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210 中国厂矿医学2007 年 6 月第 20 卷第 3 期Chinese Medicine of Factory and Mine，June 2007，Vo1．20，Nn 3 ·临床研究 · 临床实践 · 选择性冠状动脉造影患者血 中超敏 C 反应蛋 白 和胆红素水平测定 97 例临床分析 郭宜民刘淑杰 张舒娜 ( 吉林大学第四医院心内科 吉林省长春市120011) 【摘要】 目的探讨血中超敏 c 反应蛋白(hs．CRP) 和胆红素水平与冠状动脉病变的关系。方法回顾性分析97 例冠状动脉 造影病人血中 hs．CRP、胆红素水平 ，以探讨其在冠心病发病中的作用。结果hs·CRP 在冠状动脉病变组明显高于对照组，血清总胆 红素、阃接胆红素浓度明显低于对照组。结论血中hs．CRP 升高和低胆红素血症对冠心病的发生和发展起一定的作用，可能为冠心 病新的危险因素。 【关键词】 冠心。还谧炊鲈煊埃怀 c 反应蛋白；胆红素 中圈分号类：R 541．4文献标识码：B文章编号：1004 —7956《2007 )03 - 0210 一O1 冠 tL,病是一种高致死率和致残率的常见疾。档凸谛 病的危险因素可有效减少冠心病的发生。目前，超敏 c 反应 蛋白(hs-CRP) 的升高、低胆红素血症与冠心病之间的关系倍 受关注。本文 回顾性分 析 97 例 冠状动脉造 影病人血 中 hs．CRP、胆红素水平 ，以探讨其在冠心病发病中的作用。 1资料与方法 1．1研究对象选择 2005 年 11 月至 2006 年 7 月在我院行 选择性冠状动脉造影并除外肝胆疾病、血液系统疾病、感染性 与自身免疫性疾。医谖唇邮苁溲 97 例。将造影结果 阳性( 狭窄3 50％) 者列为冠心病组 (A 组 ) ，共 52 例 ，男 26 例，女 26 例，年龄(59．5 ± 9．4) 岁；将造影结果阴性 ( 狭窄 < 50％) 者作为对照组( B 组) ，共 45 例 ，男 28 例，女 17 例，年龄 (56．8 ±9．6) 岁。 1．2研究方法病人均于入院次日展抽取空腹静脉血，用全 自动生化分析仪测定血中 hs．CliP 及胆红素水平。 1．3统计学处理应用统计软件包 SPSS 12．0 进行处理 ，所 有数据均以i ±5表示。组内比较采用配对样本的 t 检验 ，组 间比较采用 F 检验，P <0．05 为统计学有显著性差异。 2结果 冠 IL,病组与对照组各项指标比较见表 1。表 1 表明：( 1) 冠心病组 hs．CRP 值高于对照组，有显著性差异( P < 0．05) ； ( 2) 冠心病组血清总胆红素、间接胆红素低于对照组，差异有 显著性( P <0．05)。 表 1 A 组与 B 组血中hs·CRP、胆红素水平比较(i ±5) 注：与 B组比较，’ P <O．05 3讨论 冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏。 脉粥样硬化为多因素致病的改变。近年来许多流行病学和临 床研究认为 ，hs-CRP 和胆红素代谢与心血管病相关联。 本文结果显示 ，hs-CRP 在冠状动脉病变组明显高于对照 组 ，这与国内外的一些研究相符? 。hs-CRP 是机体非特异性 炎性反应的敏感性标志物之一，国内外多项研究表明，炎症可 通过多种途径和一系列病理、生理变化 ，促进冠状动脉粥样硬 化的发生和发展。胆红素作为血红素的体内代谢产物是人体 内天然的抗氧化剂，循环血液中不同类型的胆红素均有明显 的抗氧化作用，增强机体抗炎及抗氧化能力 ，提高对心血管内 皮细胞的保护功能，防止动脉粥样硬化的形成 ，减少冠心病的 发病率和死亡率。胆红素能通过自身的抗氧化作用增强机体 抗氧化能力，提高对心血管内皮细胞的保护功能 ，减缓动脉粥 样硬化的形成，从而减少冠心病的发病率和死亡率。近年来 一 些研究也证实，血浆胆红素水平降低是冠心病的又一危险 因素拉川 。本文结果亦表明冠心病组血清总胆红素、间接胆 红素浓度明显低于对照组。 本文结果提示血中hs．CRP 升高和低胆红素血症对冠心 病的发生和发展起一定的作用，可能为冠心病的一些新的危 险因素，对这些危险因素的干预有可能降低心血管事件的危 险。 参考文献 1 Waddington C．Elevated uric acid caIl raise risk for CHD[ J ] ．Cardiol Today ，1999 ，2 ：15． 2 Schwertner H A 。J ac kson W G ，T olsn G．Association of l ow serum con· centration of bili rubin with increased ri sk of coronary artery disease [ J ] ．Clin Chem，1994，40 ：18 —23． 3 H opkins PN 。Wu L L ，H unt SC 。et a1 ．Hi gher se rum bil irubin i s ase ec iat · ed wi th decreased ri sk for eaI1y familial coronary artery diseaseCJ ] ．At- terioscl or Thromb V ase B iol ，1996 ，16 ：250 —255 ． 4 Mayer M．A ssoc iation of se rum bil iurhi n concentration with ri sk of OOrO- nary artery diseaseCJ ] ．Clin Chem，2000，46 ：1723 —1727． 收稿 日期 ：2006 一lO—O2 维普资讯 http://www.cqvip.com