性链球菌所致的呼吸道传染。 有畏寒、 高热， 头痛， 咽痛，婴儿可有惊厥。 发病后 1~2 天出疹， 皮疹从耳后、 颈及上胸部， 后迅速波及躯干及上肢， 最后到下肢。 全身皮肤弥漫性发红， 其上有点状红色皮疹， 高出皮面， 触之粗糙， 压之退色，有痒感， 疹间无正常皮肤可见， 以手按压红色可暂时消退， 出现苍白手印。 皮肤皱褶处， 如腋窝、 肘弯、 腹股沟等处， 皮疹密集成线压之不退， 称为帕氏线。 有“杨梅” 样舌。 可有口周苍白圈。 皮疹于 3~5 天后色转暗， 逐渐隐退， 并按出疹先后顺序大片脱皮。 2. 2. 败血症 是致病菌进入血循环并在其中繁殖， 产生毒素， 并发生全身炎症反应综合征。

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