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    188宝金博页面版: 慢性咳嗽常见病因之间咳嗽敏感性的差异-论文

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    内容提示： · 384 · Chin J R esoir Cri t Care Med ，J ul y 20 13 ，V o1．12 ，No．4 http ：／／www．ci rccm．com 慢性 咳嗽常见病因之间咳嗽敏感性的差异 陈如冲 刘春丽 罗炜 赖克方钟南山 广州呼吸疾病研究所 呼吸疾病国家重点实验室 广州医学院第一附属医院( 广东广州510120) 【摘要】 目的慢性咳嗽常表现为对理化刺激因子呈异常增高的咳嗽反应，但不同病因间慢性 咳嗽敏感性的差异及机制尚未完全清晰。方法收集 2005 年至2010 年于广州呼吸疾病研究所咳嗽 专科就诊的慢性咳嗽患者，通过慢性咳嗽病因诊断程序确诊其常见病因，进行辣椒素咳嗽激发试验 ， 以咳嗽阈值评估咳嗽敏感性，观...

    文档格式：PDF | 页数：6 | 浏览次数：29 | 上传日期：2015-11-24 03:43:00 | 文档星级：
    · 384 · Chin J R esoir Cri t Care Med ，J ul y 20 13 ，V o1．12 ，No．4 http ：／／www．ci rccm．com 慢性 咳嗽常见病因之间咳嗽敏感性的差异 陈如冲 刘春丽 罗炜 赖克方钟南山 广州呼吸疾病研究所 呼吸疾病国家重点实验室 广州医学院第一附属医院( 广东广州510120) 【摘要】 目的慢性咳嗽常表现为对理化刺激因子呈异常增高的咳嗽反应，但不同病因间慢性 咳嗽敏感性的差异及机制尚未完全清晰。方法收集 2005 年至2010 年于广州呼吸疾病研究所咳嗽 专科就诊的慢性咳嗽患者，通过慢性咳嗽病因诊断程序确诊其常见病因，进行辣椒素咳嗽激发试验 ， 以咳嗽阈值评估咳嗽敏感性，观察咳嗽敏感性与咳嗽病程、咳嗽严重度、肺通气功能、诱导痰细胞的关 系。结果通过慢性咳嗽诊 断程序进行病因诊断后，纳入病例 133 例，其 中上气道咳嗽综合征 ( UACS)24 例，咳嗽变异型哮喘( CVA ) 26 例 ，嗜酸粒细胞性支气管炎(EB) 31例 ，变应性咳嗽( AC) 3O例 、胃食管反流性咳嗽( GERC) 22 例。另有同期正常健康志愿者 3O例作为正常对照。AC 、CVA 、 EB、GERC 以及 UACS组患者的咳嗽阈值 Lgc5 分别 1．70 ±0．70、2．12 ±0．67、2．13 ±0．69、1．69 4-0．73、 2．16 ±0．66，较正常对照(2．63 4-0．39)均有不同程度的降低(P 均 <0．05) 。其中以GERC、AC 患者咳嗽 阈值降低尤为显著(分别显著低于 CVA 、EB、UACS 组 ，P 均 < 0．05) ，其咳嗽阈值低于正常对照单侧 95％参考值( 125 VLmol／L) 的比例较 CVA 、EB、UACS 组为多(P 均 < 0．05) 。慢性咳嗽患者的咳嗽阈值 LsC5 与咳嗽病程及 日间咳嗽积分相关(r 值分别为 一0．280、一0．168，P 均 < 0．05) ，但与肺通气功能以 及痰细胞分类无关(P 均 >0．05) 。结论慢性咳嗽常见病因患者辣椒素咳嗽敏感性有不同程度的增 高，这种差异可能反映了不同病因的咳嗽发病机制不一，可能与支配咳嗽敏感性的神经纤维类型有关。 【关键词】 咳嗽敏感性； 慢性咳嗽； 辣椒素 D i f erence of C apsai cin C ough S ensiti vi ty i n C omm on C auses of C hr onic C ough CHE N Ru-chong ， LIU Chun—li ，LUO Wei ，LA，Ke -fang，ZHONG Nan—shan．Guangzhou Institute of Respiratory Diseases，State Key Laboratory of Respiratory Dis eases，The First Affi liated Hospital of Guangzhou Medical University． Guangzhou ，G ua ng dong ，5 1012 0 Corresponding Aut hor ：LAI Ke-fang ，E —mail ：klai@ 163．corn 【Abstract】 Objective Chronic cough is oft en present as increasing cough reaction to VaI1OUS physical and chemical stimulating factors．T his study is aimed to investigate the dif erence of cough sensitivity and i ts mechani sms which are not clear among dif erent causes of chronic cough．M ethods Pati ents wi th chronic c ough were recruited from cough cl ini c of G uan gzhou Insti tute of R espiratory D iseases between 200 5 to 20 10 ．U si ng a modifi ed diagnostic algori thm of chroni c cough ，common causes were i dentifi ed．C apsaici n cough provocation test was also performed in th ese patients to assess the cough threshold．The relations between cough refl ex sensitivity and duration of cough，cough severi ty，pulmonary function，induced sputum cel l counts were then i nvestigated．R esults T hro ugh the diagnostic al gorithm of chronic cough ，the curr ent study eval uated 133 adult patients，including 24 cases with upper airway cough syndrome ( UACS) ，26 patients with cough variant asthma ( CVA ) ，31 cases with eosinophilic bronchitis ( E B) ，30 patients with atopic cough ( AC) ，22 cas es with gastroesophageal refl ux induced cough( GERC) ．Th ere were 30 heal thy volunteers recru ited as normal contro 1．Th e cough threshold of LgC5 in AC，CVA ，EB，GERC an d UACS was 1．70 4- 0．70 ，2．12 4- 0．67 ，2．13 4- 0．69 ，1．69 ± 0．73 ，2．16 ± 0．66 ，respectively．Th e LgC5 of the norm al group (2．63 ±0．39) was higher than those in chro nic cough groups( All P < 0．05)．Th e LgC5 of AC and GERC were lower than CVA ，EB and UACS ( alI P <0．05) ．Duration and daytime score of cough showed DOI ：10 ．7507／167 1-6 205 ．20 130092 基金项目：国家 自然科 学基金 青年基 金 ( 编 号：81000033 ) ；188宝金博页面版部 高校博 士点新 教师 基金 ( 编 号： 20094423 120002) 通信作者：赖克方，E—mail：klai@163．corn ·论 著·

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