188宝金博页面版

  • 图案背景
  • 纯色背景
视图
标记
批注
批注本地保存成功，开通会员云端永久保存 去开通
suijiazhua..

上传于：2015-10-30

粉丝量：18

该文档贡献者很忙，什么也没留下。


  • 相关
  • 目录
  • 笔记
  • 书签

188宝金博页面版:更多相关文档

  • 负压封闭引流术治疗开放性骨折的护理体会

    星级： 3 页

  • 负压封闭引流术治疗小腿开放性骨折15例护理体会

    星级： 1 页

  • VSD负压封闭引流术治疗开放性骨折的护理体会

    星级： 1 页

  • 负压封闭引流术治疗开放性骨折的护理分析

    星级： 2 页

  • 负压封闭引流术治疗烧伤的护理体会

    星级： 2 页

  • 负压封闭引流术治疗烧伤的护理体会

    星级： 1 页

  • 负压封闭引流术治疗烧伤的护理体会

    星级： 2 页

  • （论文）负压封闭引流术治疗小腿开放性骨折15例护理体会

    星级： 1 页

  • 使用负压封闭引流术治疗护理体会

    星级： 6 页

  • 负压封闭引流术后护理体会

    星级： 2 页

  • ABB 高性能机械传动目录

    星级： 16 页

  • 开放性骨折的负压封闭引流治疗的护理体会

    星级： 1 页

  • （论文）负压封闭引流系统治疗开放性骨折患者的护理体会

    星级： 2 页

  • 负压封闭引流系统治疗开放性骨折患者的护理体会

    星级： 2 页

  • 负压封闭引流术的护理体会

    星级： 2 页

暂无目录

点击鼠标右键菜单,创建目录

    暂无笔记

    选择文本，点击鼠标右键菜单，添加笔记

    暂无书签

    在左侧文档中，点击鼠标右键，添加书签

    188宝金博页面版: 负压封闭引流术治疗开放性骨折的护理体会

    下载积分： 1000

    内容提示： 合坪用药 2010 年 4 月第 3 卷第 8 期Chin J of Clinical Rational Drug Use，A l 2010 ，Vo1．3 No．8 负压封闭引流术治疗开放性骨折 的护理体会 贾静，周维俊 【关键词】 骨折，开放性 ；负压封闭引流术；护理 【中图分类号】 R 473．6【文献标识码】 B【文章编号】 1674—3296(2010)08—0109一ol 开放性骨折是创伤骨科的常见病 、多发。谄涫鹾笤衿 闭合伤口的引流中，传统的引流管引流是一种点状或多点状引 流，不能做到与引流腔的充分接触，且引流管裸露于引流腔内， 很容易发生堵塞。2009 年 1O月 一2009 年 12 月我科对开放性 骨折的8 例患者应用负压封闭引流( VSD) ，取...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：17 | 上传日期：2015-10-30 07:27:24 | 文档星级：
    合坪用药 2010 年 4 月第 3 卷第 8 期Chin J of Clinical Rational Drug Use，A l 2010 ，Vo1．3 No．8 负压封闭引流术治疗开放性骨折 的护理体会 贾静，周维俊 【关键词】 骨折，开放性 ；负压封闭引流术；护理 【中图分类号】 R 473．6【文献标识码】 B【文章编号】 1674—3296(2010)08—0109一ol 开放性骨折是创伤骨科的常见病 、多发。谄涫鹾笤衿 闭合伤口的引流中，传统的引流管引流是一种点状或多点状引 流，不能做到与引流腔的充分接触，且引流管裸露于引流腔内， 很容易发生堵塞。2009 年 1O月 一2009 年 12 月我科对开放性 骨折的8 例患者应用负压封闭引流( VSD) ，取得了较满意的效 果，现将护理体会报道如下。 1资料与方 法 1．1临床资料本组 8 例患者均为中年男性，年龄 32 —53 岁，中位年龄39．8 岁。致伤原因：车祸伤 4 例，机器扎伤 2 例， 高处坠落伤2 例。所有患者均合并不同程度的软组织缺损，其 中合并皮肤脱套伤 1例 ，创面大小6cm×8cm～22cm×42cm。 1．2方法 1．2．1材料VSD 敷料( 武汉维斯第 医用科技有 限公司生 产) 由3 部分组成 ：( 1) 高分子聚合材料聚乙烯醇合成的医用 泡沫敷料 ，为创面或创腔封闭的主体，其内密布大量彼此相通， 直径 0．3 ～0．8ram的微孔 ；(2) 内置 1 ～2 根多侧孔硬质硅胶引 流管，长度 30 —50cm；(3) 生物透性薄膜 ：一种具有黏合性的聚 胺甲酸乙酯薄膜 ，厚 1 ～3g,m，面积 20cm x 15era ，上有直径 0．25 —1．000,m的微孔 ，水蒸汽可透过但液态水不能透过。 1．2．2方法：手术在持续硬膜外或全麻下进行，先彻底清创， 根据创面大小选择合适的敷料，然后根据创面大小和形状进行 剪裁，使泡沫敷料充分接触创面，在距创面 2 ～3cm的正常皮 肤缝合固定，生物透性薄膜材料将泡沫敷料与引流管覆盖密 封，引流管连接 中心负压持续吸引，负压为 一2O 一一40kPa。 7 —10d后拆去 VSD，创面肉芽组织生长良好 ，可 2 期缝合或植 皮；创面肉芽组织生长不良或引流出较多分泌物时，再次清创 更换 VSD。 2结果 本组 8 例患者经过积极治疗与护理，创缘肉芽组织生长良 好，无 l 例出现切口感染，行 2 期创面缝合 3 例 ，行创面植皮 5 例。 3术后护理 ， 3．1保持有效的负压吸引持续恒定的负压是负压封闭引流 成败的关键 ，接通负压后液气体迅速引出，泡沫材料随之塌陷， 触之变硬，薄膜下无液体积聚，是负压有效的标志。若负压下 瘪陷的 VSD 敷料恢复原状 ，薄膜下出现积液则表明负压引流 失败 ，应立即报告医师进行处理。另外，本组出现1例由于创 作者单位：610041 成都市，四川省医学科学院 · 四川省人民医 院骨科 ·10 9 · ·临 床 监 护· 面大、引流通道多导致负压多次自行下降至 <20kPa，这时需要 护理人员勤观察 ，达到满意的引流效果。 3．2保持引流管道的通畅妥善固定引流管，观察各引流管 接头连接是否紧密，避免引流管受压、折叠、牵拉而造成引流管 堵塞、脱落。若创面敷料隆起，有液体聚积，引流管内无液体流 动，则提示引流管堵塞或连接管压折，应立即处理 ，引流管堵塞 时可用 0．9％生理盐水 10 —20ml 冲洗管道，保持引流管通畅。 3．3保持引流的密闭状态 封闭是保持创面持续负压的前 提 ，勤检查半透膜的封闭情况，查看有无漏气现象。保持创面 周围的皮肤清洁干燥及避免接触热源，防止因湿润或受热而使 半透膜的黏性作用消失；告知患者勿撕扯敷料及在床上活动时 不能牵拉引流管，以免破坏系膜导致漏气。 3．4患肢的观察护理 观察伤口有无渗血，以及患肢肢端血 运、颜色、感觉及活动情况。患肢抬高 20。～30。，以利于血液 和淋巴液回流，改善循环减轻患肢肿胀。尽早指导患肢功能锻 炼 ，防止关节粘连、僵直等并发症，促进关节肌肉功能的恢复。 3．5 预防逆行感染每天更换引流瓶，操作时应先用止血钳 夹闭引流管，关闭负压源，再进行更换。注意观察并记录引流 液的颜色、形状 、量及气味并做好记录。始终保持负压瓶的位 置低于创面，防止引流液逆流，引起逆行感染。 4讨论 一次性 VSD 敷料有极好的组织相容性? ，对组织的细胞 毒性、皮肤刺激性、致敏性都符合国家规定，不会 引发再感 染 。 开放性骨折最大的危险是创面感染导致的骨感染 ，因此彻 底清创非常重要，虽然 VSD 可以持续高负压地吸引出创面内 炎性渗出液和少量坏死组织，但并不能代替彻底清创。 本组开放性骨折患者 4 例应用 VSD 治疗，具有明显的f临 床效果。VSD 作为一种全创面高负压持续高效引流，既可避免 因早期闭合伤口导致引流不畅而致的肢端血液循环障碍，同时 作为一个密闭的系统使创面与外界隔绝 ，又能防止污染和感 染。此外，加上其改善局部微循环促进 肉芽组织生长的作用 ， 使治疗时间明显缩短，5 —7d更换 1 次敷料，减少了患者痛苦 ， 减轻医务人员的工作量 ，是一种简便而有效的理想方法。 参考文献 1 陈巧玲 ，黄萍．应用封 闭式负压 引流技术治疗 大面积感染创 面的观 察及护理[ J ] ．国际医药卫生导报；2006 ，12( 10 ) ：113． 2张翠英，万瑶，康文文，等．封闭负压引流在多发性感染压疮患者中 的应用及护理[ J ] ．护士进修杂志，2006 ，21(9 ) ：855 —856． ( 收稿 日期 ：2010 一叭 一29) 欢 迎 赐 稿 欢 迎 订 阅

    阅读了该文档的用户还阅读了这些文档

    188宝金博页面版:关于我们

    188宝金博页面版:帮助中心

    188宝金博页面版:关注我们

    • 新浪微博

    关注188宝金博页面版公众号

    188宝金博页面版
    阅读
    APP
    阅读
    返回
    顶部
    188宝金博页面版官网登录在线平台入口（2026已更新）—江苏协昌电子科技股份有限公司