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    188宝金博页面版: 听力障碍儿童的语音和语言干预

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    内容提示： 听力障碍儿童的语音和语言干预金星明金星明，上海第二医科支学附^新华置簏上海儿童医学中心，上海市Ⅲ92O目l 育耍] =邑儿童听力障碍严重地损害语言、社会发育、情绪发育和学习能力。近年来．发育行为儿科学已经开展了儿童的语音和谮言治疗。困此．在临床中园听力障碍导致的话音和语言问题已引起了楹大的关注。1听力■ 碍的语音和语富特征1．1话青的影响听力障碍儿童在语音方面有两类问题。一类是感知的问题。不同类型的昕力障碍儿童．其临床表现的话音特征是不相同的。倒如，低瓤听力障碍儿童在发低额辅音“ m。n”时古榴不清；而高搬听力障碍儿童劓在发高捌辅音“ z，c...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：53 | 上传日期：2016-03-26 21:29:26 | 文档星级：
    听力障碍儿童的语音和语言干预金星明金星明，上海第二医科支学附^新华置簏上海儿童医学中心，上海市Ⅲ92O目l 育耍] =邑儿童听力障碍严重地损害语言、社会发育、情绪发育和学习能力。近年来．发育行为儿科学已经开展了儿童的语音和谮言治疗。困此．在临床中园听力障碍导致的话音和语言问题已引起了楹大的关注。1听力■ 碍的语音和语富特征1．1话青的影响听力障碍儿童在语音方面有两类问题。一类是感知的问题。不同类型的昕力障碍儿童．其临床表现的话音特征是不相同的。倒如，低瓤听力障碍儿童在发低额辅音“ m。n”时古榴不清；而高搬听力障碍儿童劓在发高捌辅音“ z，c．。” 等时有请误。一些熏度听力障碍的儿童( 如>70曲以上者) 不能区分辅音和元音。另一类是语音的问题。听力障碍儿童在说话中。语遗较慢．语调过高戚过低。非重读元音重读．而且盅声往往过响．菌膏鄞发第一个声音常过硬。此外。连会出现梅音的问题．所滑听不清所致的说不准。L 2语言的影响听觉是语言感受的重妥途径．儿童因为听不到或听不清，就会造成语言获得的困赡。听力障碍儿童的语意学习迟缓．语法掌握樽较慢．用语言交流的主动性也比较羞。所以．对这样的儿童，临床已将听力检查作为常规检查的1个内容。2听力障碍的干馈2 1听力训琳听力障碍儿童即使藏了助听器．仍不舱和正常听力者完垒相同。园此，听觉训练是第1步，主要包括以下内容：《1) 听觉察觉：即听觉的感受性，是对不同性质和不同响度的声膏如鼓、喇叭、响特等。或音乐刺激听力障碍儿童的听总知．在捌墩中不断调节声音的强度、囊事和节奏．使其瘟受到各种声音的存在。( 2) 听觉注意：即对声音产生注意力。培养听力障碍儿童聃听的必趣和习惯。在谰练中可利用自然环境、交通工具、家禽寒畜的发声；也可用日常生括、野生动暂厦鸟类的声音；还可以用人声．物品声成乐器声。引起听力障碍儿童的注意．反复听。反复辨认。(3)听觉定位：即判断声探的位置和方向．如上、下、左、右、前、后等。(4)听觉识别：即刺用视觉、听觉的相互协调作用．出示备种不同响度和长短的声音，让听力障碍儿童进行识别是什么物体发出的．所用的声膏可以与听世注意的方法臂同．但对儿童的要求不同。( 5) 听觉记忆：即强化或巩固上述的声音信息，储存在记忆中。倒如，当儿童着到“ 鼓” 的卡片．要求他发出“ 咚瞎” 的击鼓声；看动物图片后模仿动静叫声等。(6)听觉选择：即在2种以上声青或在噪声中，辨认与选择自己希望听鲥的声音信号的能力。倒如在背景噪声中．让听力障碍儿童辨认语声、词汇辱。( 7) 听觉反。杭捶锤唇刑跗鞴俸头⑶嗥鞴俚男，利用听觉监测自己的声音，并进行自我调整的过程。其目的是进一步矫正听力障碍儿童的盘音。( 8) 听力概念：即儿童从听到了发展成听清了．听懂了并能正确地回答．这一过程意眯着听力障碍儿童的听觉从“ 量变” 的阶段进入到一个“ 质变” 的阶段。2．2语音治疗( 1) 发音呼哑：这是一种暖气濂，控制气流t平而匀地呼出的呼嚷。听力瘁碍儿童在发青之前。先曩傲到裳膏中嗣l酥康复Is州1671—5926cN 2l —1470／Rck一如-刚矿踟划鼬曲d“ 喁蹦暇旦!塑坠!些，儿科康复呼吸训练，使说话时的气息处于自我控制的状态。嗳气时-要求儿童口鼻并用．暇人大量气流；呼气时，将气流袋孽地呼出a( 2)呼吸与发声协调：当学会了自如呼吸后，就可训练在呼吸中促使声带振动发出声音，培养听力障碍儿童正确她使用声带及控制气流的柏力。倒如，使儿童触摸喉部，稿受发“ a，o，c” 辱元音时声带■ 动的触觉癌知；又如，夸儿童撵嗳一口气后，使其连续发“ ^，^，a，^” 或其他元音，观察声带调节发音的长短，又称为最大声时。当量大声时低于6。时．说明呼吸与声带的协弭有问蕊，需要加强训练。此外．还要训练听力障碍儿童的起音．由“ 硬” 变“ 软’ 。(3)口腔功能运动：唇、舌、齿是重要的语音嗣节器官．听力障碍儿童可能因缺乏发声运动而使唇和舌较僵硬．位置不正礴．髟响语音的清晰度．在训练中可设计一系列的方法加强口腔功龃运动。例如使儿童做主动的张嘴、圃唇、努唐、碰唇、唇齿轻咬的联系．促进双唇在发音时的控制；又如使儿童练习上下和水平方向的仲舌、舌在口外或日内的左右运动；还可练习卷舌的运动。这样可以使听力障碍儿童在发音过程中获得灵恬而协调的运动。( 4) 音素练习：音素是量基奉的发音单位。昕力障碍儿童学习发音．首先要从音素训练开始，训练中将元音和辅音分别进行，元音训练时．先学习“ i ，a，u” 3个元音．然后泛化至“ o，e，矿，并将元音之闻作对比．如a和u是晨唇与圆唇音。i 忡和‘ r是舌面和舌尖音。辅音的训练较元音的难虞大．即使正常昕力的儿童。酱通话辅音的发青也有一定的进程，倒如18—24个月的儿童能发“ d，t，m，n，h” 的音．” 一30十月能发“ b，p，g，k．x，j ．q” 的音，30—36十月能发f音，而36～42十月舱发“ s，出，r，l ”膏，42十月以上才发“ z，c，由，ch” 的音。在训练中．利用听力障碍儿童视觉( 看口型和舌位) 、触觉( 舌尖碰触牙齿或上下唇轻麓等’ 及本体礴( 舌根触及软孵) 练习21个辅音的发啬。阵了学习元音和辅音之外．听力障碍儿童感刭困难的是学习声调．即普通话的四声，这是完全依赖听觉而习得的．听力障碍儿童在练习发四声时，先学第1声和第4声。然后再学第2声和第3声．掌握四声有利语肓的理解和交流。( 5) 音节训练：当听力库碍儿童已经学会了膏素的发音之后．就应当进入音节永乎的调练。即辅音和元音的结合，用以巩固以前所学的音素发音．具体硼练的方法多种多样，因人而异。2．3语言{IIf练( 1) 语言理解：在语言发展过程中．儿童总是理解先于表这。听力障碍儿童需要大量的语言输入．给予“ 听觉轰炸” ．刺擞他们对语言的感受．其问应附以槐觉、触觉或其它蕊觉捌漱，并选挥听力障碍儿童癌兴趣的或与生括有关的内容．促进其对语言的理解。《2) 制定目标：听力障碍儿童的语盲治疗一定要作发育的评估．清楚其认知特点、语言感受和语言表进的水平，然后制定客观的目标，这是一项非常细致的专业技_术，只有目标定位正确，治疗才能奏教。否则事倍功半、难以见效。( 3) 语育表达：对听力障碍儿童来说．最大的困难莫过于开口说话。因此．鼓威他们说话激发他们的表达至关重要。而不要过于强调语育的正确性。以免挫伤他们语言表达的积极性。同时．还应注意在偷快的情境中学语．要求他们模仿说话、重复他们的自发性表达。用提问的方式让他们回答问题，以复述的形式回忆简短故事的内容．还可以采取补充句子的练习让其将句子补充完整等。然后。循序渐进至造句、扩旬、看圈说话、叙述事物等难度较大的语盲表达，为听力障碍儿童进入有声世界的学校学习打下良好的基础。收藕H期：2002—10一18蝻辑：谭世农l Ll 万方数据

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