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© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net文献综述中医药治疗糖尿病及其并发症的研究进展Progress on TCM Treatment of Diabetes and Its Syndrome高立栋 ,刘春辉 ,齐连德(滨州市结核肿瘤医院 ,山东 　 惠民 　 251700)[摘要] 　 综观近年中医药治疗糖尿病及其并发症的进展 ,中医药治疗糖尿病及其并发症等方面具有较好的疗效和一定的优势 ,且副作用小。目前中医药治疗糖尿病及其并发症应以西医辨病与中医辨证相结合 ,再结合现代医学认识把握糖尿病及其并发症的病变规律和临床特点 ,参照中药的现代药理研究来认真筛选药物 ,可确保中医药的疗效。[关键词] 　 糖尿病 ;并发症 ;中医药治疗 ;文献综述[ Abstract] 　The TCM treatment to diabetes is effective with some predominance , such as little side - effect , according to acomprehensive view on the progress of it. It should ensure the efficacy of TCM by combination differentiate disease in westernmedicine and differentiate syndrome in TCM , recognizing of pathological changes and clinical characteristic of diabetes and its com2plication , filtering drugs based on the pharmacology study of traditional Chinese medicine.[ Key word] 　 Diabetes; Complication; Literature summarize[中图分类号]R255. 4 　[文献标识码]A 　[文章编号]1007 - 547(2003)08 - 043 - 02　　 现代医学认为糖尿病是一种病因和病机尚未完全阐明的内分泌代谢性疾病。据世界卫生组织预测 ,21 世纪糖尿病将在发展中国家流行 ,成为：θ死嘟】档闹卮蠹膊≈ ,目前对本病治疗现代医学尚无很满意的方法 ,中医药在治疗糖尿病方面有毒副作用小及改善症状和避免或控制并发症等方面的优势。笔者对目前中医药治疗糖尿病及其并发症的进展作一概述。1 　 糖尿病中医认为脾虚是罹患糖尿病的先决条件[1],而瘀血即是糖尿病的致病因素 ,也是糖尿病并发症主要致病因素[2],为糖尿病健脾活血化瘀治则提供了理论根据。巩如伦[3]提出脾胰同治 ,以健脾为主 ,兼顾它症 ,取得了较好的临床效果。钱秋海[4]自拟”健脾降糖饮” (黄芪、 白术、 山药、 黄精、花粉、 麦冬、 丹参等)随症加减 ,治疗 59 例 2 型糖尿病患者。经治疗病人症状明显改善 ,症状总有效率为 89. 1 % ,空腹血糖有效率为 89. 8 % ,空腹尿糖有效率为83. 1 % ,24h 尿糖定量有效率为 85. 3 %。王法德[5]以益气活血药参芪克糖灵主治 2 型糖尿病总有效率为 97 % ,无明显副作用。扬刚[6]以益气活血化瘀法治疗 2 型糖尿病 126 例 ,结果临床治愈率为 28. 6 % ,好转率为 68. 2 % ,总有效率为 96. 8 %。曹生有[7]以活血化瘀法为主 ,自拟”莪棱消渴方” (三棱、 莪术、 桃仁、 丹参、 黄芪等) 治疗糖尿病 32 例 ,总有效率为84. 4 %。另外张锡利[8]采用胰俞、 肾俞、 脾俞、 胃俞、 三焦俞等穴位注射丹参注射液 ,隔日 1 次 ,10 次为 1 疗程治疗 30例 2 型糖尿病患者 ,结果总有效率为 90 % ,显著优于采用消渴丸治疗组( P < 0. 05) 。2 　 糖尿病并发症中医认为血瘀为糖尿病并发症的主要致病因素 ,很多临床医家在糖尿病并发症血液流变学的研究中发现 ,血糖越高 ,并发症越多 ;并发症越多 ,血液粘稠度越重 ,瘀血症状就越明显[2]。因此 ,糖尿病并发症的治则应以活血化瘀贯穿始终。2. 1 　 糖尿病性周围神经病变 　糖尿病性周围神经病变是糖尿病常见的并发症 ,占糖尿病患者 47 %～91 %[9],以四肢末梢麻木、 凉、 疼为主要特征。主要是滋养神经的微血管循环障碍 ,如此形成恶性循环。单纯西医治疗效果并不理想 ,而中西医结合具有一定的优势。贾素庆[10]在西药 (美比达或达美康或胰岛素) 治疗基础上采用刺五加注射液30ml 加入0. 9 %氯化钠 500ml 中静脉滴注 ,每日 1 次 ,2 周为 1 疗程 ,间隔 5 天后继续第 2 疗程。治疗 45 例糖尿病性周围神经并发症患者 ,结果显效率为 48. 9 % ,总有效率为89. 9 % ,显著优于单纯西医治疗组( P < 0. 001) 。刺五加注射液不但具有溶栓促进侧枝循环开放和神经传导功能恢复的效应 ,而且也有降血糖、 降血脂作用。翁孝刚[11]等采用大剂量川芎嗪注射液 280～400mg(5mg/ kg) 加入 0. 9 %氯化钠 500ml 中缓慢静脉滴注 ,每日 1 次 ,每 2 周为 1 疗程。共治疗 3 个疗程(每疗程间停药 3～4 天) 治疗糖尿病性多发性末梢神经病变 105 例 ,结果有效率为94. 3 % ,显著优于单纯西医疗法( P < 0. 001) 。川芎嗪是中药川芎的有效成分四甲基吡嗪 ,它具有典型的 “ 钙离子拮抗药的特性”可扩34第 9 卷第 8 期Vol. 9 　 No. 8　　　　　　　　　　湖南中医药导报Hunan Guiding Journal of TCM　　　　　　　　　　2003 年 8 月August. 2003