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2010 年 3 月第 17 卷第 3 期腹腔镜技术是目前外科领域最常用的微创治疗手段。 为探讨腹腔肾癌根治术的有效性与安全性， 收集本院从 2007 年 1 月至 2009 年 12 月 53 例腹腔镜肾癌根治术和 42 例开放肾癌根治术的完整临床资料， 并进行对比研究， 结果显示， 腹腔镜肾癌根治术的手术效果良好， 现报告如下。1 临床资料收集本院从 2007 年 1 月至 2009 年 12 月 53 例腹腔镜肾癌根治术和 42 例开放肾癌根治术的完整临床资料， 详细记录患者的姓名、 病历号、 性别、 年龄、 联系地址及电话、 病理诊断、 合并疾病、 并发症、 临床表现、 超声 （ Bus ） 和 CT 或 MRI结果、 手术日期、 手术时间、 术中出血量、 肿瘤直径、 术后止痛剂 （派替咤） 使用次数、 进食时间、 拔引流管时间、 拔导尿管时间、 静脉抗生素天数、 术后住院天数等。1．1 腹腔镜肾癌根治术 （ LRN ） 组53 例 （其中 2 例中转开放手术患者未在统计资料内）， 成功 51 例 ， 男 性 36 人， 女 性 15 人 。 年 龄 32 ~ 74 岁， 平 均(54．71 ± 12．90 ） 岁。 左侧 27 例， 右侧 24 例。 肿瘤最大直径 3 ～9 cm ， 平均 （ 5 ± 1．43 ） cm 。 术后病理证实透明细胞癌 46 例，嗜色细胞癌 2 例， 嫌色细胞癌 2 例， 囊性肾癌 1 例。1．2 开放肾癌根治术 （ ORN ） 组42 例， 男性 26 人， 女性 16 人， 年龄 33 ~ 74 岁， 平均（ 54．64 ± 11．73 ） 岁。 左侧 15 例， 右侧 27 例。 肿瘤最大直径 3~ 13 cm ， 平均 （ 5．79 ± 2．66 ） cm 。 术后病理证实透明细胞癌38 例， 嫌色细胞癌 2 例， 集合管型 2 例。1．3 病例的收录及排除标准收录标准： 肾脏占位疾。 术前经 B 超、 CT 或 ／ 和 MRI 等影像学方法检查， 诊断考虑肾细胞癌而行肾癌根治术， 术后病理证实为肾细胞癌的各类型， TNM 分期为 T l－3a 期。排除标准： ① 排除同期进行其他手术如胆囊切除术、 妇科手术的病例； ② 排除术后病理证实为肾脏良性肿瘤及肾盂癌等非肾细胞癌的病例； ③ 排除癌栓侵犯腔静脉或肾静脉的 T 3b 肾癌； ④ 有远处转移而行姑息性切除的不计入统计。2 手术方法2．1 腹腔镜肾癌根治术在 2007 年 1 月至 2009 年 12 月我们共成功进行了 51 例腹腔镜肾癌根治术， 手术方式均为经腹腔径路。2．1．1 术前准备所有患者术前均进行心电图、 胸片、 心肺功能及电解质检查、 三大常规检查、 B 超、 静脉肾盂造影 （部分）、 CT 或磁共振等检查， 完善术前检查， 明确无手术及麻醉禁忌症。 患者术【摘要】 目的 探讨腹腔肾癌根治术的有效性与安全性。 方法 收集本院从 2007 年 1 月至 2009 年 12 月我们所做的共 53 例腹腔镜肾癌根治术和 42 例开放肾癌根治术的完整临床资料， 进行对比分析研究。 结果 53 例腹腔镜肾癌根治术， 成功 51 例， 2 例转开放手术。 开放肾癌根治术组 42 例， 术后并发症 3 例， 发生率 7.14% 。 结论 腹腔镜肾癌根治术是肾癌根治切除的微创技术，具有创伤。 恢复快， 术后镇痛剂使用少等优点。【关键词】 腹腔镜肾癌根治术； 手术； 开放肾癌根治术中图分类号： R737.11 文献标识码： A 文章编号： 1674-4659 （ 2010 ） 03-0059-02Clinical Study of Laparoscopic Radical NephrectomyPU Guangping( Zigong Third People's Hospital, Zigong 643020, Sichuan Province, China)【 Abstract 】 Objective To explore the effectiveness and safety of laparoscopic radical nephrectomy and surgical methods. MethodsThe hospital from January 2007 to December 2009 we had done a total of 53 cases of laparoscopic radical nephrectomy and 42 cases of openradical nephrectomy to conduct comparative analysis of the clinical data. Results 53 cases of laparoscopic radical nephrectomy, successfulin 51 cases, 2 cases turn open surgery. Open radical nephrectomy in 42 cases of postoperative complications in 3 cases, the incidence of 7.14%. Conclusion Laparoscopic radical nephrectomy is a minimally invasive technique for radical resection of renal cell carcinoma, with theadvantages of less trauma, faster recovery, and less postoperative analgesic use and so on.【 Key words 】 Laparoscopic radical nephrectomy; Surgery; Open radical nephrectomy腹腔镜肾癌根治术临床研究蒲光平（四川省自贡市第三人民医院， 四川 自贡 643020 ）收稿日期： 2010-01-16 修回日期： 2010-02-22作者简介： 蒲光平 （ 1968- ）， 男， 四川自贡人， 大学本科学历， 主治医师， 主要从事泌尿外科工作。·论著·· 59 ·