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书* 基金项目 ： 2010 年北京市卫生局青年科研资助项目作者单位： 1． 北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所，100013； 2． 丰台区疾病预防控制中心； 3． 海淀区疾病预防控制中心作者简介： 贾蕾（ 1975 － ） ，女， 河北辛集人， 主管医师， 硕士， 研究方向： 传染病流行病学。通讯作者： 庞星火，E-mail： xinghuopang@ 163． com· 流行病学研究·北京市儿童手足口病影响因素病例对照研究*贾蕾1，杨军勇2，郭菁3，王全意1，黎新宇1，庞星火1摘要： 目的了解北京市手足口病发病的危险因素， 为进一步采取防控措施提供数据支持。 方法6—9 月 ，选择常住北京且临床诊断为手足口病的非重症患儿 461 例和未患过手足口病的儿童 473 名， 采用成组匹配的病例对照研究，利用自制问卷，调查与先天免疫力有关的因素及后天养育习惯、生活水平等，采用 SPSS 13. 0 对数据统计分析。 结果罹患手足口病与和先天免疫力有关的因素关联程度均无统计学意义； 就诊前 10 天内接触过类似症状者（ OR = 2. 692，P ＜ 0. 05） 是危险因素， 卫生习惯好（ OR = 0. 763， P = 0. 055） 、就诊前 10 天内去过医院（ OR = 0. 587，P = 0. 005） 、家中饲养猫（ OR = 0. 339，P = 0. 035） 、人均住房面积大（ 20 ～ 40 m2OR = 0. 466， P ＜ 0. 05；≥40 m2OR = 0. 554，P = 0. 005） 为保护因素；由于接触类似症状者而感染手足口病约占全部发病人数的 62. 85% 。结论在北京市预防手足口病除隔离患儿外，重点应针对收入较低、住平房且面积较小的相对弱势群体， 宣传改善各项卫生习惯，促进就医意识。关键词： 手足口。晃Ｏ找蛩兀怀栉镏型挤掷嗪： R 512. 5文献标志码： A2010 年文章编号： 1001- 0580（ 2012） 07- 0915- 03Risk factors of hand-foot-mouth disease among children in Beijing cityJIA Lei*，YANG Jun-yong，GUO Jing，et al（nicipal Center for Disease Prevention and Control，Beijing 100013，China）Abstract： ObjectiveTo explore the risk factors of hand-foot-mouth disease（ HFMD） in Beijing city and to pro-vide reference for prevention of the disease． MethodsA unified questionnaire was used to survey the innate immunityfactors and acquired factors，including rearing pattern and living standard，related to HFMD． Statistical analyses were con-ducted with SPSS 13. 0． ResultsNo associations were observed between HFMD and innate immunity． Exposed to indi-viduals with suspected symptoms within 10 days before the medical attendance（ odds ratio ［OR］ = 2. 692，P ＜ 0. 05） wasa risk factor． Healthy habits（ OR = 0. 763， P = 0. 055） ， having been to hospital within 10 days before the hospitalization（ OR = 0. 587，P = 0. 005） ，rearing cats at home （ OR = 0. 339，P = 0. 035） and having larger living space（ 20 － 39 m2/perperson：OR = 0. 466，P ＜ 0. 05；≥40m2/per person：OR = 0. 554，P = 0. 005） were protective factors． There were 62. 85%of HFMD cases had been exposed to individuals with suspected symptoms． Conclusiondren with HFMD， improvments of health habits and medical attendance consciousness in vulnerable children in low-income family，living in bungalow or limited living space are benificial to prevent HFMD in Beijing．Key words：hand-foot-mouth disease； risk factor； pet*Institute for Infectious Disease and Endemic Disease Control，Beijing Mu-Execpt the isolation of the chil-手足口。 hand-foot-mouth disease，HFMD） 是一种由数种肠道病毒引 起的常见传染。 主要感染儿童。 HFMD 存在健康携带者，传播途径较多， 幼儿普遍易感，故在低年龄组人群中可造成周期性流行近年来北京市 HFMD 流行水平逐年增高， 其中 2010年北京市 3 岁组儿童发病率高达 6 378. 87 /10 万，超［1］，过同期其他各种传染病的流行水平效药物可针对 HFMD 病原体进行治疗， 也无疫苗可预防，故研究其发病影响因素，进而减少发病非常必［2 ］。 由于尚无有要。 目前已有地区进行了此项工作［3 － 5］， 但尚不能明确宠物及儿童先天免疫力对于发病的影响。 为了解北京市儿童 HFMD 发病影响因素， 以进一步采取有效防控措施，进行本研究。 现将结果报告如下。1对象与方法1. 1对象2010 年 6—9 月 ， 在家长知情同意的基础上， 以整群抽样的方法， 选择北京市 HFMD 发病较高的丰台、海淀 2 个区县， 入户调查常住北京（ 在北京居住 ＞6 个月 ，且发病前半个月 未曾离京） 的人群， 按照《手足口病诊疗指南（ 2010 年版） 》［6］临床诊断为手足口病的非重症患儿 461 例作为病例组，在社区内选择性别及年龄分布与病例一致且尚未患过手足口病的 473 名儿童为对照组。 其中病例组中男性 272 例，女性 189 例，年龄中位数 3. 11 岁；对照中男性 278 名， 女性 195 名， 年龄中位数 3. 17 岁。病例与对照组性别、年龄分布差异无统计学意义。1. 2方法自制调查表，内容主要包括儿童的一般情况、家庭条件、主要抚养人文化水平及职业、 看护人手足口病知识了解情况、 看护儿童时的卫生习惯等，区（ 县） 疾病预防控制中心流调人员经统一培训·51 9·中国公共卫生 2012 年 7 月 第 28 卷第 7 期Chin J Public Health，Jul 2012 Vol． 28 No． 7