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188宝金博页面版: 选择性冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值(附46例分析)

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内容提示: 选择-}生冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值 ( 附 46 例分 析 ) 吐鲁番地 区人 民 医院心 内科 石磊热 沙来提 · 牙森 柴 东升 高杉 周琳程 晓 东李敏沈刚池静朱 阿依 古 丽 婕刘康桐 * J己 『I i口一f{ 7 摘要 目的 :探讨 冠 状动脉狭 窄病 变的分布特 点及 冠状 动 脉遣 影在 冠 病 中的诊 断价值 。方 法 :采用J udkins 法行选择性左、右冠状动脉造影并结合 临床分析 46 倒冠脉造影结果。结果与结 论 :冠脉狭 窄 的好 发部 位 为前降 支,其 次为右冠及 回旋 支 ;心肌 梗 塞 、心 绞 痛冠脉 造 影 的阳性 率高 , 而临床仅以 律失常为主要表现 ,尤其是老年房...

文档格式:PDF | 页数:3 | 浏览次数:8 | 上传日期:2015-11-02 17:28:15 | 文档星级:
选择-}生冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值 ( 附 46 例分 析 ) 吐鲁番地 区人 民 医院心 内科 石磊热 沙来提 · 牙森 柴 东升 高杉 周琳程 晓 东李敏沈刚池静朱 阿依 古 丽 婕刘康桐 * J己 『I i口一f{ 7 摘要 目的 :探讨 冠 状动脉狭 窄病 变的分布特 点及 冠状 动 脉遣 影在 冠 病 中的诊 断价值 。方 法 :采用J udkins 法行选择性左、右冠状动脉造影并结合 临床分析 46 倒冠脉造影结果。结果与结 论 :冠脉狭 窄 的好 发部 位 为前降 支,其 次为右冠及 回旋 支 ;心肌 梗 塞 、心 绞 痛冠脉 造 影 的阳性 率高 , 而临床仅以 律失常为主要表现 ,尤其是老年房颤患者阳性率低 ; 电图无病理性 O 波,仅凭 sT — T 改变,对高心痛患者拟诊合并冠心病应慎重。临床无其它冠心病危险田素,单以不典型胸痛为表 现 ,冠脉病 变的可能性 小。 关 挺词冠状 动脉 疾病 冠 状动脉造 影 心 电描记 术 4 疡 选 择性冠 脉造影 是 目前 能在活体 显示冠状 动脉解 剖结 构 的唯 一方 法 ,广 泛 地用 于冠 心病 的诊 断及预后评估等。本院白 1998 年 1 月至 1999 年 l 2 月期间对 46 例临床确诊或拟诊冠心病患者作 了选择性冠脉造影,现结合临床总结如下。 1对 象与 方 法 1.1对 象 : 46 例均为住院病人,其中男性 34 例 ,女性 l 2 铡 ,年龄 38 岁至 7l 岁 ,平均 58 ± 12.5 岁。急性 心肌梗塞 3 例 ,其中 Q 波性梗塞 2 例 ,非 Q 波性梗塞 1 。怀戮尚孕募」H 5 例 ;心绞痛 20 例 ,其 中 包括变异性心绞痛 4 例;心律失常共 4 例 ,其中房颤 3 例 ,频发室早伴 段改变 1例 ;不典型胸痛 lO例 ;拟诊为高血压心脏病合并冠心病(高冠心)4 例 。 1.2方 法 1.2.1常规无创检查 病人人院后常规行 l2 导联 ,部分病人行 l 8 导联心电图,目的为排除有无右室或后壁心梗等情 况 。心绞痛或胸痛发作时记录常规 l2 导联心电图,部分病人心绞痛人院后束发作或是不典型胸痛 者而静息心电图无改变,则行平板运动试验。所有病人 人院后均行胸片( 心脏正 、左前斜 、左侧位 片 ) 及心脏 超声检 查 。 1.2.2选择 性冠脉 造影 采用 Seldinger 技术右股动脉穿刺逆行插管 ,以 J udkins 法分别行左 、右冠状动脉造影 ,造影剂 选用优微显 。投照体位采用常规 30‘ RA0 、45 LA0 以及加用适 当角度充分暴露病变血管。根据 左室后壁冠状动脉血供 ,将冠状动脉分为左 、右优势型及均衡型。依照左主干 、左前降支 、左回旋 * 援 疆技 术 干部 ,湖 南衡 阳 医学院第二 附属 压院0 内科 副主任 医师,本 文指 导老 师 ·1O· 维普资讯 http://www.cqvip.com

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