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    内容提示： ! 调查报告!鲍曼不动杆菌在住院患 者感染标本中的分布及耐药性分析丁进亚! 黄前川 ! 徐!娟! 徐明 皋! 曹 军皓"广 州 军区 武汉总医院检验科! 武汉E6’’D’%!!摘!要" 目 的!了 解鲍曼不 动杆菌 在住院患者感染标本中 的 分布及近W年的 耐药 性变迁情况& 方法!院临 床分离 的 鲍曼不 动杆菌 的 标本来源 ’临 床分布及耐药 性变化& 结果! #’’("#’%’年共分离 鉴定鲍曼不 动杆菌# ’E(株! 其中?#&E’b检自 于痰液标本!D(&#’b的 标本来自 于=0U(4 =0U病区 患者! 检出 该菌 的 总数呈逐年上升趋势! 分离 出 的 鲍曼不 动 杆菌对%E种临 床常用 抗菌 剂...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：88 | 上传日期：2015-04-10 09:59:42 | 文档星级：
    ! 调查报告!鲍曼不动杆菌在住院患 者感染标本中的分布及耐药性分析丁进亚! 黄前川 ! 徐!娟! 徐明 皋! 曹 军皓"广 州 军区 武汉总医院检验科! 武汉E6’’D’%!!摘!要" 目 的!了 解鲍曼不 动杆菌 在住院患者感染标本中 的 分布及近W年的 耐药 性变迁情况& 方法!院临 床分离 的 鲍曼不 动杆菌 的 标本来源 ’临 床分布及耐药 性变化& 结果! #’’("#’%’年共分离 鉴定鲍曼不 动杆菌# ’E(株! 其中?#&E’b检自 于痰液标本!D(&#’b的 标本来自 于=0U(4 =0U病区 患者! 检出 该菌 的 总数呈逐年上升趋势! 分离 出 的 鲍曼不 动 杆菌对%E种临 床常用 抗菌 剂 的 耐药 性呈逐年上升趋势! 除对头 孢哌酮(舒巴坦"%E&%’b% 和多 黏菌 素""W&?’b% 一直保持较低的 耐药性外! 对其他常用 的%#种抗菌 剂 的 耐药 率均 大于6’&’’b! 且多 "泛% 耐药 菌 株检出 越来越多 & 结论!标本中 检出 率越来越高 ! 主要来自 于=0U(4 =0U患者! 动态监测 该 菌 的 分布及耐药 性变 迁! 有助 于指 导临 床合理用 药 ! 有效控制该菌 在医 院内 的 定植和播散! 同 时减少 多 "泛% 耐药 菌 株的 产 生&回 顾性分析近W年该鲍曼不 动 杆菌 在 临 床感 染关键词 " 鲍氏不 动杆菌 $!感染$!抗药 性$!住院患者!" #!%’&6@(@"A&: B BC&%(D6 <E%6’&#’%#&’%&’#@文献标识码",文章编号"%(D6 <E%6’"#’%#%’% <’’(@ <’6!!鲍曼不动杆菌是临床上重要的条件致病菌之一# 在医院感染中检出 率越来越高# 尤其近年出 现的 多耐药* 泛耐药菌株已成为临床抗感染治疗非常棘手的 难题) 为了 动态监测 鲍曼不动杆菌的标本来源*科室分布及耐药性变迁# 指导临床合理用药# 有效控制该菌在医院内 的 定植和播散# 减少耐药菌株的 产生# 作者收集本院#’’("#’%’年从临 床检出 的# ’E( 株鲍曼不动杆菌# 回顾性分析该菌的 分布特点 和耐药性变迁情况# 现报道如下)C!材料与方法C&C!中分离鉴定的非重复的# ’E(株鲍曼不动杆菌# 其中 痰液标本检出% (?@株#% WW@株来自=0U"4 =0U病区患 者) 细 菌的 分离按0全国 临 床 检验操作 规 程16 版 及 科 室 相 关+j!文 件 操作# 细菌鉴定采用a $ 9Q ,R $K <E’微生物鉴定系 统及其配套阴性复合板) 质控菌株! 大肠埃希菌$,500 #W@##& * 铜绿假单胞菌$,500 #D?W6& 和鲍曼不动杆菌$,500 %@(’(& 均购自 卫生部临床检验中心)细菌分离鉴定! #’’("#’%’年从住院患 者感 染 的 标本C&D!测$20 6% 鉴定板& 的 同 时# 采用\ <"法做抗菌剂 敏感实验# 抗菌剂 选择* 药敏实 验操作 及结果判 断参考#’’?年美国0;+ =0抗微生物敏感性试验执行标准1’%(% 药敏实验所用%E种抗菌剂 分别为! 阿米卡星$,)\& * 复方新诺明 $+c5& * 多 黏菌素"$!j;& *头孢他啶$0,i& * 头 孢噻肟$05c& * 头 孢吡肟$g4!& *环丙沙星$0 =!& *左氧氟沙星$;‘c&* 亚胺培南$=)!& * 氨曲 南$,5)& *哌拉西林$! =!& * 哌拉西林"他唑巴 坦$5i!& * 氨苄 西林"舒巴 坦 $+,)& * 头 孢 哌 酮"舒 巴 坦 $0+g& ) 多 药 耐 药 株$)1*& 定义! 指对上述七类抗菌剂 中 的至少五类耐药的菌株%泛耐株$!1*& 定义! 指对常用七类抗菌剂 全耐药的菌株)统计学处理!采用世界卫生组织细菌耐药性监测网软件抗菌剂 敏感实验及结果分析!自 动化细菌鉴定及药敏检C&E!aZj245 W&E进行统计分析)结!!果D!D&C!检的各类标本中共检出 鲍曼不动杆菌# ’E(株# 尤其近#年该菌的检出 更多# 每年检出 的 细 菌总 数及鲍曼 不动 杆菌的 分离鲍曼不动 杆菌的 检出 情况! #’’("#’%’年本院 临 床送率# 见表%)D&D!菌广泛分布于本院%@个病区# 其中=0U"4 =0U病区检出%WW@鲍曼不动杆菌的临床分布!检出 的# ’E(株鲍曼不动杆株# 占D(&#’b# 其次是呼吸内 科和老年病科# 脑外科的=0U病房比非=0U病房检出 率高# 具体见表#)表%!! #’’("#’%’年鲍曼不动杆菌的分离率比 较年份细菌总数$#&鲍曼不动杆菌检出 数$#&分离率$b&#’’(E ’?##E%W&@’#’’DE (@W#(@W&D6#’’?W 6##6#E(&’@#’’@( E(’W66?&#W#’%’D %@@(D@@&E6表#!!鲍曼不动杆菌的科室分布及构成比##f# ’E($科室菌株$#&构成比$b&科室菌株$#&构成比$b&=0U"4 =0U呼吸内 科% WW@D(&#’心胸外科@’&#E##D%E&’?心内 科D’&#’老年病科DE#&%W普通外科E’&#’脑外科$非=0U&肿瘤"血液科66%&%#泌尿外科E’&#’#E’&(?消化内 科#’&%’内 分泌科#%’&WE感染内 科#’&%’神经内 科%@’&EE妇产科%’&’W骨科%@’&EE儿科%’&’W肾内 科%#’&6E康复科%’&’W中医科%’’&#E表6!! # ’E(株鲍曼不动杆菌的标本分布及构成比#b$标本株数$#&构成比$b&痰液"肺泡灌洗液% (?(?#&E’尿液%6W(&(’血液?%6&@(分泌物WD%&(D脑脊液6E#&D@胸水#W%&##气管插管%W’&D6穿刺液@’&EE静脉导管6’&%W胆汁%’&’W合计# ’E(%’’&’’+@(+国际检验医学杂志# ’ % #年%月 第6 6卷第%期! = C H_ ; $ N ) . M!_ $ C L $ G K# ’ % #!‘ 8 9&6 6!2 8&%万方数据

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