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    188宝金博页面版: 齐元富运用二陈汤治疗恶性肿瘤经验

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    内容提示： 齐元富运用二陈汤治疗恶性肿瘤经验秦沛怡 1 ，李慧杰 2(1. 山东中医药大学，山东 济南，250014;2. 山东中医药大学附属医院，山东 济南，250011)［摘要］ 介绍齐元富教授运用二陈汤加减治疗恶性肿瘤的经验。齐教授认为痰浊内阻是肿瘤形成的关键因素，怪病皆由痰作祟，顽症怪病多属痰，据此拟定消痰散结、顾护脾胃、扶助正气、调畅气机的治疗原则，临床根据风痰、湿痰、火痰、寒痰、老痰的不同运用二陈汤灵活加减，同时选用具有抗癌作用的药物配合治疗。［关键词］ 恶性肿瘤;中医药疗法;二陈汤;名医经验;齐元富［中图分类号］Ｒ273 ［文献标识码］A DOI:10. 16808/j. cnki. issn1003 －7705. 201...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：709 | 上传日期：2017-05-13 23:58:02 | 文档星级：
    齐元富运用二陈汤治疗恶性肿瘤经验秦沛怡 1 ，李慧杰 2(1. 山东中医药大学，山东 济南，250014;2. 山东中医药大学附属医院，山东 济南，250011)［摘要］ 介绍齐元富教授运用二陈汤加减治疗恶性肿瘤的经验。齐教授认为痰浊内阻是肿瘤形成的关键因素，怪病皆由痰作祟，顽症怪病多属痰，据此拟定消痰散结、顾护脾胃、扶助正气、调畅气机的治疗原则，临床根据风痰、湿痰、火痰、寒痰、老痰的不同运用二陈汤灵活加减，同时选用具有抗癌作用的药物配合治疗。［关键词］ 恶性肿瘤;中医药疗法;二陈汤;名医经验;齐元富［中图分类号］Ｒ273 ［文献标识码］A DOI:10. 16808/j. cnki. issn1003 －7705. 2017. 04. 012第一作者:秦沛怡，女，2010 级本硕连读研究生，研究方向:中西医结合防治肿瘤恶性肿瘤是威胁我国居民健康的主要慢性疾病之一［1］ ，根据全国肿瘤登记中心掌握的全国肿瘤登记数据以及 3 次全国死因调查资料汇总并分析发现，我国每年度新发恶性肿瘤约为 309 万人次，死亡人数约 196 万，从发病率而言肺癌、乳腺癌、胃癌是最为常见的恶性肿瘤［2］ 。中医药治疗恶性肿瘤有一定优势，导师齐元富教授从事肿瘤临床工作三十余年，擅用二陈汤化裁治疗恶性肿瘤，现总结其经验如下。1 痰浊内阻是恶性肿瘤的发病关键“怪病皆由痰作祟”，“顽症怪病多属痰”，这是古代医家对痰饮为病的认识，而在中医古籍文献中亦较早提出痰浊内阻是形成癥瘕积聚的主要原因，《灵枢·刺节真邪》载:“有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜”;明代医家李中梓在《医宗必读·反胃噎塞》中认为噎膈(即食管癌)是:“大抵气血亏损，复因悲思忧恚，则脾胃受伤，血液渐耗，郁气生痰，痰则塞而不通，气则上而不下，妨碍道路:饮食难进，噎塞所由成也”;朱丹溪在《丹溪心法》中指出:“凡人身上中下有块者，多是痰。”齐教授认为癌症的病理机制为“本虚标实”，由于患者素体阴阳不和，脏腑功能虚弱，或感受外邪，或七情太过，长期作用于人体致使五脏受损，逆于四肢，传克不行，使痰浊、气滞、瘀血、邪毒等互相搏结留于脏腑形成“五积”即“癌肿”，其中痰浊既是脾胃失于运化、津液水饮代谢失常的病理产物，更是恶性肿瘤最终形成、发展、恶化的关键因素。由于其“本虚”的特点，加之后期放化疗的影响，患者毒副反应严重且无法耐受，认为不可大肆攻伐，应以消痰散结、顾护脾胃、补后天以资先天为根本，重视气机调畅，使中焦运化有常，肝气调达，水谷精微得以濡养四肢百。渖褡，攻补得当，搜而逐之，以平为期。2 灵活用药，随症加减在遣方用药方面，主要从两个方面消导痰浊:(1)脾胃，治病求本。因“脾为生痰之源”，“胃为水谷之海”，脾主运化而为胃行其津液，脾胃健运则津液和调，水谷精微得以化生，使痰湿无以聚结。(2)调畅气机。生脾气、降胃气并调达舒发肝气，以调畅一身气机，正所谓“治痰先治气，气顺痰自消”。临证喜用二陈汤加减化裁，攻补得当，辨证施治。二陈汤最早出自《太平惠民和剂局方》:方用“半夏(汤洗七次)、橘红各五两，白茯苓三两，甘草(炙)一两半”，用法为“上为口咀，每服四钱，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候”。临床中放化疗后的肿瘤患者常以咳嗽咳痰、脘腹胀满、恶心干哕、反酸烧心、乏力纳差、四肢沉重、大便溏泄或秘结、舌苔白腻、脉弦滑为主症。此系脾失健运、痰浊内阻、气机阻滞所致。痰浊为。窒温缰路问，则咳嗽痰多;伤于胃则运化失常，以致腹胀、纳差、嗝气、反酸等症;留注腠理肌肉则四肢沉重、倦怠乏力;阻于胸膈，气机不畅则感痞闷不舒、两胁胀满;阻遏清阳则头昏目眩、意识不清;痰浊凌心则发为心悸胸痹;痰浊入于血分与热毒相搏结则发为结块停于经络、脏腑。药用清半夏为君，功能燥湿化痰，和胃降气;陈皮理气行滞;佐以茯苓、薏苡仁健脾渗湿，以助化痰之力。余随症化裁:风痰酌加胆南星、白附子、皂· 7 2 ·第 33 卷第 4 期2017 年 4 月 HUNAN JOUＲNAL OF TＲADITIONAL CHINESE MEDICINEVol. 33 No. 4Apr 2017

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