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188宝金博页面版: 药械科医疗质量考核评分标准

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内容提示: 2012 年药剂科医疗质量考核评分标准 考核评分项目 分值 考核内容 考核检查方法 扣分原因得分 医疗质量组 织与管理 15 科内有主任、质控员组成的质控小组 (不少于 3 人),每月 1 次医疗质量自查(医疗规章、 工作质量、 医疗安全) ; 自查结果有记录、 对存在问题有改进措施和意见。 提问质控小组成员 2 人: 介绍质量自查情况; 查质控记录: 无组织扣 3 分, 未开展工作扣 3 分, 无记录扣 2 分, 记录不齐全扣 1 分/项。 药事管理 10 药事管理组织机构健全, 职责明确, 有相应的工作、会议记录, 记录规范、 完整; 临床药师参与查房、监测用药及药物不良反应。 检查工作记...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:57 | 上传日期:2012-11-22 15:50:42 | 文档星级:
2012 年药剂科医疗质量考核评分标准 考核评分项目 分值 考核内容 考核检查方法 扣分原因得分 医疗质量组 织与管理 15 科内有主任、质控员组成的质控小组 (不少于 3 人),每月 1 次医疗质量自查(医疗规章、 工作质量、 医疗安全) ; 自查结果有记录、 对存在问题有改进措施和意见。 提问质控小组成员 2 人: 介绍质量自查情况; 查质控记录: 无组织扣 3 分, 未开展工作扣 3 分, 无记录扣 2 分, 记录不齐全扣 1 分/项。 药事管理 10 药事管理组织机构健全, 职责明确, 有相应的工作、会议记录, 记录规范、 完整; 临床药师参与查房、监测用药及药物不良反应。 检查工作记录, 无记录扣 5 分, 记录不齐全扣 1 分/项。 核对制度 5 严格遵守药品调剂过程的“四查十对”, 并交待姓名 、 药品、 用 法、 注意事项, 处方出 门 差错率<1/10000, 中药饮片处方称量误差<5%。 现场检查或抽查处方, 无药师双签字扣 1分/张处方, 1 项未交待扣 1 分, 发错药未造成后果一次扣 5 分, 造成后果按有关规定处罚, 超标 1 次扣 1 分。 值班制度 5 值班人员坚守岗位, 不得擅离职守, 完成班内所有工作, 并做好相关记录和交接班记录本。 现场抽查, 脱岗一人一次扣 2 分, 未履行职责一人一次扣 2 分, 无记录扣 3 分。 医 疗 规 章 制 度 医疗安全制度 10 严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度, 发现差错及时登记, 小差错报告科主任; 大差错及时上报医教部, 发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理; 上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医教部处理, 杜绝医疗事故的发生。 查差错登记本, 如差错未登记或未上报一起扣 2 分, 有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣 4 分, 不配合医教部处理医疗纠纷一起扣 4 分。 大差错、 医疗事故扣 10 分。 医疗沟通工作 5 每月 主动与临床科室沟通至少两次, 收集反馈意见, 积极解决问题, 并提出改进措施。 查记录资料和到临床科室核实, 无资料不得分,工作不到位扣 1 分/次。 处方管理 5 处方有登记、 保管(存) 完好, 便于查询。 查登记本, 无登记不得分, 登记不全扣 1分, 处方丢失每份扣 1 分。 取药等候时间 5 西药、 中成药<10 分钟, 饮片<30 分钟。 现场查看, 排队超过 1 分钟扣 1 分。 特殊药品管理 5 麻醉药品及一类精神药品管理实行“五专” 管理,无转让、 借换、 流失和被盗事件发生。 精神药品实行“三专” 管理, 毒药及贵重药品实行专人专柜管理。 管理不规范扣 2 分, 帐物不符扣 10 分,并追究原因。 无发药签字扣 1 分/张处方,处方不合格扣 1 分/张。

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