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    188宝金博页面版: 检验科医疗质量评价体系与考核标准

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    内容提示： 检验科医疗质量评价体系与考核标准 ( 月份) 填报日期： 年 月 日 评价指标 评价要点 评价方法 分值评分一、 科室管理（50 分） 1、 严格执行医疗卫生管理法律、 法规和规章。 50 1、 无非卫生技术人员从事检测活动。 使用非卫生技术人员从事检测活动的， 当月质控考评为零分。 有一名执业的医师未注册的， 当月质控考评为零分。 发现一起执业医师超范围执业的， 当月质控考评为零分。 发布虚假、 违法医疗广告的， 当月质控考评为零分。 发现此类情况， 当月质控考评为零。 2、 所有在科室执业的医师、 技师均已注册。 3、 执业医师、 技师...

    文档格式：DOC | 页数：5 | 浏览次数：218 | 上传日期：2012-11-22 15:44:14 | 文档星级：
    检验科医疗质量评价体系与考核标准 ( 月份) 填报日期： 年 月 日 评价指标 评价要点 评价方法 分值评分一、 科室管理（50 分） 1、 严格执行医疗卫生管理法律、 法规和规章。 50 1、 无非卫生技术人员从事检测活动。 使用非卫生技术人员从事检测活动的， 当月质控考评为零分。 有一名执业的医师未注册的， 当月质控考评为零分。 发现一起执业医师超范围执业的， 当月质控考评为零分。 发布虚假、 违法医疗广告的， 当月质控考评为零分。 发现此类情况， 当月质控考评为零。 2、 所有在科室执业的医师、 技师均已注册。 3、 执业医师、 技师无超范围执业。 4、 无虚假、 违法医疗广告。 5、 实验室工作客观、 公正、 不受任何部门及经济利益影响。 1、 科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。 重点包括传染病疫情报告， 急诊检验， 标本接收与处理管理， 防止院内感染制度， 检验质量管理， 仪器使用、 校准及维护保养制度, 试剂管理, 危险品及废弃物管理, 差错事故等级管理, 188宝金博页面版培训制度, 信息反馈制度, 实验室安全管理, 生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放, 检验结果登记等。 2、 本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。 重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》，以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。 1、 医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、 法规、 规章、 规范和常规。 一 票否 定或 倒扣 分（到 打√ ， 做不 到打×）做 科室规章制度岗位职责不完善， 酌情扣分。 核心制度缺失的不得分， 少一条扣 1分。 8 2、 建立健全各项规章制度和 岗 位职责。 每月随机抽查医护人员一至两名， 不熟悉相关制度者， 酌情扣分。 4 3、 医务人员严格遵守 医疗卫生管理法律、 法规、 规章、 诊疗护理规范和常规。 4、 制定本科室突发事件应急 预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 5、 建立卫生专业技术人员 梯队建设制度、 继续188宝金博页面版制度并组织实施。 发现医护人员未能遵循医疗卫生管理法律、 法规、 规章、 诊疗护理规范和常规的，酌情扣分。 7 1、 制定有本科室突发事件应急预案。 2、 有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。无相应预案不得分。 无联系渠道酌情扣分。 6 4 1、 科室有专业技术人员梯队建设目 标、 制度和实施措施。 2、 科室有专业技术人员继续188宝金博页面版的培训计划和实施目标。 3、 每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、 继续188宝金博页面版进行考评。 1、 科主任/学科带头人具备承担区级以上（含区级） 继续188宝金博页面版项目或科研的能力。 2、 科主任/学科带头人在本专业区级以上（含区级） 学术组织任委员以上职务。 无科室梯队建设目标、 制度、 和实施措施的酌情扣分。 无科室继续188宝金博页面版培训目 标和实施目 标的酌情扣分。 未进行考评的不得分。 3 4 4 未达到规定要求的酌情扣分。 5 6、 科主任/学科带头人的 专业技术水平领先。 未达到规定要求的酌情扣分。 5 二、 患者服务与患者安全（100 分） 1、 应尽力使患者从标本采集、 检验、 取报告具有连贯性。 及性与连贯性。 2、 各项医疗活动均符合法律、 法规、 条例、部门规章和行业规范的要求。 100 服务流程秩序混乱不得分。 6 1、 医疗服务的可未按要求执行不得分。 6

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