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    188宝金博页面版: 通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛患者临床疗效观察

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    内容提示： ·151·中国现代药物应用2013年11月第7卷第22期　Chin J Mod Drug Appl, Nov 2013, Vol. 7, No. 22通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛患者临床疗效观察李震【摘要】 目的 讨论并观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将 160 例不稳定型心绞痛患者任意的分为对照组以及治疗组各 80 例 , 对照组利用常规治疗 , 治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊口服。结果 治疗组临床总有效率为 68%, 心电图总有效率 , 对照组非常显著的比治疗组的效果差。结论 在正常的治疗基础上加用通心络胶囊口服治疗不稳定型心绞痛治疗的效果特别明显 , 不仅效果...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：36 | 上传日期：2015-04-10 09:25:01 | 文档星级：
    ·151·中国现代药物应用2013年11月第7卷第22期　Chin J Mod Drug Appl, Nov 2013, Vol. 7, No. 22通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛患者临床疗效观察李震【摘要】 目的 讨论并观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将 160 例不稳定型心绞痛患者任意的分为对照组以及治疗组各 80 例 , 对照组利用常规治疗 , 治疗组在常规治疗基础上加用通心络胶囊口服。结果 治疗组临床总有效率为 68%, 心电图总有效率 , 对照组非常显著的比治疗组的效果差。结论 在正常的治疗基础上加用通心络胶囊口服治疗不稳定型心绞痛治疗的效果特别明显 , 不仅效果非常的显著而且还很安全。【关键词】 老年患者 ； 合理用药 ； 药学 ； 干预简单、安全、高效 , 而且后遗症也低于其它药物。2. 2 不良反应 在临床治疗期间 , 治疗组只有 2 例患者出现异常反应 , 1 例患者服药后出现上腹部不适 , 医生命令停止使用氯吡格雷后 , 患者在短时间内疼痛症状改善 ； 另 1 例患者有轻度牙龈出血 , 也是停药后 , 症状消失。这就是氯吡格雷在临床使用中的不适反应。3 讨论由于血液流变学改变在患者发病机制中起重要作用 , 临床急性脑梗死多是出现动脉粥样性硬化、血流缓慢以及血液成分有所改变。血液流变学能敏感地反映血液的粘滞性和聚集性［1］。所以临床研究结果表明 , 血小板凝聚在动脉粥样硬化患者 , 引起急性缺血事件发生中起着重要的作用。在本组治疗的患者中 , 由于用药前血小板活性及血液粘度明显增高 , 所以用药后各项指标均有降低 , 对比差异有显著性。重点提示氯吡格雷能降低血液黏度、抑制血小板的激活 , 阻止GMP-140 的释放 , 从而减轻脑组织缺血后再灌注造成伤害 , 预防脑神经组织的进一步损伤 , 促使神经功能的尽快恢复 , 这可能是氯吡格雷治疗急性脑梗死的特点之一。在本组患者中体现的治疗作用 , 临床提示氯吡格雷是急性缺血性脑血管病一级及二级预防的一个具有广阔前景的药物 , 临床使用方便、安全可靠 , 值得大力推广使用。参考文献［1］ 郭明 . 氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床观察 . 黑龙江医药 , 2012(6):1065 -1066.作者单位 ： 130021 长春 , 吉林省人民医院冠状动脉粥样硬化使血管腔闭塞以及狭窄也就是所说的冠心病 , 是由于冠状动脉功能性改变 ( 痉挛 ) 造成心肌缺血缺氧从而导致了心脏病 , 冠心病中包括心绞痛 , 排除稳定型心绞痛以外的心绞痛其余的都属于不稳定型心绞痛的类型 , 对患者的生命安危带来了很大的威胁 , 其主要特点是病情重 , 发病急 , 是一种具有隐患不安全的急性冠脉综合征 , 所以一定要第一时间的得到治疗。选择使用通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛有很大的成效。1 资料与方法1. 1 一般资料 从 2002 年 2 月 ~2004 年 3 月入住的患者中选择 160 例患有不稳定型心绞痛的患者 , 男性患者 70 例 , 女性患者 90 例 , 随机将这些患者分为治疗组与对照组各 80 例 , 年龄大约在 37~79 岁 , 平均 67.4, 患病时长从 6 个月 ~10 年不等。不稳定型心绞痛可分为劳力性心绞痛、 自发性心绞痛、变异性心绞痛以及卧位性心绞痛等 , 其中变异性心绞痛 15例 , 劳力性心绞痛 38 例 , 自发性心绞痛 9 例。1. 2 方法 两组全都给予基础治疗 , 治疗组加用通心络胶囊 ( 人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片组成, 每粒0.387 g), 口服4粒/次, 3次/d, 对照组运用恬尔心, 3 周为一个疗程。1. 3 统计学方法 采用 SPSS17.0 统计数据软件分析处理数据 , 结果均以均数 ± 标准差 (x-±s) 表示 , 计量资料比较采用t 检验 , 计数资料采用χ2检验 , P<0.05 为差异有统计学意义。2 结果通过 1 个疗程的细心治疗。对照组临床痊愈 23 例 , 显效 32 例 , 有效 15 例 , 无效 10 例 , 总有效率 75％。治疗组临床完全康复的患者有 57 例 , 有效 10 例 , 有很明显效果的患者 10 例 , 没有任何改变的患者 3 例 , 总有效率 96.25％。经统计学处理P>0.05。 两组病例进行对比差异具有统计学意义。3 讨论心绞痛是临床常见的心血管疾病之一 , 其中包含的不稳定心绞痛的病情十分紧急 , 必须立即发现立即治疗 , 而且此治疗过程属于一个漫长的治疗过程 , 治疗的时候如果仅仅用西药来治疗 , 是不可能完全的将病情稳定 , 所以中医学者展开了研究 , 并且得到了很大的成绩。现代药理学研究结果可以得知 , 通心络胶囊能抗动脉硬化 , 改善血管内皮功能障碍 , 降低心肌梗死的心肌缺血程度 , 减少心肌缺血范围 , 改变并提高心肌供血 , 减少心肌氧耗 , 增加冠状动脉血流量 , 缓解冠脉痉挛 , 这样能够缓解心绞痛的状况 , 治宜标本兼顾 , 益气等活血通络并藏。本研究的数据可以得出并没有特别显著的不良反应 , 只有特例患者出现上腹部不适 , 变为餐后服用后症状得到了缓解 , 通心络胶囊属于一种耐受性好 , 疗效好 , 副作用小的中成药。特别是对以冠状动脉痉挛为主的自发性心绞痛及混合性心绞痛疗效更好 , 由于这部分病例观察的次数不是很多 , 展开统计学分折过后 , 此药物安全可靠 , 长期应用没有任何的副作用。 心病心绞痛属祖国医学 “胸痹, 心痛”范畴。其主要病机为气滞血瘀 , 心脉痹阻 , 不通则痛。从本组观察结果可以分析得出 , 冠心病心绞痛之胸闷、胸痛、胸万方数据

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