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· 64 · 中国实用眼科杂志2011年 1月第 29卷第 1期 Ch in J Pract Ophthalmo 1 1 』 婴 Q! ! ! ! 盟 ． B 超检查在黄斑 区微小病变诊断的应用 杜新华吴强 罗兰 李世玮 宋蓓雯吴文芳 ·论著 ： 经验体会 · 【 摘要】 目的探讨 B型超声检查对于白内障术前黄斑区微小病变的诊断价值， 从形态结构方面协 助对白内障术后视功能恢复的评价。 方法选取 45例白内障术后经眼底摄片、 OCT 确诊的不同类型黄斑 病变的患眼， 将它们术前的 B 超不同程度的形态改变特征与 OCT 观察的黄斑中心平均视网膜厚度、 黄斑 中心视网膜体积的改变相比较。结果B 超 0 级组黄斑中心厚度和黄斑中心体积分别 (278． 29 4 - 75． 66) I X m 和 (0． 26 ±0． 13) mm ， B 超 1级组黄斑中心厚度和黄斑中心体积分别为 (395． 00 ± 70． 71) (0． 49± 0． 30)mm ， B 超 2 级组黄斑中心厚度和黄斑中心体积分别为(336． 58 ± 69． 66) t oni ， B 超 3 级组黄斑中心厚度和黄斑中心体积分别为(543． 90± 90． 85) m和(O． 43 4 - 0． 09)mm 。 B 超分级 与黄斑 中心厚度呈线性 相关 (F =44． 849 P<O． 01)。B 超分级 与黄斑 中心体积 呈线性 相关 (F =8． 260 P <O． 01)。结论 随着黄斑 中心视 网膜厚度和体积的增加 ， B 超 的阳性率也增加。 B 超对黄斑区局部视网膜 增厚识别敏感度较高， 但对视网膜后极部弥漫性视网膜增厚识别敏感度较低。 提示在屈光问质混浊跟， 特 别是白内障术前 B 超检查对于黄斑区微小病变的早期诊断及术后视力预测有一定的参考价值。 【 关键词】 黄斑区微小病变； B 超； OCT； 白内障超声乳化手术 m和 m和(0． 27 ± 0． 06) A p p l i cati o n o r b —scan in d i agn o sis of m acu l ar m i cr o p ath o lo g y D U X in-hua， WU Qiang, L UO Lan， LI Shi-wei, SONG Bei— wen, wu Wen— fang． Department of Ophthalmolo— g Y, Six th A ff i l iated Peopl e’ s H ospi tal ， Shanghai J iao T ong U ni ver si ty , Shanghai 2 oo23 3， C hi na [A bstract]0 bjective To investigate the value of B— scan in diagnosis of macular micropathology be· fore cataract p haeoem u lsi f i catio n an d ev al uate the v isu al fun cti on af t er cataract ph acoem u lsi f i eati on in stru c- ture．M ethods A tot a l of 4 5 cases of macul ar mi cropathol ogy di ag n osed af t er cataract phaeoemulsif i cation were compar ed wi t h f i nding of B ·scan， f u ndus photogr aphs and OC T ．R e sul ts T he central macul ar thickness and vol um e in c lassif i cati on 0 by B — scan w as 2 78 ． 2 9 - + 75 ． 66 ur n and O． 2 6 + 0 ． 13 r a m ． in classif i cation l w as 39 5． 00 + 7 0． 7 1urn and O． 4 9 ± O． 3 0mms， in cl assi f i cati on 2 w as 33 6． 5 8 + 69 ． 66um and 0 ． 27 + O． 06 mrn ， and i n classif i catiOil 3 w as 543． 90+ 90． 85um and 0． 43± 0． 09rnms． It w as linear correlated betw e en the cla ssif i cation and the central macula r t h ickness fF - - 44． 849， P <0． 01)， and the classif i cat i on and t h e cent r al macular volume (F T here is posit i ve correlation between thicknesses of macular to the classif i ca- =8． 267． P <0． o o ．Conclusions don by B— scan． T he sensitivi ty of B — scan in the l ocal thick ening in macul ar i s hi【 gher than t h e di spersion thi ck — ening． In patient wit h ref r activ e media opacit y , it is v aluable to use B — scan to diag n ose macular micropathology before cataract phacoemul sif i cation a n d pr edict the vi sual functi on af t er cataract phacoemulsi f i cation． 瞰 ey wordsl M acular micropathology； B— sc an； OC T； Phacoemulsification 目前，可以通过眼底镜检查结合眼底荧光血管 造影和光学相干断层成像技术 (optical coherence to— mography ， OCT )对黄斑疾病进行诊断 ， 但 是 白内障 DO2：l0． 3760／ cma． j． issn． 1006- 4443． 201 1． 叭． 019 作者单位 ：200233上海 ，上海交通大学附属第六人民医院眼 科 (杜新华吴强李世 玮宋蓓雯属第六人民医院超声科 (罗兰) 通信作者 ：吴强 ，Email：w yan559@hotm ail． conl 吴文芳 ) ；上海交 通大学附 病人往往 由于屈光间质混浊 ， 术前眼底检查有 困难 。 眼球 B 超可以在很大程度上屏除该影响，显示玻璃 体视 网膜情况。 本文拟通过回顾性分析， 对白内障术 后经 OCT 及眼底 摄片确诊黄斑区病变 的患眼与其 B 超检查结果分析 ， 期望寻找三者之间的关系 ， 为白 内障术后视功能恢复的预测在形态学方面提供一定 的临床依据 。