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徐州医学院学报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU 2016，36(8) ·545· 临床护理路径在肠造 口患者围手术期的应用 张辉 ，张晴 ，任立梅 ，黄枫云 ，王倩 ，张洁 (1．徐州市中心医院胃肠外科，江苏 徐州 221009；2．徐州市中心医院护理部) 摘要：目的 探讨临床护理路径在肠造口围手术期的应用效果。方法 选择肠造 口术患者 116例，随机分为 实验组(6O例)和对照组(56例)。实验组采用临床护理路径进行连续、完整的护理，对照组接受常规护理。对 2 组造口并发症发生率、平均住院天数和住院费用 、患者满意度进行比较。结果 实验组造 口并发症的发生率为 8．3％ ，显著 低于对照组 (28．6％ )(P<0．05)。实验组 的平均住 院时 间和住 院费用均 低于对 照组 ，患者满 意度高 于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论 临床护理路径的实施可以减少肠造口术患者造 口并发症 的发 生，减少患者的痛苦，缩短住院日数和住院费用 ，减轻患者的经济负担，提高患者对护理质量的满意度。 关键词：肠造口术；临床路径 中图分类号：R473．6 文献标志码：A 文章编号：1000—2065(2016)08—0545—03 Application of the clinical nursing pathway in patients receiving enterostomy ZHANG Hui ，ZHANG Qing ，REN Limei ，HUANG Fengyun ，WANG Qian ，ZHANG Jie (1．Department of Gastroenterology，Xuzhou Central Hospital，Xuzhou，Jiangsu 221009，China； 2．Department of Nursing Care，Xuzhou Central Hospita1) Abstract：Objective To explore the effects of the clinical nursing pathway on patients receiving enterostomy． Methods A total of 1 16 patients scheduled to receive enterostomy were randomly divided into an experimental group(n =60)and a control group(n=56)．The experimenta l g roup was provided with nur sing care according to the clinical nursing pathway，while the control g roup received routine nur sing care alone． Then，both groups were compared for the complication rate after enterpstomy．patients satisfaction and the average hospitalization stay and expenses． Reslllts The experimental g roup presented 8．3％ of complication rate after enterpstomy．which was remarkably different from that in the control g roup(28．6％ )(P<0．05)．Compared with the control，patients satisfaction，and the average hospita li- zation stay and expenses were marked different in the experiment group(P<0．05)．Conclusion The application of the clinical nursing pathway can reduce the incidence of enterostomy complication and a lleviate patients suffering，shor ten the average hospitalization stay and reduce the expenses and improve the quality of nursing care and patients satisfaction． Key words：enterostomy；clinical nursing pathway 肠造 口又称人工肛 门，即人造的腹部肛门开 口。 患者 由于腹腔 内某种病变实施该手术 ，暂时或永久 性地导致患者 的大肠或小肠的开 口置于前腹壁 (即 腹腔外)，肠 内容物通过人工肛 门排 出体外 ?。肠 造 口术后 ，患者常出现明显的生理和心理变化 ，其并 发症可严重影响患者预后 。有文献报道 ，由于疾病 原 因和护理不 当，肠造 口患者早期并发症的发生率 为 16．3％ ～53．8％ ，近 1／3的肠造 口患者备受并发 症折磨 。 目前对肠造 口患者没有统一 规范 的护 理常规 ，肠造 口患者的护理仅作为常规护理 的一部 分 ，在临床护理 中未得到足够重视 。我科对 日常护 理常规进一步改进 ，制定 了一套切实可行的造 口临 通信作者，E—mail：1987461970@qq．com 床护理路径 ，现总结如下。 1 资料与方法 1．1 一般 资料 选择 2015年 1月至 2016年 2月 我科收治的行直肠癌腹会 阴联合切除 、永久性结肠 造 口术的患者 ，共 116例 ，其中男 74例 ，女 42例 ，年 龄 32—76岁 ，平均 40．5岁 ，病程 15～29天。术后 病理诊断直肠腺癌 87例 、黏液腺癌 21例 、鳞状细胞 癌 8例 ，其 中 1例浸润膀胱。随机将 患者分为实验 组(60例 )和对 照组 (56例 )，2组在性别 、年龄、病 情、文化程度、治疗方面无统计学差异 ，具有可比性。 1．2 研 究方 法