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188宝金博页面版: 膝关节半月板损伤的MRI诊断及临床分析

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内容提示: 膝关节半月板损伤的 MRI 诊断及临床分析 【摘要】 目的 分析膝关节半月板损伤的 MRI 诊断价值。 方法 对 47 例 112 个半月板损伤的MRI 表现与关节镜或手术结果进行对照研究。 结果 112 个半月板中 0 级损伤 12 个, Ⅰ 级损伤 11 个, Ⅱ级损伤 48 个, Ⅲ级损伤 36 个, Ⅳ级损伤 5 个。 结论 MRI 是膝关节半月板损伤的可靠检查方法。 【关键词】 磁共振成像;膝关节;半月板损伤损伤最有效和首选的无创性检查方法。 MRI 对肌肉、 肌腱、 软骨等有很高的分辨力, 对骨骼病变也能很好地显示。 MRI 能够显示半月板撕裂的部位、 方向、 范围等。 本文对 47 例...

文档格式:DOC | 页数:3 | 浏览次数:27 | 上传日期:2013-09-20 14:53:52 | 文档星级:
膝关节半月板损伤的 MRI 诊断及临床分析 【摘要】 目的 分析膝关节半月板损伤的 MRI 诊断价值。 方法 对 47 例 112 个半月板损伤的MRI 表现与关节镜或手术结果进行对照研究。 结果 112 个半月板中 0 级损伤 12 个, Ⅰ 级损伤 11 个, Ⅱ级损伤 48 个, Ⅲ级损伤 36 个, Ⅳ级损伤 5 个。 结论 MRI 是膝关节半月板损伤的可靠检查方法。 【关键词】 磁共振成像;膝关节;半月板损伤损伤最有效和首选的无创性检查方法。 MRI 对肌肉、 肌腱、 软骨等有很高的分辨力, 对骨骼病变也能很好地显示。 MRI 能够显示半月板撕裂的部位、 方向、 范围等。 本文对 47 例膝关节半月板损伤患者的 MRI 图像与关节镜检查及手术结果进行对照分析, 以评价 MRI 检查对膝关节半月板损伤的诊断价值。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组 47 例, 其中男 31 例, 女 16 例;年龄 16~72 岁, 平均 49 岁。 共 56 个膝关节, 其中双膝关节 9 例, 左膝关节 15 例, 右膝关节 23 例;28 例有明确外伤史, 7 例可疑外伤史, 12 例无外伤史;有膝关节炎 5 例。 临床表现为膝关节疼痛、 关节肿胀、 弹响、 移动障碍、 行走困难等。 1.2 检查方法 使用德国 SIEMENS MAGNETOM 0.35T 永磁型磁共振仪, 膝关节表面相控阵线圈。 扫描序列及技术参数: T1-TSE-SAG(TR410ms,TE18ms), T2-TSE-RST-SAG (TR3000ms , TE99ms), T2 - TIRM-FS-SAG(2990ms, TE24ms), T2-TSE-RST-COR(TR2960ms, TE99ms)。 2 结果 2.1 半月板损伤的 MRI 诊断标准 笔者根据本组膝关节半月板不同程度撕裂在 MRI 上所表现的不同信号、 形态及边缘改变,参考 Stoller 等的分级方法[1, 2], 将半月板损伤分为 5 级: 0 级, 半月板呈均匀一致的低信号, 内部无异常信号;Ⅰ 级, 半月板内部出现孤立的球形或不规则形高信号, 未达半月板关节面;Ⅱ 级, 半月板内出现水平或斜形线状高信号, 可达半月板关节囊处但未达半月板关节面;Ⅲ级, 半月板内高信号区达关节面, 即半月板撕裂;Ⅳ级, 半月板损伤最严重的一型, 表现为半月板碎裂, 正常结构部分或全部消失。 0 级表示正常半月板, Ⅰ 级、 Ⅱ 级表示半月板变性, Ⅲ级、 Ⅳ级为半月板撕裂。 2.2 半月板 MRI 表现 本组 47 例 56 个膝关节的 112 个内外半月板中, 0 级损伤 12 个 , Ⅰ 级损伤 11 个, Ⅱ级损伤 48 个, Ⅲ级损伤 36 个, Ⅳ级损伤 5 个。 其中内侧半月板 73 个, 外侧半月板 39 个。 2.3 MRI 所见与手术及关节镜病理结果对照 11 个Ⅰ 级损伤的半月板关节镜检查未见异常。 48 个Ⅱ级损伤中有 3 例关节镜检查见半月板边缘撕裂。 36 个Ⅲ级损伤有 34 例关节镜证实为半月板撕裂, 其中垂直撕裂 6 个, 斜行撕裂13 个, 水平撕裂 6 个, 桶柄状撕裂 2 个, 放射状撕裂 4 个, 复合撕裂 3 个。 5 个Ⅳ级损伤均做了关节镜和手术, 半月板结构破坏, 大部分或全部消失, 与 MRI 所见一致。 2.4 半月板损伤的并发症 前交叉韧带损伤 1 个, 后交叉韧带损伤 2 个, 前后交叉韧带同时损伤 2 个, 内副韧带损伤 6个, 外侧副韧带损伤 5 个, 骨挫伤 6 个, 骨折 3 个, 膝关节腔积液 41 个, 半月板囊肿 2 个。 3 讨论 3.1 正常半月板的解剖形态 半月板损伤较常见, 目前 MRI 是检查半月板正常半月板是位于胫骨平台与股骨内外髁透明软骨之间的半月状纤维软骨盘, 其上面凹陷,下面平坦, 由前角、 体部和后角 3 部分组成, 分为内外侧半月板, 内侧半月板较大, 呈"C"

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