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? 论 著 ?血清 １ ，２５‐二羟维生素 Ｄ ３ 水平与儿童支气管哮喘的相关性研究*袁春雷 ，官燕飞 ，叶贵诚 ，彭建明 ，陈健锋 ，王冬娥（中山市博爱医院检验科 ，广东中山 ５２８４２０） 摘 要 ：目的 探讨儿童血清 １ ，２５‐二羟维生素 Ｄ ３ ［１ ，２５（ＯＨ） ２ Ｄ ３ ］水平与支气管哮喘的相关性及其在哮喘患者中的水平变化 。 方法 收集 ２０１２ 年 １ 月至 ２０１４ 年 １２ 月中山市博爱医院儿科 ２２２ 例哮喘患儿与同期 ２２３ 例健康体检儿童 ，化学发光法检测其血清维生素 Ｄ 水平并评价其与儿童哮喘的相关性 。 结果 相比健康体检儿童（９３ ．３９ ± ２７ ．１５）ｎｍｏｌ／Ｌ ，哮喘患儿的血清维生素Ｄ 水平明显较低为（８６ ．３０ ± ２７ ．７０）ｎｍｏｌ／Ｌ ；在同一组内 ，不同年龄儿童的血清维生素 Ｄ 水平有显著性差异 ，不同性别之间则没有显著性差异 。结论 儿童的血清维生素 Ｄ 水平与其性别无关 ，随着年龄的增长而递减 ，哮喘组显著低于健康组 ，提示维生素 Ｄ 缺乏是哮喘发作的重要原因之一 。关键词 ：１ ，２５‐二羟维生素 Ｄ３ ； 哮喘 ； 儿童DOI ：１０ ．３９６９／ｊ ．ｉｓｓｎ ．１６７３‐４１３０ ．２０１５ ．２４ ．０１１ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１６７３‐４１３０（２０１５）２４‐３５３５‐０３Correlation between serum ２５‐hydroxy vitamin D３ concentration level and children with bronchial asthma *Yuan Chunlei ，Guan Yanfei ，Ye Guicheng ，Peng Jianming ，Chen Jianfeng ，Wang Donge（Department of Clinical Laboratory ，Zhongshan Boai Hospital ，Zhongshan ，Guangdong ５２８４００ ，China）Abstract ：Objective Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｒｕｍ １ ，２５‐ｈｙｄｒｏｘｙ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ３ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ．Methods ２２２ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｐａｅｄｉａｔｒｉｃｓ ｏｆ Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ Ｂｏａｉ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ ２０１２Ｊａｎ ２０１４ Ｄｅｃ ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ ａｓ ａｓｔｈｍａ ｇｒｏｕｐ（Ａ） ，ｗｈｉｌｅ ２２３ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｃ） ．Ｅｌｅｃｔｒｏ‐ｃｈｅｍｉｃａｌ ｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ ｍｅｔｈｏｄ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌ ，ａｎｄ ｉｔｓ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ａｓｔｈｍａ ｗａｓ ｄｉｓｓｃｕｓｓｅｄ ．Results Ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎ‐ｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｒｕｍ １ ，２５‐ｈｙｄｒｏｘｙ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ３ ｏｆ ａｓｔｈｍａ ｇｒｏｕｐ （８６ ．３０ ± ２７ ．７０ ｎｍｏｌ／Ｌ） ｗａｓ ｌｏｗ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （ ９３ ．３９ ± ２７ ．１５ｎｍｏｌ／）Ｌ ．Ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ａｓｔｈｍａ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｇｅ ｇｒｏｕｐｓ （Ａ１ ，Ａ２ ａｎｄ Ａ３） ｗｅｒｅ １０６ ．８７ ± ２８ ．２８ ｎｍｏｌ／Ｌ ，８８ ．９８ ± ２０ ．６５ｎｍｏｌ／Ｌ ，６８ ．３８ ± １９ ．２３ ｎｍｏｌ／Ｌ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ，Ｗｈｉｌｅ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ （１１０ ．００ ± ２２ ．３０） ｎｍｏｌ／Ｌ ，（８７ ．３６ ± ２４ ．４２）ｎｍｏｌ／Ｌ ，（２１ ．２３ ± １６ ．４２） ｎｍｏｌ／Ｌ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ．Ｍａｌｅ ａｎｄ ｆｅｍａｌｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ａｓｔｈｍａ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ （８８ ．２６ ± ２７ ．７３）ｎｍｏｌ／Ｌ ａｎｄ（８１ ．９４ ± ２６ ．９１）ｎｍｏｌ／Ｌ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ．Ｗｈｉｌｅ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ（９１ ．９１ ± ２６ ．５７）ｎｍｏｌ／Ｌ ａｎｄ （８５ ．６９ ± ２８ ．０４） ｎｍｏｌ／Ｌ ｒｅ‐ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ．Conclusion Ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｒｕｍ １ ，２５‐ｈｙｄｒｏｘｙ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ３ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌａｓｔｈｍａ ．，ｙｅｔ ｎｏ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｇｅｎｄｅｒ ．１ ，２５‐ｈｙｄｒｏｘｙ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ３ ｄｕｆｉｃｉｅｎｃｙ ｉｓ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｃｈｉｌ‐ｄｒｅｎ ａｓｔｈｍａ ．Key words ：１ ，２５‐ｈｙｄｒｏｘｙ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ３ ； ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ； ｃｈｉｌｄｒｅｎ 随着环境污染和雾霾的加剧 ，支气管哮喘的发病率越来越高 ，已然成为：ι缁峁步】档奈扌紊笔 ［１］ 。 支气管哮喘主要体现在气道的高反应性和气道炎症 ，主要在儿童期开始发作 ［２］ 。 一旦患上哮喘 ，患儿的正常学习和生活都受到严重影响 ，也给家庭和社会带来负担 ［３］ 。 因此 ，防治哮喘刻不容缓 。近十年来 ，国内外研究均发现维生素 Ｄ 的水平与儿童支气管哮喘的发生密切相关 ，临床医生也越来越重视维生素在支气管哮喘中发挥的作用 ［４］ 。 鉴于此 ，本研究回顾性分析哮喘患儿和健康体检儿童的血清维生素 Ｄ 水平有无显著性差异 ，旨在探讨维生素 Ｄ 水平与支气管哮喘的相关性 。1 资料与方法1 ．1 一般资料 选取 ２０１２ 年 １ 月至 ２０１４ 年 １２ 月在中山市博爱医院儿科门诊和住院的确诊为哮喘的患儿 ２２２ 例 ，纳入为哮喘组 ，其中男 １４５ 例 ，女 ７７ 例 ，平均年龄 ７ ．８ 岁 ，所有患儿符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》的诊断标准 ［５］ 。 同时选取同期在儿保科进行健康体检的儿童 ２２３ 例 ，纳入对照组 ，其中男 １５０ 例 ，女 ７３ 例 ，平均年龄 ６ ．８ 岁 ，两组儿童的性别 、年龄差异均无统计学意义（P＞０ ．０５） ，具有可比性 。 入选标准 ：（１）所有研究对象均无肝 、肾 、甲状腺疾病 ，无佝偻病 ，无血液病及寄生虫病 。 （２）无其他系统疾病 。 按年龄分 ，哮喘组 ：０ ～ ＜ ３０ 月龄的幼儿归为 Ａ１ 组 ，３０～ ６０ 月龄的归为 Ａ２ 组 ，大于 ６０ 月龄的归为 Ａ３ 组 ；对照组 ：０～ ＜ ３０ 月龄的幼儿归为 Ｃ１ 组 ，３０ ～ ６０ 月龄的归为 Ｃ２ 组 ，大于 ６０ 月龄的归为 Ｃ３ 组 。1 ．2 仪器与试剂 维生素 Ｄ 的试剂由德国罗氏公司提供 ，仪器为德国罗氏 ＣＯＢＡＳ Ｅ６０１ 全自动化学发光分析仪 。1 ．3 血清 １ ，２５‐二羟维生素 Ｄ ３ ［１ ，２５（ＯＨ） ２ Ｄ ３ ］水平的测定 所有受试者空腹采取静脉血 ，３ ０００ ｒ／ｍｉｎ 离心 １０ ｍｉｎ ，用电化学发光方法测定其血清中的 １ ，２５（ＯＨ） ２ Ｄ ３ 水平 。1 ．4 统计学处理 用 ＳＰＳＳ２０ ．０ 进行统计分析 ，实验结果均? ５ ３ ５ ３ ?国际检验医学杂志 ２０１５ 年 １２ 月第 ３６ 卷第 ２４ 期 Ｉｎｔ Ｊ Ｌａｂ Ｍｅｄ ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１５ ，Ｖｏｌ ． ３６ ，Ｎｏ ． ２４* 基金项目 ：中山市科技计划项目（２０１４Ａ１ＦＣ０４９） 。 作者简介 ：袁春雷 ，男 ，副主任技师 ，主要从事临床检验工作 。