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    188宝金博页面版: 腹腔镜肝切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石

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    内容提示： 肝胆管结石是肝胆外科常见疾病之一，黄志强提出的取除结石、切除病灶、矫正狭窄、通畅引流已得到广泛认同。而自 REICH [1] 首次报告对肝脏良性疾病成功施行腹腔镜肝切除术以来，虽然相关的报道逐渐增多 [2-3] ，但腹腔镜肝切除术在显露、止血等方面不能达到传统开放手术的水平 [4] ，目前仍被认为是风险极大的手术 [5] 。本文主要总结我院 2005 年 3月～2009 年 3 月对 32 例左肝内胆管结石患者行腹腔镜肝切除联合术中胆道镜取石的成功经验。现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组 32 例。男 11 例，女 21 例；年龄 39～72 岁，平均 50.3 岁。术前行 B 超、MRCP 检查...

    文档格式：PDF | 页数：4 | 浏览次数：85 | 上传日期：2016-08-10 00:34:40 | 文档星级：
    肝胆管结石是肝胆外科常见疾病之一，黄志强提出的取除结石、切除病灶、矫正狭窄、通畅引流已得到广泛认同。而自 REICH [1] 首次报告对肝脏良性疾病成功施行腹腔镜肝切除术以来，虽然相关的报道逐渐增多 [2-3] ，但腹腔镜肝切除术在显露、止血等方面不能达到传统开放手术的水平 [4] ，目前仍被认为是风险极大的手术 [5] 。本文主要总结我院 2005 年 3月～2009 年 3 月对 32 例左肝内胆管结石患者行腹腔镜肝切除联合术中胆道镜取石的成功经验。现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组 32 例。男 11 例，女 21 例；年龄 39～72 岁，平均 50.3 岁。术前行 B 超、MRCP 检查提示左肝外叶胆管结石 29 例（其中 26 例合并胆总管结石），左文章编号： 1007-1989 （2010）03-0242-03·论著·腹腔镜肝切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石赵国刚 ，李敬东，任亦星，彭祥玉，刘崇清（川北医学院附属医院 肝胆外科，四川 南充 637000）摘要：目的 讨论腹腔镜肝切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石的可行性、适应证，并初步总结手术经验。方法 分析 2005年 3月～2009年 3月在该院行腹腔镜肝切除联合术中胆道镜取石的 32例左肝内胆管结石病例。结果 32例手术均获得成功，平均术中出血 120mL，平均手术时间 230min，平均术后住院时间 5.6d，术后病理检查无恶变，5例患者合并有局限性肝硬化。无出血、胆漏及膈下脓肿等近、远期并发症，32例患者均术后 2、3个月行胆道镜检查，1例患者需术后胆道镜取石，余证实无残余结石后拔除 T管。结论 腹腔镜肝左叶切除联合术中胆道镜取石治疗左肝外叶胆管结石是安全可行的，创伤。∈Ч沟。关键词：腹腔镜；胆道镜；肝内胆管结石；肝切除；手术中图分类号：R657.42 文献标识码：ATreatment of hepatolithiasis by laparoscopic liver resectioncombined with choledochoscopeZHAO Guo-gang, LI Jing-dong, REN Yi-xing, PENG Xiang-yu, LIU CHong-qing(Department of Hepatobiliary Surgery, Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong, Sichuan 637000, P.R.China)Abstract: 【Objective】To discuss the feasibility and the indication of laparoscopic liver resection combinedwith choledochoscope for treatment of hepatolithiasis.【Methods】A total of 32 patients with hepatolithiasis confinedto be the left lobe of the liver, undergoing laparoscopic liver resection combined with choledochoscope from March2005 to March 2009 were analyzed retrospectively. All data were collected. 【Results】All of the cases were per－formed laparoscopic surgery successfully. The average operative blood loss was 120 mL (20～300 mL), the operativetime 230 minutes (65～390 min) and the average postoperation stay 5.6 days (4～7d). There were no postoperativecomplications, such as hemorrhage, biliary fistula and subphrenic abscess. Two or three months later, all patientswere performed choledochoscope, which found no stone left except one case.【Conclusions】The treatment of hepa－tolithiasis by laparoscopic liver resection combined with choledochoscope is a feasible, practical, and minimally in－vasive procedure.Key words: laparoscopy; hepatectomy; choledochoscopy; hepatolithiasis; operation收稿日期：2009- 07- 21[通信作者] 李敬东，E- mail：Lijingdong358@126.com第 16 卷第 3 期 中国内镜杂志 Vol. 16 No. 32010 年 3 月 China Journal of EndoscopyMar. 2010242 · ·

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