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社区医学杂志 2013 年 7 月第 11卷第 13期JCM，Ju1．2013，Vo1．11，N0．13 ·临 床 经 验 · 自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉临床分析 孙 晓宇 沈丘县人民医院眼科，河南 466300 摘要：目的探讨自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床价值。方法选择 2009年 1月一2Ol 1年 l 2 月 收治的翼状胬肉患者 76例 ，随机分为观察组和对照组各 38例 ，所有患者术前处理相同，观察组给予 自体角膜缘干细胞移 植，对照组给予羊膜移植，比较两组角膜上皮愈合时间、术后视力及痊愈率。计量资料采用 t 检验，计数资料采用 检验， P<0．05 为差异有统计学意义。结果观察组角膜上皮愈合时间[ (8．6± 1．5)d]显著短于对照组[( 12．5 4-2．8)a]，比较差异有 统计学意义(P<0．05)；术后观察组视力(0．5± 0．1)优于对照组(0．3± 0．1) ，比较差异有统计学意义(p<0．05)。痊愈率观察组 94．7％，对照组 73．7％，比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后患者角膜上皮 细胞生长快，视力恢复佳，临床效果优于羊膜移植。 关键词：自体角膜缘干细胞移植 ；羊膜移植 ；翼状胬肉 中图分类号：R713文献标志码：B文章编号：1672—4208(2013)13—0064—02 翼状胬肉是眼科常见病之一，轻者引起眼部刺激 症状 ，重者累及角膜瞳孔区可引起视力障碍 ，手术是其 有效的治疗手段 ，但术后复发率高?。笔者探讨 白体角 膜缘 干细胞移植与羊膜移植 治疗翼状胬 肉的临床效 果，报道如下。 1资料与方法 1．1 一般 资料选择 2009 年 1 月-一20l 1年 l2 月我 院收治的翼状胬肉患者 76 例，随机分为观察组和对照 组各 38 例，观察组男 18 例(20 眼)，女 20 例(24 眼)； 年龄 21～73 岁 ，平均(55．3 ± 2．1)岁 ；鼻侧 35 例(41 眼) ，颞侧 3 例( 3 眼) ；较 薄 20 眼，中度肥厚 22 眼 ，重 度肥厚 2 眼。对照组 ：男 16 例 (18 眼) ，女 22 例( 26 眼 ) ；年龄 2l～72 岁 ，平 均 (55．4 ± 2．2) 岁 ；鼻侧 34 例 (40 眼) ，颞侧 4例( 4 眼) ；较薄 21眼 ，中度肥厚 2l 眼 ， 、 舟 、 甜 e 红 0 、 、# E一 、￡ 。 Ec。 ’ 类不同，目前研究较多的是胆囊手术，即使妇科手术， 也会 因为手术种类的不同有所差异。( 2)实验选取的测 试因子不同，测试时间点不同 ，实验方法也不 同。( 3)手 术时间不同，一般情况下妇科附件类的手术时间短，子 宫切除术所需时间长，这样 CO 气腹 、体位及麻醉等 因素的作用时间不同，对术后血液凝 固状态的各项指 标的影响程度不同。( 4)虽然腹腔镜术后对凝血 一纤 溶系统的影响大于开腹手术，但腹腔镜手术创伤小 、恢 复快、下床活动早等优点使得临床上腹腔镜术后下肢 静脉血栓的发生率并不明显高于开腹手术。 综上所述，我们认为腹腔镜子宫全切术术后血栓 的发生率高于开腹，所以术后鼓励患者尽早下床活动， 并采取相应的预防措施 ，可减少术后静脉血栓的发生 。 参考文献 [1] 林敏，陈艳云，潘平山．妇科手术创伤凝血标志物变化分析[J】．实验与 检验医学，2009，27(2)：125—126；2009，27f2)：】32． 【2】Chri sten Y，Reymond MA ，V ogel JJ，et a1．Hemodynamic effects of intermit— tent pneumatic compression of the lower l imbs duri ng laparosc opic ch0lecystectnmy【J】．Am J Surg,1995，170(4)：395—398． 【3] Moneta GL ，Bedford G，Beach K，et a1．Duplex ultrasound assessment of venous diameters，peak velocities，and fl ow patterns[J ]．J Vasc Surg,1988， 8：286—291． [4] 李慧禄，秦成伟．麻醉与深静脉血栓的形成及防治进展[J】．国外医学： 麻醉与复苏分册，2001，22(4)：223—225． 【5】朱江帆，单之成．腹腔镜胆囊切除术对血液凝 固性 的影 响 ．中华消化 内镜杂 志，1998，15(2)：75—77． 『6】Dexter SP，Griffith J P'Grant PlJ 'et a1．A ctivation of coagulation an d fi bri— nolysis in open laparoscopic choleeystectomy [JJ_Surg Endosc，1996，10： 1069—1074． 李友伟，李生伟腹 腔镜术后下肢深静脉血栓形成的研究进展[J】．国外 医学：外科学分册，2005，32(1)：1—3． 【8】Nguyen NT,Cmnan M,Braley S,et a1．Duplex ultrasound assessment of femoral venous fl ow duri ng laparoscopic an d open gastric bypass[J]．Surg Endosc， 2003，17：285—290． 收稿日期：2013—05—17 责任编辑：郭燕红