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    188宝金博页面版: 血液净化中心护理风险隐患及干预

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    内容提示： 中医药管理杂志J 0urnal of Traditional chinese Medicine Management 2009 年 7 月第 17卷第 7 期 } l 647 血液净化中心护理风险隐患及干预 陈海青 浙 江省绍兴 市 中医院 黄 小琴 (浙 江绍兴312OO0) 摘要 ： 目的： 探讨 消除医院血液净化 中心护理风险隐患的措 施。方法 ： 针对血液净化 中心 常见的护理风 险因素 ， 制 订各 种干预措施 。结果 ： 风险干预措施的实施 ， 减少了护理缺陷， 提高 了患者满 意率 。结论 ： 风险干预措 施的实施能强 化护 士的风险意识 ， 使护理人员能正确处理风险隐 患， 降低透 析风险 ， 提 升患者 的透 析质量 ， 消除护理 缺陷 ， 提 高...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：70 | 上传日期：2010-04-09 00:46:59 | 文档星级：
    中医药管理杂志J 0urnal of Traditional chinese Medicine Management 2009 年 7 月第 17卷第 7 期 } l 647 血液净化中心护理风险隐患及干预 陈海青 浙 江省绍兴 市 中医院 黄 小琴 (浙 江绍兴312OO0) 摘要 ： 目的： 探讨 消除医院血液净化 中心护理风险隐患的措 施。方法 ： 针对血液净化 中心 常见的护理风 险因素 ， 制 订各 种干预措施 。结果 ： 风险干预措施的实施 ， 减少了护理缺陷， 提高 了患者满 意率 。结论 ： 风险干预措 施的实施能强 化护 士的风险意识 ， 使护理人员能正确处理风险隐 患， 降低透 析风险 ， 提 升患者 的透 析质量 ， 消除护理 缺陷 ， 提 高患者 的满 意率 。 关键词 ： 医院； 血液透析 ； 风 险； 干预措施 中图分类号 ： R197． 3 文献标识码 ： C 文章编号 ： 1O 07 —92O3 ( 2O09) O7 一 O647 一 O3 血 液净化 中心是 维持 性 血液 透析 患 者进 行 血 液 净化治疗 的场 所_1 ] 。近 年 来 ， 随着 社 会 医疗 保 障机 制的不断 完 善 和 医疗 卫 生 事业 的进 步 ， 一 方 面 血 液 透析技术 在 各 医 院迅 速 发 展 ， 血 液 透 析 的患 者 也 日 益增多 。另一方 面 由于透 析技 术在 我 国 尚不 十分 成 熟 ， 人们法 律 意识 的增 强 和 医 疗 护 理模 式 的改 变 使 护理人员 面临 的责任 和 风险 逐 渐增 多 ] 。加强 风 险 管理 ， 已成 为 医 院 血 液 净 化 中心 面 临 的首 要 问 题 。 我们从 2O06 年 1 月开始通 过分析 和探讨影 响 医院血 液净化 中心 护 理 风 险 隐 患 的 因素 ， 提 出相 应 的 干 预 对 策 ， 取得 了 良好效果 。 l 临床资料 1． 1 护理人 员 我科共有 护理人 员 12 人 ， 平 均 年龄 33± 10 岁 ； 职称 ： 主管护 师 3 人 ， 护师 6 人 ， 护士 3 人 。 1． 2设备及 工作量 血 透床位 33 张 ， 拥 有 德 国贝 朗血 透机 l 2 台 ， 德 国弗森 尤斯血透 机 9 台 ， 血 滤机 5 台 ， 瑞典 金 宝 血 透 机 6 台， 百 特 CRRT 机 1 台 。每周 开放透 析工作 日 6 天 ， 每天 2 班 ， 每 月透析 合计 1 7OO人 次左右 。 1． 3 患者资料 在本 院进行维 持性 血 液透析 治 疗 的尿 毒 症患 者 126 例 ， 其中男 74 例 ， 女 52 例 ； 年龄 18—78 岁 ， 平 均 56± 9 岁 ； 透龄 5—78 个 月 。原 发 病 ： 慢性 肾小 球 肾 炎 42 例 ， 高血 压 肾损 害 32 例 ， 糖 尿 病 肾病 26 例 ， 多 囊 肾 8 例 ， 其他 病 因 18 例 。文化 程 度 ： 高 中 及 以上 28 例 ， 初 中 34 例 ， 小学 40 例 ， 文盲 24 例 。每 周保 证 有 10—12 h 的透 析治疗 时间 。 2风 险隐患原 因分析 与对策 2． 1 护理人 员方 面 ( 1) 护理人员忽略风险隐患。在规律透析过程 中护士容 易忽略 风险 隐 患 ， 不 太注 重 细节 问 题 ， 但 血 液透 析治疗 是一种 体外 循 环治 疗 ， 技 术 复 杂 ， 稍不 注 意就 可导 致 严 重 意外 发 生 。如 ： 抗 凝 用 肝 素 的 夹 子 未放开导致体外管路内血 液凝 固， 造成患者大量血 液浪 费 。 干 预对策 ： 护士 长定期 组 织科 内人 员 学 习《 医疗 事故处理条 例》 及医院制 定的制度和职责等。定期 进 行法 律法规 和职 业道 德培 训 、 定期 考 核 ， 把 护 理安 全和有关 法律 法规 紧密 地联 系 在一 起 。还邀 请 市级 医疗 事 故鉴 定 委 员会 专 家 来 院讲 课 ， 介 绍 许 多 医疗 纠纷赔偿案例 。经过学 习使护士明确 了双方 的责 、 权 、 利 ， 增 强 了护 士 的 责 任 心 ， 提 高 了护 士 的风 险 意 识 和 法律 意 识 ， 认 真 对 待 和处 理 透析 过程 的 每个 环 节 ， 保证护 理质量 。 ( 2) 临床 经 验 不 足 。 医院 血液 净 化 中心 的迅 速 扩 建 ， 新业 务 的大 量 开 展 ， 对 透析 护 士 需 求 增 加 ， 使 护 士均经 过 3— 6 个月 的短 期培 训 后就 上 岗 ， 但 临床 经验 的不 足使 其在 遇 到 紧急 问题 时可 能 出现处 理 不 当的现象 。如 ： 新 护 士 在 行 正 常透 析 操 作 时 有 条 不 紊 ， 但 一遇 到透析 器凝 血 、 破 裂 等意 外情 况 时 常惊 慌 失措 ， 不 知如 何迅速 解决 故 障 ， 需 寻求 护 士 长或 老 护 士协助 ， 这不 但延缓 故 障 的处理 时 间 ， 而且 易造 成 患 者 的不 满 。 干预 对策 ： 加强业 务培 训 ， 制 订科 室 业 务学 习计 划， 每月进行理论 、 操作 的培训考核， 意外应急事件 的模拟训 练 ， 使 护 士 平 时 训 练 有 素 。每 月 召 开经 验 交流会 ， 学 习先进 知识 与技 术 ； 定 期选 送 人员 去 上级 医院进修学习 ； 并鼓励大家参加在职188宝金博页面版， 参与科研 188宝金博页面版， 提高专业素质。护士长对科内人员要肯定成 绩 、 指 出不 足 、 以老带新 、 合 理 排班 ， 既 发挥 优 秀护 士 的作用 ， 又促 进科 内人员共 同进步 。 ( 3) 知 情 告 知不 足 。对 患者 的病 情 、 治疗 、 护 理 未进行很好的沟通 ， 使 患者和家属不能正确理解与

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